Wat moet een zorgprofessional weten over Colchicine in de cardiologie: COLCOT en LoDoCo2?

Colchicine is een oud anti-inflammatoir geneesmiddel dat via remming van de NLRP3-inflammasome-activatie en neutrofielenmigratie systemische ontsteking remt. Twee grote gerandomiseerde trials — COLCOT en LoDoCo2 — toonden significante reductie van cardiovasculaire events bij coronairpatiënten, wat leidde tot opname in ESC-richtlijnen voor secundaire preventie.

Kernbegrippen:

• COLCOT-trial (2019): Colchicine 0,5 mg/dag vs. placebo na recent MI (binnen 30 dagen); MACE-reductie HR 0,77 (p=0,02); n=4.745.
• LoDoCo2-trial (2020): Colchicine 0,5 mg/dag bij stabiele coronairpatiënten; MACE-reductie HR 0,69; n=5.522.
• NLRP3-inflammasome: Intracellulair eiwitcomplex dat IL-1β en IL-18 activeert; centrale rol in atherosclerotische ontsteking en plaqueruptuur.
• Gastrointestinale bijwerkingen: Diarree, buikkrampen bij 10-15% van colchicinegebruikers; lage dosering (0,5 mg/dag) minimaliseert dit risico.
• hsCRP: High-sensitivity C-reactief proteïne; marker voor vasculaire ontsteking; daalt bij colchicinebehandeling.

Nieuwste evidence op HartVaat:

• 2026-08-13: Perioperatieve empagliflozin verlaagt trend postoperatieve boezemfibrilleren na klepsurgery — RCT
• 2026-06-04: Semaglutide verlaagt mortaliteit, CV-events én nierschade in alle stadia van CKM-syndroom: meta-analyse van 39.204 patiënten
• 2026-01-27: Colchicine bij ACS: meta-analyse van alle RCT's
• 2025-10-28: RSV-vaccin vermindert CV-hospitalisaties bij ouderen
• 2025-07-28: ASCOT-Legacy: atorvastatine verlaagt CV-events over 20 jaar

Bronnen

• Kennispagina
• COLCOT Trial — colchicine na myocardinfarct (NEJM 2019)
• LoDoCo2 Trial — colchicine bij stabiele coronariaziekte (NEJM 2020)
• ESC 2023 ACS Guidelines — colchicine bij secundaire preventie
• Farmacotherapeutisch Kompas — colchicine

Dit antwoord is automatisch samengesteld uit de inhoud van HartVaat.nl op 2026-03-12 en verandert mee met de site. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies. Ook als JSON.