Vragen
Wat moet een zorgprofessional weten over Thoracaal aorta-aneurysma?
Thoracale aorta-aneurysmata (TAA) zijn minder prevalent dan abdominale maar hebben een hogere kans op dissectie of ruptuur. Aortawortelaneurysmata bij Marfan-syndroom en bicuspide aortaklep zijn de meest voorkomende chirurgisch relevante vormen. Operatieve indicaties zijn gebaseerd op diameter, groeisnelheid en aanwezigheid van genetische syndromen.
Kernbegrippen:
- Aortawortelaneurysma: Dilatatie van de Valsalva-sinussen; meest frequent bij Marfan (FBN1), bicuspide aortaklep, Loeys-Dietz; chirurgie bij ≥55 mm (of lager bij syndromen).
- Bicuspide aortaklep (BAV): Meest frequente congenitale hartafwijking (1-2% bevolking); geassocieerd met aortawandafwijkingen en verhoogd disseectie-/aneurysmarisico.
- Marfan-syndroom: FBN1-mutatie; marfanoid habitus, ooglensafwijking, aortaworteldilatatie; chirurgische drempel ≥50 mm (of ≥45 mm bij snelle groei of zwangerschapswens).
- Loeys-Dietz-syndroom: TGFBR1/2-mutatie; agressieve aortadilatatie; lagere chirurgische drempel dan Marfan (≥45 mm) door hogere dissectierisico bij kleinere diameter.
- TEVAR: Thoracale EVAR: stentgraft via femoraalaccess voor descenderende thoracale aneurysmata; eerste keus indien anatomie geschikt.
Nieuwste evidence op HartVaat:
Bronnen
- Kennispagina
- ESC 2024 Aortic & Peripheral Arterial Diseases Guidelines — EHJ
- ESC 2023 Cardiomyopathies Guidelines (genetische aortasyndromen zoals Marfan)
- ESC 2018 Hypertension Guidelines (bloeddruk bij thoracale aneurysmata)
Dit antwoord is automatisch samengesteld uit de inhoud van HartVaat.nl op 2026-03-12 en verandert mee met de site. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies. Ook als JSON.