Wat moet een zorgprofessional weten over MINOCA: myocardinfarct zonder obstructieve coronairziekte?

MINOCA (Myocardial Infarction with Non-Obstructive Coronary Arteries) betreft 5-10% van alle myocardinfarcten en wordt gekenmerkt door klinische en biomarker-criteria voor AMI bij afwezigheid van ≥50% coronairstenose. De diagnose is een werkhypothese die nader onderzoek vereist naar de onderliggende oorzaak, zoals coronairspasme, coronaire microvasculaire disfunctie, spontane coronaire arteriedissectie of embolie.

Kernbegrippen:

• MINOCA: Myocardinfarct met niet-obstructieve coronairen: troponinerijzing + klinisch ACS-beeld + geen coronairstenose ≥50% bij angiografie.
• Takotsubo-cardiomyopathie: Stressgerelateerde tijdelijke linkerventrikelballonnering (apicale bolvorm) die MINOCA nabootst; kenmerkend: vrouwen na emotionele stress, regionale wandbewegingsstoornis buiten coronair distributiegebied.
• Coronaire microvasculaire disfunctie (CMD): Disfunctie van kleine coronairarteriolen zonder epicardiaal obstructieve ziekte; kan leiden tot ischemie en myocardschade.
• Cardiovasculaire MRI (CMR): Gouden standaard voor weefselkarakterisering bij MINOCA; onderscheidt ischemisch litteken (midmuraal/subendocardiaal LGE) van myocarditis (epicardiaal/midmuraal LGE) of takotsubo.

Nieuwste evidence op HartVaat:

• 2026-04-23: MINOCA-oorzaken bij vrouwen én mannen in beeld gebracht met OCT en CMR
• 2026-02-23: Invasieve coronaire functietest bij ANOCA verandert de behandeling bij driekwart van de patiënten
• 2017-10-01: IL-6-remming en coronaire microvasculaire en endotheelfunctie bij myocardinfarct

Bronnen

• Kennispagina
• ESC Working Group Position Paper on MINOCA — Eur Heart J 2017
• ESC 2023 ACS Guidelines
• AHA Scientific Statement on MINOCA — Circulation 2019

Dit antwoord is automatisch samengesteld uit de inhoud van HartVaat.nl op 2026-03-12 en verandert mee met de site. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies. Ook als JSON.