Wat moet een zorgprofessional weten over ESC-richtlijn Chronisch coronairlijden 2024: kernpunten?

De ESC-richtlijn Chronisch Coronairlijden 2024 vervangt de 2019-versie en verwerkt nieuwe evidentie uit grote trials zoals ISCHEMIA, COMPLETE, FAME-3 en ISCHEMIA-CKD. Kernwijzigingen zijn de positie van CCTA als eerste diagnostische stap, verfijning van revascularisatie-indicaties en nadruk op optimale medicamenteuze therapie als basis voor alle patiënten.

Kernbegrippen:

• Optimale medicamenteuze therapie (OMT): Combinatie van symptomatische (anti-ischemica) en prognostische medicatie (statine, antiplatelet, RAS-blokkade bij indicatie); basisherapie voor alle CCS-patiënten.
• CCTA als klasse I diagnosticum: ESC CCS 2024 beveelt CCTA aan als eerste beeldvormende test bij intermediaire pre-test kans op obstructief coronairlijden (klasse I, evidence A).
• COMPLETE-strategie: Complete revascularisatie van niet-culprit-letsels na STEMI in electieve setting (niet acuut); COMPLETE-trial toonde reductie CV-mortaliteit en AMI op langere termijn.

Nieuwste evidence op HartVaat:

• 2026-08-28: POET-II: responsgestuurde antibioticaduur bij linkszijdige endocarditis scheelt twee weken en is niet-inferieur, maar geeft meer recidieven
• 2026-07-22: Direct naar CT-coronairangiografie bij verdenking angina: snellere diagnose en minder polibezoeken
• 2026-07-10: Dolichoectasie van hersenarteriën — niet stenose — drijft lacunair CVA en cerebrale small-vessel-ziekte
• 2026-07-06: Hypochloremie bij opname voor acuut hartfalen voorspelt onafhankelijk 30-daagse sterfte (Vietnamees cohort)
• 2026-07-02: AccuRhythm AI vermindert valse alarmen bij ILR met 62% — bespaart honderden klinische uren

Bronnen

• Kennispagina
• ESC 2024 Chronic Coronary Syndromes Guidelines
• ISCHEMIA Trial — Maron et al., NEJM 2020
• SCOT-HEART Trial — NEJM 2018

Dit antwoord is automatisch samengesteld uit de inhoud van HartVaat.nl op 2026-03-12 en verandert mee met de site. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies. Ook als JSON.