Wat moet een zorgprofessional weten over Hartgeruisen: klinische herkenning en betekenis?

Auscultatie van het hart is een fundamentele klinische vaardigheid die bij geroutineerde uitvoering waardevolle informatie geeft over hartklepafwijkingen. Hoewel echocardiografie de diagnose bevestigt, is het herkennen van hartgeruisen essentieel voor gerichte doorverwijzing en het stellen van de juiste differentiaaldiagnose bij een patiënt met klachten.

Kernbegrippen:

• Souffle de Roger: Luid (graad IV-VI) holosystolisch geruis links parasternaal bij ventrikel septumdefect; niet altijd klinisch significant ondanks luid geruis.
• Gradering geruisen (Levine): Intensiteitsgradering I-VI: I = nauwelijks hoorbaar, II = zacht maar duidelijk, III = matig luid, IV = luid met thrill, V = hoorbaar met stethoscoop nauwelijks aanliggend, VI = hoorbaar zonder stethoscoop.
• Ejection click: Hoog frequent klik vroeg in systole bij bicuspide aortaklep of pulmonalisstenose; direct na S1; wijst op klepafwijking.
• Presystolische accentuering: Versterking van het diastolische rommelen van mitralistenose direct voor S1 bij sinusritme; verdwijnt bij atriumfibrilleren.

Nieuwste evidence op HartVaat:

• 2026-07-12: Geleidingssysteem-pacing slaat rechterventrikel-pacing bij AV-blok: -70% hartfalen-opnames in RCT-meta-analyse
• 2026-03-23: Vroege heropnames na chirurgische aortaklepvervanging beïnvloeden trial-eindpunten
• 2026-02-21: Driedimensionale echocardiografie bij kleplijden: klinische implicaties
• 2026-01-27: Minimaal-invasieve mitralisklepchirurgie: sneller herstel, even veilig als de conventionele operatie
• 2016-04-12: Prognostische waarde van residuele coronairstenosen na functioneel complete revascularisatie

Bronnen

• Kennispagina
• ESC/EACTS 2021 Valvular Heart Disease Guidelines
• Clinical examination of heart murmurs — Etchells et al., JAMA 1997

Dit antwoord is automatisch samengesteld uit de inhoud van HartVaat.nl op 2026-03-12 en verandert mee met de site. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies. Ook als JSON.