Vragen
Wat moet een zorgprofessional weten over CKD en cardiovasculair risico: de relatie?
Chronische nierziekte is een krachtige onafhankelijke risicofactor voor cardiovasculaire ziekte en sterfte. Patiënten met CKD G3B–G5 overlijden vaker aan cardiovasculaire oorzaken dan aan nierfalen. De relatie is bidirectioneel: cardiovasculaire ziekte versnelt ook nierfunctieverval (cardiorenal syndroom).
Kernbegrippen:
- Hoog/zeer hoog CV-risico bij CKD: ESC 2019/2021: CKD G3b A3 of G4–G5 = automatisch zeer hoog CV-risico, ongeacht andere risicofactoren.
- Uremische cardiomyopathie: LVH en diastolische disfunctie door volume/drukbelasting en uremische toxines; leidend tot verminderde cardiale functie bij CKD.
- Vasculaire calcificatie bij CKD: Neerslag van calcium-fosfaat in de vaatwand; versneld bij secundair hyperparathyreoïdie en fosfaatretentie; verhoogt arteriële stijfheid.
- Uremische dyslipidaemie: Kenmerkend patroon bij CKD: verhoogd TG, laag HDL, normale of laag LDL (bij dialyse); atherogeen via remnant-lipoproteine.
- FGF-23: Fosfatonine; verhoogd bij CKD als compensatie voor fosfaatretentie; directe cardiotoxische effecten (LVH); onafhankelijke risicofactor.
Nieuwste evidence op HartVaat:
- 2026-10-12: Wereldwijde richtlijnen voor lipidenmanagement verschillen sterk in LDL-C-doelen en niet-statintherapie
- 2026-10-12: Ondergebruik van SGLT2-remmers en GLP-1-agonisten bij T2D met ASCVD — real-world analyse
- 2026-10-12: Voedingsrisico’s veroorzaken jaarlijks meer dan 300.000 cardiometabole doden in de VS
- 2026-10-09: Lage serum-Klotho correleert met vasculaire schade bij chronische nierziekte
- 2026-10-08: Kanker en hypertensie: gedeelde mechanismen, medicatie-interacties en klinisch beheer
Bronnen
- Kennispagina
- KDIGO 2024 CKD Richtlijn — Kidney International 2024
- SHARP Trial — Lancet 2011
- ESC 2021 Preventie Richtlijn
Dit antwoord is automatisch samengesteld uit de inhoud van HartVaat.nl op 2026-03-12 en verandert mee met de site. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies. Ook als JSON.