Wat moet een zorgprofessional weten over Cardiale resynchronisatietherapie (CRT)?

Cardiale resynchronisatietherapie (CRT) corrigeert de elektrische dyssynchronie van het linkerventrikel bij patiënten met HFrEF en linker bundeltakblok (LBTB) of breed QRS-complex. CRT verbetert de ventrikelfunctie, vergroot de EF en reduceert mortaliteit en hartfalenopname. Het is een klasse I-aanbeveling bij HFrEF met LBTB en QRS ≥150 ms.

Kernbegrippen:

• CRT: Cardiale resynchronisatietherapie: biventriculaire pacing synchroniseert LV-activering; beschikbaar als CRT-P (alleen pacemaker) of CRT-D (met defibrillatie).
• LBTB: Linker bundeltakblok: QRS-breedte ≥120 ms met typisch patroon; sterkste predictor van CRT-respons; QRS ≥150 ms geeft hoogste voordeel.
• CARE-HF (2005): RCT CRT bij HFrEF + QRS ≥120 ms: significante reductie in CV-sterfte en hartfalenopname; ook mortaliteitsreductie na uitgebreid follow-up.
• COMPANION (2004): RCT CRT-P en CRT-D vs. medicatie bij HFrEF + breed QRS: beide CRT-groepen toonden mortaliteitsreductie; CRT-D superieur in SCD-preventie.
• Responder vs. non-responder: 30% van de CRT-patiënten toont onvoldoende klinisch of echocardiografisch voordeel ('non-responder'); LBTB-morfologie en QRS-breedte zijn sterkste voorspellers van goede respons.

Nieuwste evidence op HartVaat:

• 2025-06-03: Multipoint pacing vermindert HF-hospitalisaties en sterfte bij CRT-non-responders
• 2024-11-01: Multipoint pacing verbetert CRT-prognose en respons
• 2023-10-05: MORE-CRT MPP: multipoint pacing bij CRT non-responders
• 2023-08-02: Gerichte LV-leadplaatsing bij CRT: meta-analyse van beeldvorming- en elektrisch geleide benaderingen
• 2022-09-27: Linkerbundeltakpacing versus biventriculaire pacing voor CRT: gerandomiseerde trial

Bronnen

• Kennispagina
• CARE-HF — NEJM 2005
• COMPANION — NEJM 2004
• ESC 2021 Guidelines for Heart Failure

Dit antwoord is automatisch samengesteld uit de inhoud van HartVaat.nl op 2026-03-12 en verandert mee met de site. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies. Ook als JSON.