Wat moet een zorgprofessional weten over Stabiele angina pectoris: diagnose en behandeling?

Stabiele angina pectoris is een reproduceerbaar, drukkend thoracaal ongemak dat optreedt bij inspanning of stress en verdwijnt met rust of nitraten. Het is de klassieke presentatie van chronisch coronairlijden (CCS) door hemodynamisch significante stenose van één of meerdere coronairarteriën. Behandeling richt zich op symptoombestrijding, preventie van ACS en verbetering van prognose.

Kernbegrippen:

• CCS (Chronic Coronary Syndrome): ESC-term voor stabiele fase van coronairziekte; verving 'stabiele coronairziekte' in de richtlijn 2019/2024.
• Canadische Cardiovasculaire Maatschappij (CCS)-klasse: Classificatie van anginaklachten: klasse I (alleen bij zware inspanning) tot klasse IV (bij minimale inspanning of rust).
• Pre-test kans (PTP): Klinische kans op obstructief coronairlijden vóór aanvullend onderzoek, berekend op basis van leeftijd, geslacht en type thoracaalklachten; bepalend voor diagnostische strategie.
• Ranolazine: Late natriumstroom-remmer met anti-ischemisch effect, geen effect op hartfrequentie of bloeddruk; tweede keuze bij persisterende angina onder standaardtherapie.

Nieuwste evidence op HartVaat:

• 2026-07-24: WARRIOR-trial: intensieve medicamenteuze behandeling verbetert de uitkomsten niet bij vrouwen met ANOCA/INOCA
• 2026-07-21: Niet-invasieve endotypering met stress-MRI verbetert de behandeling van angina zonder vernauwingen (ANOCA)
• 2026-07-21: Delphi-consensus over 'uitgestelde' en 'gemiste' diagnose van coronairlijden
• 2026-07-09: ORBITA-FIRE: fysiologische angina-drempel ligt veel lager dan klinische FFR-grens — pleidooi voor individuele revascularisatie-strategie
• 2026-06-07: Chirurgisch unroofing van myocardiale brug verbetert angina-klachten langdurig (mediaan 5 jaar follow-up)

Bronnen

• Kennispagina
• ESC 2024 CCS Richtlijn
• ESC/EAS 2019 Dyslipidemie Richtlijn
• Farmacotherapeutisch Kompas – Nitraten

Dit antwoord is automatisch samengesteld uit de inhoud van HartVaat.nl op 2026-03-12 en verandert mee met de site. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies. Ook als JSON.