Wat moet een zorgprofessional weten over D-dimeer: indicaties, valkuilen en gecombineerd gebruik?

D-dimeer wordt geproduceerd bij fibrineafbraak na coagulatie en is een gevoelige maar aspecifieke marker voor trombus. Een normaal D-dimeer sluit bij lage klinische kans DVT en longembolie vrijwel zeker uit. Een verhoogd D-dimeer heeft zonder klinische context geen diagnostische waarde.

Kernbegrippen:

• Fibrinedegradatieproduct: D-dimeer is het eindproduct van plasmine-gemedieerde fibrinolyse; gegenereerd bij intravasculaire stolling en remodellering.
• Sensitiviteit D-dimeer VTE: >96% sensitiviteit voor DVT/LE bij gebruik kwantitatief ELISA-gebaseerde assay; hoge NPV bij lage klinische kans.
• Specificiteit D-dimeer: Laag (40-50%) bij algemene populatie; verder verlaagd bij ouderen, zwangeren, maligniteit, infectie, postoperatief, trauma.
• ADJUST-PE: Studie die leeftijdsaangepaste D-dimeer valideerde (leeftijd × 10 ng/ml bij ≥50 jaar); veilig alternatief met hogere specificiteit.
• High-sensitivity D-dimeer assay: Kwantitatief ELISA-gebaseerd (bijv. Vidas, STA-Liatest); noodzakelijk voor VTE-uitsluiting — kwalitatieve 'latex'-assays zijn minder betrouwbaar.

Nieuwste evidence op HartVaat:

• 2026-06-10: NutriNet-Santé: voedselconserveermiddelen geassocieerd met meer hypertensie en cardiovasculaire ziekte
• 2026-01-06: Machine-learning-algoritme MI3 helpt een infarct uitsluiten bij een onduidelijke troponinewaarde

Bronnen

• Kennispagina
• ESC 2019 Pulmonary Embolism Guidelines — EHJ
• ADJUST-PE (leeftijdsaangepaste D-dimeer) — JAMA 2014
• ESC 2024 Aortic & Peripheral Arterial Diseases Guidelines (D-dimeer bij aortadissectie)

Dit antwoord is automatisch samengesteld uit de inhoud van HartVaat.nl op 2026-03-12 en verandert mee met de site. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies. Ook als JSON.