Wat moet een zorgprofessional weten over Veneuze trombo-embolie (VTE): DVT en longembolie?

Veneuze trombo-embolie (VTE) omvat diepe veneuze trombose (DVT) en longembolie (LE). VTE treft circa 1-2 per 1000 personen per jaar en heeft een recidiefrisico van 20-30% in 5 jaar. Moderne diagnostiek met Wells-score, D-dimeer en CT-pulmonaalangiografie (CTPA) maakt snelle besluitvorming mogelijk. DOACs hebben VKA grotendeels vervangen voor behandeling en secundaire preventie.

Kernbegrippen:

• Wells-score DVT/LE: Klinische pre-test kansen score; bij lage score + negatief D-dimeer: VTE uitgesloten; bij intermediaire/hoge score: beeldvorming vereist.
• D-dimeer: Fibrine-afbraakproduct; hoog sensitief voor VTE maar laag specifiek; nuttig voor rule-out bij lage klinische kans; stijgt bij leeftijd, zwangerschap, infectie, maligniteit.
• PESI-score: Pulmonary Embolism Severity Index; stratificeert LE-patiënten naar 30-daags mortaliteitsrisico; laag-risico PESI (I-II) = ambulante behandeling mogelijk.
• Massieve LE: LE met hemodynamische instabiliteit (systolische RR <90 mmHg ≥15 min of vasopressoren nodig); mortaliteitsrisico >15%; behandeling: systemische trombolyse of catheter-geleide behandeling.

Bronnen

• Kennispagina
• ESC 2019 PE/DVT Guidelines
• NHG-Standaard Diepveneuze trombose en longembolie
• Wells-score validatie DVT — Wells et al., Lancet 1997
• PESI-score — Aujesky et al., Am J Respir Crit Care Med 2006

Dit antwoord is automatisch samengesteld uit de inhoud van HartVaat.nl op 2026-03-12 en verandert mee met de site. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies. Ook als JSON.