Wat moet een zorgprofessional weten over Calciumantagonisten bij hypertensie: amlodipine e.a?

Calciumantagonisten (CA) blokkeren L-type calciumkanalen in vasculaire gladde spiercellen en cardiomyocyten. Dihydropyridinen (amlodipine, nifedipine) werken voornamelijk vasodilatoir; non-dihydropyridinen (verapamil, diltiazem) hebben ook negatief chronotrope en inotrope effecten. Amlodipine is door zijn lange halfwaardetijd en bewezen mortaliteitsdata het meest gebruikte middel.

Kernbegrippen:

• Dihydropyridinen (DHP): Klasse calciumantagonisten (amlodipine, nifedipine, felodipine) met overwegend vasculaire werking; weinig cardiaal negatief inotroop effect.
• Non-dihydropyridinen: Verapamil en diltiazem; remmen ook de sinusknoop en AV-knoop; gecontra-indiceerd bij hartfalen en combinatie met bètablokker.
• ALLHAT-trial: Grote RCT (n=33.357) die amlodipine vergeleek met chloortalidoon en lisinopril; amlodipine equivalent voor primaire eindpunten.
• Enkel-oedeem: Meest frequente bijwerking van dihydropyridinen (20–30%); niet geassocieerd met hartfalen maar door prekapillaire vasodilatatie.
• Felodipine: DHP-calciumantagonist; onderzocht in HOT-trial (diastolische streefwaarde); ook geregistreerd voor refractaire angina.

Nieuwste evidence op HartVaat:

• 2026-02-20: Lage dosis drievoudige combinatiepil versus standaard telmisartan bij hypertensie
• 2023-06-01: Team-based care bij hypertensie: meta-analyse bevestigt effectiviteit en kosteneffectiviteit

Bronnen

• Kennispagina
• ALLHAT Trial — JAMA 2002
• ACCOMPLISH Trial — NEJM 2008
• ESC 2024 Hypertensie Richtlijn
• Farmacotherapeutisch Kompas – Calciumantagonisten

Dit antwoord is automatisch samengesteld uit de inhoud van HartVaat.nl op 2026-03-12 en verandert mee met de site. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies. Ook als JSON.