Wat moet een zorgprofessional weten over Centrale antihypertensiva: methyldopa en moxonidine?

Question

Accepted Answer

Centrale antihypertensiva verlagen de bloeddruk door remming van de sympatische outflow vanuit het centrale zenuwstelsel. Methyldopa is het middel van voorkeur bij hypertensie in de zwangerschap. Moxonidine, een I1-imidazolinereceptoragonist, wordt gebruikt bij therapieresistente hypertensie en is metabolisch gunstig bij het metabool syndroom.

Kernbegrippen:

Methyldopa: Centraal werkend antihypertensivum via α2-agonisme; middel van keuze bij hypertensie in zwangerschap; lang veiligheidsrecord.
Moxonidine: Selectieve I1-imidazolinereceptoragonist; vermindert sympatische activiteit; gunstig bij metabool syndroom.
Clonidine: α2-agonist + I1-agonist; sterk antihypertensief maar rebound-hypertensie bij abrupt staken; beperkt gebruik.
Rebound-hypertensie: Sterke bloeddrukstijging na abrupt staken van centrale antihypertensiva (met name clonidine); geleidelijk afbouwen.
I1-imidazolinereceptor: Receptor in het rostral ventrolateral medulla; activatie vermindert sympatische outflow; aangrijpingspunt van moxonidine.

Nieuwste evidence op HartVaat:

2023-03-01: Antihypertensieve regimes in SPRINT gedetailleerd beschreven
2022-09-01: Primair aldosteronisme in de zwangerschap: systematische review
2022-03-01: Orale antihypertensiva bij niet-ernstige zwangerschapshypertensie: netwerkmeta-analyse
2019-09-21: Orale antihypertensiva bij ernstige hypertensie in de zwangerschap: Lancet vergelijking
2018-04-01: Spironolacton versus clonidine als vierde middel bij resistente hypertensie: ReHOT

Bronnen

Dit antwoord is automatisch samengesteld uit de inhoud van HartVaat.nl op 2026-03-12 en verandert mee met de site. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies. Ook als JSON.