Vragen
Wat moet een zorgprofessional weten over Pacemaker: indicaties en typen (VVI, DDD, CRT-P)?
Pacemaker-implantatie is de standaardbehandeling voor symptomatische bradyaritmieën en geavanceerd AV-geleidingsstoornissen. De keuze van het systeem (VVI, DDD, CRT-P) hangt af van de onderliggende ritmestoornis, de hartfunctie en aanwezigheid van mechanische dyssynchronie.
Kernbegrippen:
- VVI-pacemaker: Stimuleert en detecteert alleen in het ventrikel; remt bij eigen activiteit; eenvoudigste systeem; geïndiceerd bij permanente AF met traag ventrikelritme.
- DDD-pacemaker: Stimuleert en detecteert in atrium én ventrikel; volgt eigen sinusritme; geïndiceerd bij SSS en AV-blok met behouden sinusfunctie.
- CRT-P (biventriculaire pacemaker): Simultane stimulatie van LV (via coronaire sinus) en RV om mechanische dyssynchronie te corrigeren; geïndiceerd bij hartfalen met LVEF ≤35% en LBTB met QRS ≥130 ms.
- Minimale ventriculaire stimulatie: Pacemaker-programmeringstrategie om onnodig ventriculaire pacing te vermijden; belangrijk bij SSS met normaal AV-geleidingssysteem.
- Leadless pacemaker: Katheter-geïmplanteerde, endocardiale micro-pacemaker (Micra) zonder transveneuze lead; geïndiceerd bij VVI-indicatie met vasculaire of infectioneuze problemen.
Nieuwste evidence op HartVaat:
- 2026-04-24: Conduction System Pacing versus biventriculaire pacing: twee trials vergelijken beide CRT-strategieën
- 2026-04-11: Leadless pacemaker-implantatie ter hoogte van de bundel van Bachmann
- 2026-02-03: Upgrade van draadloze pacemaker: van enkelvoudig naar tweekamersysteem
Bronnen
Dit antwoord is automatisch samengesteld uit de inhoud van HartVaat.nl op 2026-03-12 en verandert mee met de site. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies. Ook als JSON.