ESC-richtlijn Endocarditis 2023: wat is nieuw?
De ESC-richtlijn Infectieuze Endocarditis 2023 vervangt de versie uit 2015 en integreert substantiële nieuwe evidence over beeldvorming (FDG-PET/CT als major Duke-criterium voor prothese-IE), antibioticaprotocollen (kortere kuren bij natiefklep-streptokokkenIE) en chirurgiebeslissingen. Het endocarditiscomité als verplichte multidisciplinaire structuur wordt versterkt.
Kernbegrippen:
- FDG-PET/CT als major criterium: ESC 2023: abnormale FDG-uptake op PET/CT rondom prothesemateriaal is major Duke-criterium voor prothetische IE; verhoogt diagnosesensitiviteit van Duke-criteria met ~20%.
- Endocarditiscomité: Verplicht multidisciplinair team bij elk centrum dat IE-behandelt; core team: cardioloog, cardiochirurg, infectioloog, microbioloog; uitgebreid met neurologen, nefrologen enz. bij complicaties.
- Gedeeltelijk orale overstap (POET-studie): Bij stabiele IE door streptokokken of stafylokokken: oraal antibioticaschema na 10-14 dagen IV partieel acceptabel (POET-trial); aanbevolen bij geselecteerde patiënten als klasse IIa.
- Cognitieve echocardiografie score: Combinatie van echokardiografische risicoparameters (vegetatiegrootte, klepdestructie, absces) voor chirurgieurgentie-bepaling in ESC 2023.
Nieuwste evidence op HartVaat:
- 2026-07-10: Dolichoectasie van hersenarteriën — niet stenose — drijft lacunair CVA en cerebrale small-vessel-ziekte
- 2026-07-06: Pulmonale hypertensie screenen met echo: cut-off TRV 2,7 m/s beter dan 2,9 onder nieuwe PH-definitie
Bronnen
- Kennispagina
- ESC 2023 Endocarditis Guidelines
- POET Trial (orale overstap) — Iversen et al., NEJM 2019
- FDG-PET diagnostische waarde IE — Saby et al., JACC 2013
Dit antwoord is automatisch samengesteld uit de inhoud van HartVaat.nl op 2026-03-12 en verandert mee met de site. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies. Ook als JSON.