Wat moet een zorgprofessional weten over Cardiale MRI: indicaties en klinische toepassingen?

Cardiale MRI (CMR) is de gouden standaard voor de volumetrische beoordeling van LV- en RV-functie en biedt unieke weefselkaracterisatie via late gadolinium enhancement (LGE), T1- en T2-mapping. CMR onderscheidt ischemisch van niet-ischemisch litteken, detecteert myocarditis en kwantificeert fibrose bij cardiomyopathieën.

Kernbegrippen:

• Late gadolinium enhancement (LGE): Vertraagde opname van gadolinium in fibrotisch of necrotisch weefsel; ischemisch patroon: subendocardiaal/transmurale verdeling; niet-ischemisch: midintramurale of epiCardiale verdeling.
• T1-mapping (ECV): Kwantificatieve MRI-techniek die diffuse interstitiële fibrose detecteert via de extracellulaire volumefractie (ECV); verhoogd bij amyloïdose, HCM, gedilateerde cardiomyopathie.
• T2-mapping: Weefselkarakterisatie op basis van transversale relaxatietijd; verhoogd bij oedeem en actieve inflammatie; marker voor myocarditis en acute ischemie.
• Ischemisch versus niet-ischemisch LGE-patroon: Ischemisch: LGE vanuit endocardium naar epicardium (subendocardiaal of transmurale); niet-ischemisch (myocarditis, HCM): midmuraal of epicardiaal, niet-coronair distributie.
• 4D flow MRI: Kwantificatie van bloedstroompatronen in drie dimensies over de tijdas; geeft informatie over klepregurgitatie, aortaziekte en aangeboren hartafwijkingen.

Nieuwste evidence op HartVaat:

• 2026-08-16: Uit-het-hospitaal hartstilstand komt 12 keer vaker voor bij niet-ischemische cardiomyopathie — registerstudie
• 2026-06-30: Apicale myocardfibrose bij LVAD-implantatie voorspelt cardiale mortaliteit (single-center, n=47)
• 2026-06-30: CMR-LACI ≥21% identificeert hoogrisicopatiënten met HFrEF — onafhankelijk van LVEF en LGE
• 2026-06-28: Reduce-MFA DZHK25: trial naar antifibrotische therapie tegen myocardfibrose na TAVI — opzet en achtergrond
• 2026-06-28: Wereldwijde HF-registry (28 landen): FEV1 is een onafhankelijke prognostische factor — pleidooi voor spirometrie

Bronnen

• Kennispagina
• Schulz-Menger J et al. — CMR-consensusdocument, gestandaardiseerde beeldverwerking (JCMR 2020)
• ESC 2021 HF Guidelines — CMR bij cardiomyopathieën
• ESC 2021 Valvular Heart Disease Guidelines — CMR bij kleplijden

Dit antwoord is automatisch samengesteld uit de inhoud van HartVaat.nl op 2026-03-12 en verandert mee met de site. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies. Ook als JSON.