Wat moet een zorgprofessional weten over Statines: werkingsmechanisme, keus en dosering?

Statines zijn de best bewezen geneesmiddelen voor primaire en secundaire preventie van cardiovasculaire events. Ze remmen HMG-CoA-reductase en verlagen LDL-cholesterol met 30–55% afhankelijk van het middel en de dosis. Hoogintensieve statines (atorvastatine 40–80 mg, rosuvastatine 20–40 mg) verlagen LDL met ≥50% en zijn standaard bij hoog en zeer hoog cardiovasculair risico.

Kernbegrippen:

• HMG-CoA-reductase: Snelheidsbepalend enzym in de cholesterolsynthese; aangrijpingspunt van statines.
• Hoogintensief statine: Atorvastatine 40–80 mg of rosuvastatine 20–40 mg; verlaagt LDL met ≥50%.
• Matigintensief statine: Atorvastatine 10–20 mg, rosuvastatine 5–10 mg, simvastatine 20–40 mg; verlaagt LDL met 30–50%.
• JUPITER-trial: RCT: rosuvastatine bij personen met laag LDL maar verhoogde hsCRP; 44% reductie cardiovasculaire events; onderbouwt statines voor primaire preventie bij hoog-risicogroepen.
• Pleiotrope effecten: Effecten van statines naast LDL-verlaging: anti-inflammatoir (hsCRP-daling), plaakstabilisatie, endotheelfunctieverbetering.

Nieuwste evidence op HartVaat:

• 2026-07-18: Kosteneffectiviteit van stapsgewijze lipidenverlaging na coronaire bypasschirurgie
• 2018-05-08: Hoog- versus laaggedoseerd pitavastatine bij stabiel coronairlijden: REAL-CAD

Bronnen

• Kennispagina
• JUPITER Trial — NEJM 2008
• ESC/EAS 2019 Dyslipidemie Richtlijn
• FOURIER Trial — NEJM 2017
• Farmacotherapeutisch Kompas – Statines

Dit antwoord is automatisch samengesteld uit de inhoud van HartVaat.nl op 2026-03-12 en verandert mee met de site. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies. Ook als JSON.