Vragen
Wat moet een zorgprofessional weten over CABG: coronaire bypasschirurgie?
Coronaire bypasschirurgie (CABG) is de behandeling van keuze bij linker hoofdstam- of driektaksziekte, met name bij hoge SYNTAX-score of bij diabetes mellitus. CABG biedt superieure langetermijnoverleving en minder herinterventies dan PCI bij complexe coronairziekte, ten koste van hogere procedurele morbiditeit.
Kernbegrippen:
- CABG (coronary artery bypass grafting): Chirurgische revascularisatie waarbij omleidingsbypass-vaten worden aangelegd tussen de aorta en de coronairarterie distaal van de stenose.
- Arteria mammaria interna (LIMA/RIMA): Slagaderlijke bypass-graft van keuze; LIMA op LAD geeft >90% doorgankelijkheid na 10 jaar; superieur aan veneuze grafts.
- SYNTAX-score: Anatomische complexiteitsscore voor coronairziekte: laag (<22) is PCI-geschikt; hoog (>32) is CABG superieur; intermediate (22-32) is teambeslissing.
- Off-pump CABG: CABG zonder gebruik van hartlongmachine; minder neurologische complicaties bij hoog risico; vergelijkbare graftdoorgankelijkheid in gerandomiseerde trials.
Nieuwste evidence op HartVaat:
- 2026-05-22: ITA-bypass veilig bij patiënten met eerdere mediastinale bestraling: Maryland-cohort van 29.206
- 2026-05-15: AHA Scientific Statement 2026: secundaire preventie na coronaire bypassoperatie — eerste update sinds 2015
- 2026-03-17: EHEART-trial: real-time hartteam verbetert besluitvorming bij complexe coronaire revascularisatie
- 2026-03-02: Vrouwen na coronaire bypasschirurgie: hoger ziekenhuisrisico en minder grafts, maar vergelijkbare langetermijnoverleving
- 2026-02-20: Virtuele afdeling met thuismonitoring is veilig voor patiënten die wachten op spoed-bypasschirurgie
Bronnen
- Kennispagina
- FREEDOM Trial (CABG vs PCI bij diabetes) — Farkouh et al., NEJM 2012
- SYNTAX Trial — Serruys et al., NEJM 2009
- ESC 2023 ACS Guidelines
- ESC 2024 Chronic Coronary Syndromes Guidelines
Dit antwoord is automatisch samengesteld uit de inhoud van HartVaat.nl op 2026-03-12 en verandert mee met de site. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies. Ook als JSON.