Wat moet een zorgprofessional weten over Behandeldoelen voor bloeddruk per patiëntgroep?

De optimale bloeddrukstreefwaarde is niet voor iedere patiënt gelijk. ESC 2024 en NHG 2019 specificeren streefwaarden per risicocategorie en comorbiditeit. Voorkomen van zowel hypertensieve eindorgaanschade als te agressieve bloeddrukdaling (J-curve) is het evenwichtsdoel in de klinische praktijk.

Kernbegrippen:

• J-curve-fenomeen: Te lage diastolische bloeddruk (<70 mmHg) bij behandeling verhoogt coronair ischemierisico; met name relevant bij coronairlijden.
• Intensieve bloeddrukbehandeling: SPRINT-trial (2015): systolische streefwaarde <120 mmHg vs. <140 mmHg; 25% reductie cardiovasculaire events maar meer bijwerkingen.
• Diastolisch vloereffect: Diastolische druk <70 mmHg kan coronaire perfusie verminderen; relevant bij coronairlijden.
• Kwetsbare oudere: Patiënt met meerdere comorbiditeiten, cognitieve daling of frailty-criteria; behandelstreefwaarden soepeler om bijwerkingen te vermijden.
• ACCORD-trial: RCT bij diabetes: intensieve vs. standaard bloeddrukbehandeling; geen voordeel voor primaire eindpunten, meer bijwerkingen.

Nieuwste evidence op HartVaat:

• 2026-08-17: Positieve levensoriëntatie en bloeddruk bij ouderen: nauwelijks klinisch relevant verband — TUVA/UTUVA
• 2026-03-01: Intensieve bloeddrukbehandeling en cognitieve functie: een gerandomiseerde klinische trial
• 2026-03-01: Mechanismen van hypertensie tot hart- en hersenvaatziekten: een uitgebreid overzicht
• 2026-01-06: ESPRIT: intensieve bloeddrukcontrole bij fragiele patiënten — post-hoc analyse
• 2025-12-09: ASPREE: cardiale stress en bloeddrukmanagement bij ouderen

Bronnen

• Kennispagina
• SPRINT Trial — NEJM 2015
• ACCORD BP Trial — NEJM 2010
• HYVET Trial — NEJM 2008
• ESC 2024 Hypertensie Richtlijn

Dit antwoord is automatisch samengesteld uit de inhoud van HartVaat.nl op 2026-03-12 en verandert mee met de site. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies. Ook als JSON.