Wat moet een zorgprofessional weten over SGLT2-remmers: farmacologie, indicaties en genitale infecties?

Natriumglucose-cotransporter 2 (SGLT2)-remmers blokkeren de glucose- en natriumreabsorptie in het proximale nefron, wat leidt tot glucosurie en osmotische diurese. Buiten hun glucoseverlagende werking hebben ze directe cardiorenale effecten via preloadreductie, sympathicusdemping en mogelijk energiemetabole veranderingen in het myocard. Genitale schimmelinfecties zijn de meest frequente bijwerking.

Kernbegrippen:

• SGLT2: Natriumglucose-cotransporter 2 in de proximale tubulus; verantwoordelijk voor ~90% van de renale glucosereabsorptie.
• Glucosurie: Glucose-uitscheiding in de urine door SGLT2-remming; ook bij normoglykemie actief als mechanisme.
• Ketoacidose: Zeldzame maar ernstige bijwerking; euglykemische presentatie bij perioperatieve setting of koolhydraatarme diëten.
• Empagliflozine: SGLT2-remmer met bewezen mortaliteitsreductie bij type 2 diabetes en HVZ in EMPA-REG OUTCOME (HR 0,62 voor CV-sterfte).
• Dapagliflozine: SGLT2-remmer goedgekeurd voor hartfalen (HFrEF én HFpEF), chronische nierziekte en type 2 diabetes.

Nieuwste evidence op HartVaat:

• 2026-08-07: Cardiorenale bescherming door SGLT2-remmers, GLP-1-agonisten en MRA's bij type 1-diabetes
• 2026-08-06: SGLT2-remmers kunnen hyperkaliëmie-gerelateerd stoppen van RAAS-remmers voorkomen bij MRA-gebruik
• 2026-06-01: Diabetes en calcifiërende aortaklepziekte: gedeelde immunometabole pathways en therapeutische kandidaten
• 2026-02-23: Nierbescherming na harttransplantatie: risicoreductie en therapeutische mogelijkheden
• 2026-01-20: SGLT2-remmers en nieruitkomsten naar GFR en albuminurie: mega-meta-analyse

Bronnen

• Kennispagina
• EMPA-REG OUTCOME Trial — empagliflozine (NEJM 2015)
• DAPA-HF Trial — dapagliflozine bij HFrEF (NEJM 2019)
• ESC 2021 HF Guidelines
• Farmacotherapeutisch Kompas — SGLT2-remmers

Dit antwoord is automatisch samengesteld uit de inhoud van HartVaat.nl op 2026-03-12 en verandert mee met de site. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies. Ook als JSON.