Wat moet een zorgprofessional weten over Mitralisregurgitatie: primair en secundair?

Mitralisregurgitatie (MR) is de terugstroom van bloed vanuit het linker ventrikel naar het linker atrium tijdens de systole door onvoldoende sluiting van de mitralisklep. MR is de meest prevalente klepafwijking wereldwijd. Het onderscheid tussen primaire MR (klepstructuurafwijking) en secundaire MR (functioneel, door LV-dysfunctie of dilatatie) is bepalend voor de behandelstrategie.

Kernbegrippen:

• Primaire MR: Regurgitatie door afwijking van de klep zelf: myxomateuze degeneratie (prolaps), reumatische ziekte, endocarditis, congenitaal; chirurgie of transcatheter reparatie als behandeling.
• Secundaire MR: Functionele regurgitatie door LV-dilatatie of ischemie die de sluiting belet; klep is anatomisch normaal; behandeling gericht op onderliggende hartfalen en MitraClip bij refractaire gevallen.
• EROA (Effective Regurgitant Orifice Area): Echocardiografische maat voor MR-ernst via PISA-methode; ernstige MR: EROA ≥0,40 cm² (primair) of ≥0,20 cm² (secundair).
• Barlow's disease: Uitgesproken vorm van myxomateuze mitraliskleppathologie met bileaflet prolaps, redundant weefsel, annulusdilatatie; goede kandidaat voor chirurgische reparatie.

Nieuwste evidence op HartVaat:

• 2026-07-14: CAAN-AF: AV-knoopablatie verbetert CRT-uitkomsten bij permanent atriumfibrilleren niet
• 2026-07-08: MINT post-hoc: bloedtransfusie-strategie bij infarct + anemie heeft geen sekse-specifiek effect
• 2026-05-22: ITA-bypass veilig bij patiënten met eerdere mediastinale bestraling: Maryland-cohort van 29.206
• 2026-03-31: Volwassenen met een ventrikelseptumdefect hebben drie keer hogere sterfte (Zweeds register)
• 2026-03-29: HI-PEITHO: katheter-gestuurde trombolyse halveert ernstige uitkomsten bij intermediair-hoog-risico longembolie

Bronnen

• Kennispagina
• ESC/EACTS 2021 Valvular Heart Disease Guidelines
• COAPT Trial (MitraClip secundaire MR) — Stone et al., NEJM 2018
• MITRA-FR Trial — Obadia et al., NEJM 2018

Dit antwoord is automatisch samengesteld uit de inhoud van HartVaat.nl op 2026-03-12 en verandert mee met de site. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies. Ook als JSON.