Vragen
Wat moet een zorgprofessional weten over Holter en langdurige ritmeregistratie bij AF?
Paroxysmale en subclinische AF zijn moeilijk aantoonbaar op een standaard ECG. Holter-monitoring (24–48 uur) en langdurige externe of implanteerbare ritmeregistratie zijn essentieel voor de detectie van intermitterende ritmestoornissen bij patiënten met onbegrepen beroerte, palpitaties of vermoeden van paroxismaal AF.
Kernbegrippen:
- Holter-monitor: Draagbare ECG-recorder die continu ritme registreert over 24–48 (of tot 14) dagen; standaard bij vermoeden paroxysmaal AF.
- Implanteerbare loop recorder (ILR): Subcutaan implantatiebaar ECG-apparaatje dat tot 3 jaar ritme registreert; goudstandaard voor langdurige ritmedetectie na cryptogene beroerte.
- Patchmonitor: Externe plakker voor 7–30 dagen ritmeregistratie; comfortabeler dan Holter; waarde aangetoond bij cryptogene beroerte en palpitaties.
- CRYSTAL AF (2014): RCT ILR vs. conventionele monitoring na cryptogene beroerte: ILR detecteerde AF bij 30% na 3 jaar vs. 3% met conventionele monitoring.
- Subclinisch AF (SCAF): Korte AF-episoden gedetecteerd door implanteerbare devices (>5–6 min); geassocieerd met verhoogd beroerterisico; indicatie voor anticoagulatie bij hoge CHA₂DS₂-VASc controversieel.
Nieuwste evidence op HartVaat:
- 2025-12-15: Hypokaliëmie en AF gedetecteerd door implanteerbare loop recorders
- 2025-12-15: Circadiaanse patronen van AF en ziekteprogressie via implanted loop recorders
- 2022-09-01: Bloeddruk beïnvloedt opbrengst van AF-screening: LOOP-substudie
- 2019-12-03: Natuurlijk beloop van subklinisch AF gedetecteerd door implanteerbare looprecorders
Bronnen
Dit antwoord is automatisch samengesteld uit de inhoud van HartVaat.nl op 2026-03-12 en verandert mee met de site. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies. Ook als JSON.