Wat moet een zorgprofessional weten over Wells-score voor DVT en longembolie: gebruik in de praktijk?

De Wells-scores voor DVT en longembolie zijn gevalideerde klinische beslisregels die de pre-test waarschijnlijkheid bepalen op basis van anamnese, inspectie en klinische bevindingen. Ze vormen de basis van het diagnostisch algoritme voor veneuze trombo-embolie en helpen het gebruik van D-dimeer en beeldvorming te rationaliseren.

Kernbegrippen:

• Wells DVT: Score van 9 klinische items; ≥2: hoge kans (≥50% DVT-prevalentie); <2: lage kans (5-10% prevalentie); bij lage kans + negatief D-dimeer: DVT uitgesloten.
• Wells LE (tweestapsscore): <2: onwaarschijnlijk; ≥2: waarschijnlijk; alternatief: laag/intermediair/hoog driedeling; klinische kans >50% bij score >6.
• Revised Geneva Score: Alternatief voor Wells LE; meer gestandaardiseerd (geen subjectieve factor); vergelijkbare diagnostische performantie.
• PERC-rule: Pulmonary Embolism Rule-out Criteria: 8 criteria; bij alle 8 afwezig bij lage klinische kans: D-dimeer niet nodig; LE uitgesloten (sensitiviteit >99%).
• Leeftijdsaangepaste D-dimeer: Grenswaarde leeftijd × 10 ng/ml bij patiënten >50 jaar verhoogt specificiteit D-dimeer zonder sensiteitsverlies (gevalideerd in ADJUST-PE).

Nieuwste evidence op HartVaat:

• 2026-05-07: Gecombineerde mitraal- en tricuspidalis-TEER verbetert overleving bij multivalvulair lijden
• 2026-03-01: Richtlijn acute longembolie 2026 in één oogopslag

Bronnen

• Kennispagina
• ESC 2019 Pulmonary Embolism Guidelines — EHJ
• ADJUST-PE (leeftijdsaangepaste D-dimeer) — JAMA 2014
• NHG-Standaard CVRM (VTE-risico bij cardiovasculaire patiënten)

Dit antwoord is automatisch samengesteld uit de inhoud van HartVaat.nl op 2026-03-12 en verandert mee met de site. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies. Ook als JSON.