Wat moet een zorgprofessional weten over Coronaire angiografie en hartkatheterisatie?

Invasieve coronaire angiografie (ICA) met hartkatheterisatie is de gouden standaard voor anatomische visualisatie van de coronairen en blijft de referentie voor stenose-ernst en PCI/CABG-planning. Moderne techniek gebruikt vrijwel uitsluitend de radiale toegang, die bloedingscomplicaties significant reduceert ten opzichte van de femorale benadering.

Kernbegrippen:

• Radiale toegang (transradiaal): Catheterisatie via de arteria radialis; eerste keuze conform ESC vanwege minder vasculaire complicaties en vroegere mobilisatie.
• Left Heart Catheterization (LHC): Standaard procedure voor coronaire angiografie en linkerventriculografie; meting van LVEDP en assessment van klepfunctie.
• Fractional Flow Reserve (FFR): Drukgeleide bepaling van hemodynamische significantie van een stenose; FFR ≤0,80 indiceert revascularisatie; gemeten via drukvoerdraad met adenosine.
• SYNTAX-score: Anatomische score die de complexiteit van coronairziekte kwantificeert; bepaalt keuze PCI versus CABG; hoge score (>32) = CABG voorkeur.

Nieuwste evidence op HartVaat:

• 2026-07-14: ULYSSES: echogeleide venapunctie halveert toegangscomplicaties bij AF-ablatie
• 2026-07-05: CT-FFR voorspelt MACE 4× hoger bij waarde ≤0,80: bijgewerkte meta-analyse van 20.067 patiënten
• 2025-10-14: FFR versus angiografie voor PCI-begeleiding: IPD meta-analyse
• 2025-09-02: Coronaire flow-capaciteits-geleide revascularisatie versus standaardzorg: RCT
• 2025-04-26: Angiografie-afgeleide FFR versus IVUS bij PCI: gerandomiseerde trial

Bronnen

• Kennispagina
• ESC 2024 Chronic Coronary Syndromes Guidelines
• ESC 2023 ACS Guidelines
• Radial vs femoral access meta-analysis — Ferrante et al., Lancet 2016

Dit antwoord is automatisch samengesteld uit de inhoud van HartVaat.nl op 2026-03-12 en verandert mee met de site. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies. Ook als JSON.