Wat moet een zorgprofessional weten over Cardiovasculaire uitkomststudies bij diabetes: UKPDS tot EMPA-REG?

De geschiedenis van cardiovasculaire uitkomststudies bij diabetes is een verhaal van teleurstellende glucoseneutrale strategieën en verrassende organprotectieve ontdekkingen. Van UKPDS (1998) tot EMPA-REG (2015) evolueerde het inzicht van 'glucoseverlaging beschermt vaten' naar 'middel-specifieke cardiorenale bescherming onafhankelijk van HbA1c'.

Kernbegrippen:

• UKPDS (1998): Intensieve vs. conventionele glucosecontrole bij T2D: 16% MACE-reductie (niet significant); legacy-effect: voordeel post-trial ná staken intensieve therapie (10-jaar follow-up).
• ACCORD (2008): Intensieve glucosecontrole (HbA1c <6%) vs. standaard: verhoogde mortaliteit in intensieve arm; sterk controversieel; stop voortijdig.
• ADVANCE (2008): Intensieve glucosecontrole: geen cardiovasculair voordeel; wel renale bescherming (minder nefropathie).
• EMPA-REG OUTCOME (2015): Empagliflozine: 14% MACE-reductie, 38% HF-hospitalisatiereductie, 32% renale progressievermindering — paradigmaverschuiving.
• LEADER (2016): Liraglutide: 13% MACE-reductie, 22% CV-sterftereductie bij T2D met hoog risico — eerste GLP-1 RA met CV-mortaliteitsvoordeel.

Nieuwste evidence op HartVaat:

• 2020-01-07: Hypoglykemie, CV-uitkomsten en empagliflozine: EMPA-REG OUTCOME

Bronnen

• Kennispagina
• UKPDS 33 — Lancet 1998
• ACCORD Trial — NEJM 2008
• EMPA-REG OUTCOME Trial — NEJM 2015
• LEADER Trial (liraglutide) — NEJM 2016

Dit antwoord is automatisch samengesteld uit de inhoud van HartVaat.nl op 2026-03-12 en verandert mee met de site. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies. Ook als JSON.