Wat moet een zorgprofessional weten over LDL-doelwaarden op basis van cardiovasculair risico?

De ESC/EAS 2019 richtlijn hanteert risicogestratificeerde LDL-doelwaarden: <1,4 mmol/L bij zeer hoog risico, <1,8 mmol/L bij hoog risico, <2,6 mmol/L bij matig risico. De doelwaarden zijn gebaseerd op het principe dat 'lager is beter' voor LDL, onderbouwd door meta-analyses van statine- en PCSK9-remmertrials.

Kernbegrippen:

• Zeer hoog cardiovasculair risico: Bekende HVZ, diabetes met eindorgaanschade, CKD eGFR <30, of 10-jaars SCORE ≥10%; LDL-doel <1,4 mmol/L.
• Hoog risico: 10-jaars SCORE 5–10%, FH zonder HVZ, CKD eGFR 30–59, diabetes zonder eindorgaanschade >10 jaar; LDL-doel <1,8 mmol/L.
• 50%-reductiedoel: Bij baseline LDL al <1,8 mmol/L bij hoog risico: additioneel 50% reductie als doel (ESC 2019).
• Non-HDL-doel: Alternatief doel: non-HDL <2,2 mmol/L (zeer hoog risico); bruikbaar bij diabetes of hypertriglyceridemie.
• ApoB-doel: ApoB <55 mg/dL (zeer hoog risico) als alternatief behandeldoel; niet routinematig gemeten in NL.

Nieuwste evidence op HartVaat:

• 2026-08-24: Geautomatiseerde lipidenmonitoring en risicoclassificatie in de huisartspraktijk — real-world studie
• 2026-08-15: Drinkfrequentie bepaalt HDL-C-niveau meer dan hoeveelheid per keer — Tromsø-studie
• 2026-05-08: SANTORINI UK: LDL-doel onbereikt bij meerderheid van hoogrisicopatiënten na 1 jaar
• 2026-02-12: Obesitas en de ernst ervan voorspellen negen cardiovasculaire aandoeningen
• 2026-02-01: Dertigjaars cardiovasculair risico bij vrouwen naar lipoproteïne(a)-drempelwaarden

Bronnen

• Kennispagina
• ESC/EAS 2019 Dyslipidemie Richtlijn
• FOURIER Trial — NEJM 2017
• IMPROVE-IT Trial — NEJM 2015
• NHG-Standaard CVRM

Dit antwoord is automatisch samengesteld uit de inhoud van HartVaat.nl op 2026-03-12 en verandert mee met de site. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies. Ook als JSON.