Wat moet een zorgprofessional weten over Stress-echocardiografie: protocol en interpretatie?

Stress-echocardiografie combineert echocardiografische beeldvorming met fysiologische of farmacologische stress om myocardiale ischemie en kleplijden onder belasting te evalueren. Bij inspanning of dobutamine-infusie worden nieuwe wandbewegingsafwijkingen uitgelokt als teken van ischemie. De techniek is breed beschikbaar, cost-effectief en vrij van ioniserende straling.

Kernbegrippen:

• Wandbewegingsafwijking (WMA): Verminderde (hypokinesie), afwezige (akinesie) of paradoxale (dyskinesie) verdikking van een myocardwandsegment tijdens stress; indicatief voor ischemie bij nieuw optreden.
• Dobutamine-stress-echo (DSE): Farmacologische stress met dobutamine (max 40 µg/kg/min ± atropine); bij patiënten die niet kunnen fietsen; ook viabiliteitsprotocol bij lage dosis (5-10 µg/kg/min).
• Myocardviabiliteit: Dysfunctioneel maar levend myocard dat bij revascularisatie van functie kan herstellen; aangetoond met contractiereserve (WMA-verbetering bij lage dosis dobutamine) of afwezigheid van LGE op MRI.
• Ischemische drempel: Hartfrequentie of dobutaminedosis waarbij WMA's optreden; lage drempel (bijv. <85% max HF) = uitgebreide ischemie, slechte prognose.
• LVEF-reserve: Toename van LVEF tijdens stress; bij HFpEF kan LVEF-reserve verlaagd zijn; bij HFrEF met viabel myocard neemt LVEF toe bij lage dosis dobutamine.

Bronnen

• Kennispagina
• Picano E et al. — ESC/EACVI stress-echo-consensusdocument (EHJ Cardiovasc Imaging 2021)
• ESC 2019 Chronic Coronary Syndromes Guidelines
• Pellikka PA et al. — ASE/EACVI stress-echo-richtlijn (JASE 2020)

Dit antwoord is automatisch samengesteld uit de inhoud van HartVaat.nl op 2026-03-12 en verandert mee met de site. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies. Ook als JSON.