Implanteerbare looprecorder (ILR): wanneer inzetten?

De implanteerbare looprecorder (ILR) is een subcutaan geïmplanteerd miniaturuur ECG-apparaatje dat continu het hartritme registreert voor een periode van twee tot drie jaar. De ILR heeft de diagnostische opbrengst bij onverklaarde syncope en cryptogeen beroerte revolutionair verbeterd en speelt een groeiende rol bij AF-monitoring na ablatie.

Kernbegrippen:

• Implanteerbare looprecorder (ILR): Subcutaan geïmplanteerd apparaat dat continu single-lead ECG registreert; detecteert automatisch aritmieën en kan door patiënt worden geactiveerd.
• Syncope-opbrengst: Percentage patiënten bij wie via ILR een oorzaak voor syncope wordt gevonden; circa 35-50% na 2-3 jaar in de ISSUE-3 trial.
• Cryptogeen beroerte: Ischemische beroerte zonder identificeerbare oorzaak na standaardevaluatie; AF is een belangrijke onontdekte oorzaak; ILR detecteert nieuw AF in 12-30%.
• Subcutane implantatie: Minimaal invasieve procedure (<5 min); device geplaatst parasternaal links; geen katheter in hart, geen trombose- of infectierisico vergeleken met transveneuze systemen.
• Remote monitoring: Automatische datatransmissie naar zorgverlener via thuistransmitter; verlaagt ziekenhuisbezoeken en verkortt diagnosetijd.

Nieuwste evidence op HartVaat:

• 2026-04-25: Systematische review: welke factoren voorspellen langetermijnrisico op beroerte na TIA of kleine beroerte?
• 2024-05-01: Angiografie versus IVUS voor DES-implantatie: gerandomiseerde trial
• 2023-11-02: Duurzaamheid van PVI bij AF: meta-analyse
• 2023-08-02: Peri-device lekkage bij LAA-occluders: mechanismen en voorspellers
• 2021-06-01: Implanteerbare versus verlengde externe ECG-monitoring voor AF na ischemisch CVA: JAMA

Bronnen

• Kennispagina
• CRYSTAL AF Trial — ILR bij cryptogeen beroerte (NEJM 2014)
• EMBRACE Trial — ambulante ECG-monitoring bij cryptogeen beroerte (NEJM 2014)
• ESC 2018 Syncope Guidelines
• ESC 2024 AF Guidelines

Dit antwoord is automatisch samengesteld uit de inhoud van HartVaat.nl op 2026-03-12 en verandert mee met de site. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies. Ook als JSON.