Wat moet een zorgprofessional weten over SGLT2-remmers: EMPA-REG, CANVAS, DAPA-HF en EMPEROR?
De registratietrials voor SGLT2-remmers waren oorspronkelijk cardiovasculaire veiligheidsstudies, maar toonden onverwacht significante reductie van cardiovasculaire uitkomsten. Vervolgstudies bij hartfalen en nierziekte — ook zonder diabetes — bevestigden klasse-effect en bredere toepassingen. Kennis van de trials is essentieel om de indicaties correct te interpreteren.
Kernbegrippen:
- EMPA-REG OUTCOME (2015): Empagliflozine vs. placebo bij T2D met hoog CV-risico; HR 0,62 voor CV-sterfte; HR 0,65 voor HF-hospitalisatie.
- CANVAS (2017): Canagliflozine vs. placebo bij T2D; MACE-reductie, maar verhoogd amputatierisico (HR 1,97).
- DAPA-HF (2019): Dapagliflozine bij HFrEF (EF ≤40%), ook zonder diabetes; 26% reductie composiet eindpunt.
- EMPEROR-Reduced (2020): Empagliflozine bij HFrEF; 25% reductie CV-sterfte + HF-hospitalisatie; ook renale bescherming.
- EMPEROR-Preserved (2021): Eerste grote trial met positief resultaat bij HFpEF; empagliflozine reduceerde HF-hospitalisaties (HR 0,71).
Nieuwste evidence op HartVaat:
- 2026-08-26: Semaglutide verlaagt hsCRP en ontstekingsactiviteit bij ASCVD-patiënten met overgewicht — SELECT
- 2026-08-07: Cardiorenale bescherming door SGLT2-remmers, GLP-1-agonisten en MRA's bij type 1-diabetes
- 2026-08-01: SGLT2-remmers breiden indicatie uit naar niet-diabetische nier- en hartfalenziekte
- 2026-04-28: ADAPT-CEC: adaptief AI-algoritme voor cardiovasculaire event-adjudicatie in klinische trials
- 2026-03-31: Extracellulaire vesikels mediëren adipocyt-cardiomyocytcommunicatie bij diabetisch ischemisch hartfalen
Bronnen
- Kennispagina
- EMPA-REG OUTCOME Trial — empagliflozine bij DM + ASCVD (NEJM 2015)
- CANVAS Trial — canagliflozine bij DM + hoog CV-risico (NEJM 2017)
- DAPA-HF Trial — dapagliflozine bij HFrEF (NEJM 2019)
- EMPEROR-Reduced Trial — empagliflozine bij HFrEF (NEJM 2020)
Dit antwoord is automatisch samengesteld uit de inhoud van HartVaat.nl op 2026-03-12 en verandert mee met de site. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies. Ook als JSON.