Wat moet een zorgprofessional weten over Resistente hypertensie: definitie en aanpak?

Resistente hypertensie is gedefinieerd als een bloeddruk die boven de streefwaarde blijft ondanks het gebruik van drie antihypertensiva in adequate doseringen, waaronder een diureticum. Pseudo-resistentie door slechte therapietrouw of witte-jashypertensie moet eerst worden uitgesloten. De prevalentie bedraagt 10–15% van alle hypertensiepatiënten.

Kernbegrippen:

• Resistente hypertensie: Ongecontroleerde bloeddruk ondanks drie antihypertensiva (inclusief diureticum) in optimale doseringen.
• Pseudo-resistentie: Schijnbaar ongecontroleerde bloeddruk door slechte therapietrouw, witte-jashypertensie of onvoldoende dosering.
• Secundaire hypertensie: Hypertensie met een identificeerbare oorzaak (bijniertumor, nierslagaderstenose, slaapapneu).
• Hyperaldosteronisme: Overproductie van aldosteron door de bijnier; meest voorkomende secundaire oorzaak van resistente hypertensie.
• Renale denervatie: Cathetergebaseerde procedure waarbij sympatische zenuwen rondom de nierslagaders worden geableerd.

Nieuwste evidence op HartVaat:

• 2026-08-09: rhBNP-therapie vermindert congestie en dyspnoe bij rechterhartfalen door longhypertensie
• 2026-07-11: Peri-arteriële zenuwdissectie tijdens bijniechirurgie geeft renale-denervatie-effect: betere bloeddrukcontrole en minder medicatie
• 2026-07-11: Finse hypertensie-curve vlakt af: vooruitgang gestopt, zoutinname 30% boven aanbeveling
• 2026-07-10: Haïti-cohort (n=2.073): bloeddrukbehandeling in extreme armoede haalbaar — vier 50-maands BD-trajecten geïdentificeerd
• 2026-07-09: Primaire aldosteronisme tijdens zwangerschap: 56% gecompliceerd, 36% pre-eclampsie — onmiskenbaar pleidooi voor vroege diagnose

Bronnen

• Kennispagina
• ESC 2024 Hypertension Guidelines
• PATHWAY-2 (spironolactone resistant hypertension) — Lancet 2015
• NHG-Standaard Cardiovasculair Risicomanagement (CVRM)

Dit antwoord is automatisch samengesteld uit de inhoud van HartVaat.nl op 2026-03-12 en verandert mee met de site. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies. Ook als JSON.