Wat moet een zorgprofessional weten over ESC-richtlijn Kleplijden 2021: kernpunten?

De ESC-richtlijn Kleplijden 2021 vervangt de versie uit 2017 en verwerkt evidence van grootschalige TAVI-trials bij intermediaire en lage chirurgische risico's, updates voor MitraClip-indicaties (COAPT-trial) en verfijning van chirurgische timing bij chronische klepregurgitaties. Hartteamoverleg wordt versterkt als verplichte standaard bij elke interventiecisie.

Kernbegrippen:

• Heartteam bij kleplijden: Multidisciplinair overleg verplicht bij alle beslissingen over klepprocedures bij: hoog chirurgisch risico, TAVI-kandidatuur, complexe kleppathologie en gecombineerde interventies.
• TAVI bij laag risico: Nieuwe aanbeveling ESC 2021: TAVI klasse IIa bij symptomatische ernstige AS met laag chirurgisch risico bij patiënten ≥75 jaar of met contra-indicaties voor sternotomie.
• MitraClip indicaties (ESC 2021): Klasse IIa voor transcatheter edge-to-edge reparatie bij hoog-risico primaire MR en bij secundaire MR met persisterende klachten ondanks optimale GDMT, conform COAPT-selectiecriteria.
• Tricuspidalisinterventie: ESC 2021 beveelt chirurgie aan bij ernstige TR bij gelijktijdige linkerhartklepchirurgie; geïsoleerde chirurgie bij symptomatische primaire TR klasse IIa.

Nieuwste evidence op HartVaat:

• 2026-08-26: Sheath-to-artery ratio voorspelt access-site complicaties bij femoraal ingrijpen
• 2026-08-21: Voorgebruik van opioïden verhoogt sterfte en ziekenhuisopnames na TAVI — Deens cohort
• 2026-08-19: HIGS-score voorspelt pacemaker-implantatie en sterfte na TAVI
• 2026-07-24: Risicostratificatie bij longembolie: hoe bruikbaar zijn de huidige instrumenten?
• 2026-07-23: Zuinig machine-learningmodel voorspelt 1-jaarssterfte en zinloosheid na TAVI

Bronnen

• Kennispagina
• ESC/EACTS 2021 Valvular Heart Disease Guidelines
• PARTNER-3 Trial — Mack et al., NEJM 2019
• COAPT Trial — Stone et al., NEJM 2018

Dit antwoord is automatisch samengesteld uit de inhoud van HartVaat.nl op 2026-03-12 en verandert mee met de site. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies. Ook als JSON.