Wat moet een zorgprofessional weten over Rivaroxaban: farmacologie, indicaties en dosering?

Rivaroxaban (Xarelto, Bayer/Janssen) is de meest gebruikte DOAC in Europa. Het is een directe factor Xa-remmer met eenmaal daagse dosering bij AF en tweemaal daags bij acute VTE. ROCKET-AF toonde non-inferioriteit versus warfarine bij AF; EINSTEIN-DVT en EINSTEIN-PE bij VTE. De COMPASS-indicatie (rivaroxaban 2,5 mg + aspirine) bij stabiel coronair- en perifeer vaatlijden is een unieke uitbreiding.

Kernbegrippen:

• ROCKET-AF trial: RCT rivaroxaban vs. warfarine bij non-valvulaire AF: non-inferieur voor beroertepreventie; minder intracraniële bloedingen, meer GI-bloedingen dan warfarine.
• EINSTEIN-PE/DVT trials: RCT rivaroxaban vs. LMWH/VKA bij VTE: non-inferieur voor recidief VTE met minder ernstige bloedingen; enkelvoudige orale startfase (15 mg tweemaal daags gedurende 21 dagen).
• COMPASS-trial: RCT rivaroxaban 2,5 mg tweemaal daags + aspirine vs. aspirine alleen bij stabiele coronairziekte/PAV: significant minder cardiovasculaire events, meer GI-bloedingen; CCS-indicatie in ESC 2024.
• Rivaroxaban voedselinteractie: Rivaroxaban 15 en 20 mg dienen met de maaltijd te worden ingenomen voor maximale absorptie (>50% biologische beschikbaarheid); 10 mg kan zonder eten.

Nieuwste evidence op HartVaat:

• 2025-12-09: Tweemaal daags clopidogrel versus ticagrelor voor korttermijn MACE na PCI
• 2025-01-23: Abelacimab versus rivaroxaban bij AF — NEJM
• 2020-06-01: Inclusie van ouderen, vrouwen en minderheden in ACS-trials: JAMA Cardiology
• 2018-01-20: Rivaroxaban met of zonder aspirine bij stabiel coronairlijden: Lancet COMPASS

Bronnen

• Kennispagina
• ROCKET-AF Trial (rivaroxaban bij AF) — Patel et al., NEJM 2011
• COMPASS Trial (rivaroxaban 2,5 mg + aspirine bij CCS) — Eikelboom et al., NEJM 2017
• EINSTEIN PE/DVT Trials — NEJM 2010/2012
• Farmacotherapeutisch Kompas — rivaroxaban

Dit antwoord is automatisch samengesteld uit de inhoud van HartVaat.nl op 2026-03-12 en verandert mee met de site. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies. Ook als JSON.