Wat moet een zorgprofessional weten over Diabetes mellitus type 2 en cardiovasculair risico?

Diabetes mellitus type 2 is een krachtige cardiovasculaire risicofactor: het risico op hartinfarct en beroerte is 2-4× verhoogd ten opzichte van mensen zonder diabetes. Cardiovasculaire ziekte is verantwoordelijk voor 50-70% van alle sterfgevallen bij T2D. Het cardiovasculaire risico bij diabetes wordt bepaald door hyperglykemie, insulineresistentie, dyslipidaemie, hypertensie en pro-inflammatoire en pro-trombotische veranderingen.

Kernbegrippen:

• Cardiovasculaire risicoklasse bij T2D: ESC 2023: hoog risico bij T2D <10 jaar zonder orgaanschade en ≤2 extra RF; zeer hoog risico bij manifeste HVZ, orgaanschade of ≥3 RF, of T2D ≥10 jaar.
• Diabetische cardiomyopathie: LV-diastolische disfunctie bij diabetes onafhankelijk van hypertensie of coronaire ziekte; vroeg stadium: verhoogde ventriculaire stijfheid, inspanningsdyspnoe.
• Microvasculaire schade: Retinopathie, nefropathie en neuropathie; markeren verhoogd macrovasculair risico; microalbuminurie: sterkste CV-risicofactor bij T2D.
• Atherogenische dyslipidemie: Typisch bij T2D en insulineresistentie: verhoogd TG, verlaagd HDL, kleine dense LDL-deeltjes; verhoogt coronair risico los van totaal LDL.
• Stille ischemie: Myocardischemie zonder pijnklachten door diabetische autonome neuropathie; leidt tot onverwacht hartinfarct; verantwoordt lagere drempel voor inspanningstests.

Nieuwste evidence op HartVaat:

• 2026-08-28: Aangetaste tubulaire secretiecapaciteit verhoogt cardiovasculaire sterfte — HUNT-studie
• 2026-08-25: Combinatietherapie bij T2DM en chronische nierziekte — evidence naar praktijk
• 2026-08-24: FIB-4 en FNI duiden op cardiorenale en metabole belasting bij T2DM en MASLD
• 2026-08-21: Infectie is belangrijkste doodsoorzaak bij dialysepatiënten — retrospectieve analyse
• 2026-08-19: Antitrombotica veilig bij incidentele ongescheurde intracraniële aneurysma’s na ischemisch beroerte

Bronnen

• Kennispagina
• ESC 2023 Diabetes en CVD Guidelines — EHJ
• EMPA-REG OUTCOME Trial — NEJM 2015
• ESC 2021 CVD Prevention Guidelines
• Farmacotherapeutisch Kompas — SGLT2-remmers / GLP-1 RA

Dit antwoord is automatisch samengesteld uit de inhoud van HartVaat.nl op 2026-03-12 en verandert mee met de site. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies. Ook als JSON.