MRA's (mineralocorticoïdreceptorantagonisten)
Eplerenon halveert recidief ventriculaire tachycardie versus spironolacton bij hartfalen
Retrospectieve analyse van hartfalenpatiënten met LVEF <50% die opgenomen werden voor sustained monomorfe ventriculaire tachycardie (VT) en bij ontslag een mineralocorticoïdreceptor-antagonist (MRA)
State-of-the-art: MRA's bij hartfalen en nierziekte over alle ejectiefracties
Overzichtsartikel van het klinisch bewijs voor steroïdale (spironolacton, eplerenon) en niet-steroïdale (finerenone) mineralocorticoïdreceptor-antagonisten bij hartfalen over het volledige
Behandeling van primair aldosteronisme: chirurgie of MRA, met zoutbeperking als hoeksteen
Primair aldosteronisme (PA) is een veelvoorkomende oorzaak van hypertensie, waarbij renine-onafhankelijke aldosteronproductie leidt tot ongepaste mineralocorticoïdreceptor-activatie, natriumretentie,
Osilodrostat bij bilaterale bijnieroverproductie van cortisol bij primair aldosteronisme
Ingezonden brief over het gebruik van osilodrostat bij bilaterale bijnieroverproductie van cortisol in de context van primair aldosteronisme, met aanvullende overwegingen bij de eerder gepubliceerde
Aldosteron en de mineralocorticoïdreceptor bij atriumfibrilleren
Atriumfibrilleren is de meest voorkomende hartritmestoornis en gaat gepaard met verhoogd risico op beroerte en hartfalen. Dit overzicht bespreekt de rol van aldosteron en de mineralocorticoïdreceptor
Nieuwe medicamenteuze therapieën bij primair aldosteronisme
De medicamenteuze behandeling van primair aldosteronisme steunt al decennia op mineralocorticoïdreceptorantagonisten. Dit overzicht bespreekt opkomende therapieën die de aldosteronproductie zelf
Vroeg starten met MRA na acuut hartfalen of myocardinfarct: meta-analyse
Een meta-analyse van gerandomiseerde trials onderzocht het effect van vroegtijdige start van mineralocorticoïdreceptorantagonisten (MRA's) bij patiënten met hartfalen of acuut myocardinfarct met
Werkzaamheid en veiligheid van finerenon bij primair aldosteronisme
Finerenon is een nieuwe niet-steroïdale mineralocorticoïdreceptorantagonist. Robuust bewijs over werkzaamheid en veiligheid bij primair aldosteronisme ontbrak. Deze prospectieve multicenter-studie
Finerenon verbetert albuminurie via MR-TRPC-signalering bij diabetische nierziekte
Recente studies bevestigen de beschermende effecten van niet-steroïdale MR-antagonisten bij diabetische nierziekte. Dit onderzoek onthult dat finerenon de albuminurie verbetert via
Werkzaamheid en veiligheid van lage doses spironolacton bij primair aldosteronisme
Spironolacton is eerstelijnstherapie bij idiopathisch primair aldosteronisme. Deze retrospectieve studie in een tertiair centrum evalueerde de impact van lage versus hoge doses op bloeddrukcontrole,
Primair aldosteronisme: kleine molecuulantagonisten van gemuteerde KCNJ5-kaliumkanalen
Mutaties in KCNJ5 kunnen aldosteronoverproductie veroorzaken bij aldosteron-producerende adenomen. Dit onderzoek presenteert kleine molecuulantagonisten die specifiek gemuteerde KCNJ5-kaliumkanalen
Baxdrostat bij ongecontroleerde en resistente hypertensie: effectiviteit en veiligheid
Studie bevestigde de effectiviteit en veiligheid van baxdrostat bij ongecontroleerde en resistente hypertensie. De aldosteronsynthaseremmer verlaagde de bloeddruk significant met minder bijwerkingen
Aldosteronsynthaseremmers bij hypertensie: meta-analyse van RCT's
Meta-analyse van alle RCT's met aldosteronsynthaseremmers (baxdrostat, lorundrostat) bij hypertensie. De middelen verlagen de bloeddruk effectief met minder mineralocorticoïdgerelateerde bijwerkingen
MRA's verminderen AF-risico: meta-analyse van klinische trials
Meta-analyse toonde dat mineralocorticoïdreceptorantagonisten het risico op AF verminderen bij hartfalenpatiënten. Het anti-fibrotische effect van MRA's draagt bij aan atriale substraatverbetering en
Ambulante beslisondersteuning verbetert MRA-voorschrijving bij HFrEF
Cluster-RCT toonde dat ambulante beslisondersteuningstools het voorschrijven van mineralocorticoïdreceptorantagonisten (MRA) bij HFrEF significant verhoogden. Eenvoudige digitale interventies kunnen
Primair aldosteronisme in de zwangerschap: systematische review
Systematische review documenteerde de diagnostische en therapeutische uitdagingen van primair aldosteronisme tijdens de zwangerschap. De aandoening is zeldzaam maar kan ernstige complicaties
Finerenon en cardiovasculaire uitkomsten bij CKD met diabetes type 2: FIDELIO-DKD
Landmark FIDELIO-DKD trial die aantoonde dat finerenon (niet-steroïdale MRA) cardiovasculaire events significant vermindert bij CKD met diabetes type 2. Naast SGLT2-remmers en GLP-1-agonisten de
Spironolacton en LV-massa bij hemodialysepatiënten: gerandomiseerde trial
Gerandomiseerde trial naar het effect van spironolacton op linkerventrikelmassa bij hemodialysepatiënten. MRA bij eindstadium nierziekte.
Verminderd hyperkaliëmierisico met MRA door sacubitril/valsartan bij hartfalen
JAMA Cardiology analyse die aantoont dat sacubitril/valsartan het risico op hyperkaliëmie vermindert bij HF-patiënten behandeld met mineralocorticoïdreceptorantagonisten. Relevant voor de
Aldosteronantagonisme en inspanningstolerantie bij HFpEF
Studie naar het effect van aldosteronantagonisme op inspanningstolerantie bij hartfalen met behouden ejectiefractie. Onderzoekt of mineralocorticoïdreceptorblokkade de functionele capaciteit bij
Patiromer verlaagt aldosteron bij CKD-patiënten met hyperkaliëmie op RAAS-remmers
Studie die aantoont dat de kaliumverlager patiromer ook aldosteronniveaus verlaagt bij CKD-patiënten met hyperkaliëmie op RAAS-remmers. Dubbel mechanisme dat optimalisatie van RAAS-blokkade mogelijk
Mineralocorticoïdreceptorantagonisten en atriumfibrilleren: meta-analyse
Meta-analyse die het effect van mineralocorticoïdreceptorantagonisten (MRA's) op het ontstaan en recidiveren van atriumfibrilleren onderzocht. Ondersteunt een rol voor MRA's in AF-preventie naast hun
Vroege aldosteronblokkade bij acuut myocardinfarct: de ALBATROSS-trial
Gerandomiseerde trial die vroege toevoeging van spironolacton onderzocht bij patiënten met een acuut myocardinfarct. Onderzocht of vroege mineralocorticoïdreceptorblokkade de prognose na MI kan
Mineralocorticoïdreceptoractivatie draagt bij aan supiene hypertensie bij autonoom falen
Studie die aantoont dat het renine-angiotensine-aldosteronsysteem bijdraagt aan de paradoxale supiene hypertensie bij primair autonoom falen. Mineralocorticoïdreceptorblokkade kan een therapeutische