Wat moet een zorgprofessional weten over Bètablokkers voor frequentiecontrole bij AF?

Bètablokkers zijn de meest gebruikte en best bestudeerde klasse voor frequentiecontrole bij atriumfibrilleren. Ze verlagen de ventrikelfrequentie zowel in rust als bij inspanning via remming van de adrenerge AV-knoopgeleiding. Bij HFrEF met AF zijn bètablokkers de eerste keuze omdat ze ook mortaliteitsvoordeel bij hartfalen bieden.

Kernbegrippen:

• AV-knoopremming: Bètablokkers remmen de adrenerge component van de AV-knoopgeleiding; effectief in rust en bij sympathische activering (inspanning, stress).
• Metoprolol: Selectieve bèta1-blokker; breed beschikbaar; geregistreerd voor frequentiecontrole bij AF; ook bewezen bij HFrEF (metoprolol-CR).
• Carvedilol: Niet-selectieve bèta- + alfa1-blokker; eerste keuze bètablokker bij HFrEF + AF; extra voordeel door alfa1-blokkade (vasodilatatie).
• Nebivolol: Selectieve bèta1-blokker + NO-vrijstelling; bewezen veilig bij ouderen met HFpEF (SENIORS-studie); optie bij HFpEF + AF.
• Bradycardie: Meest voorkomende bijwerking van bètablokkers; HF <50 spm vraagt om dosisreductie; cave bij sinusknoopdisfunctie.

Nieuwste evidence op HartVaat:

• 2023-11-10: Rate control bij AF: calciumantagonisten versus bètablokkers

Bronnen

• Kennispagina
• ESC 2024 AF Guidelines
• RACE II — NEJM 2010
• Farmacotherapeutisch Kompas — Bètablokkers

Dit antwoord is automatisch samengesteld uit de inhoud van HartVaat.nl op 2026-03-12 en verandert mee met de site. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies. Ook als JSON.