Wat moet een zorgprofessional weten over Inspanningstest: indicaties, uitvoering en interpretatie?

De inspanningstest (ergometrie) is een fundamentele diagnostische tool in de cardiologie voor de evaluatie van inspanningstolerantie, ischemie-detectie, bloeddruk- en ritmereactie op inspanning. Ondanks brede beschikbaarheid van beeldvorming behouden inspanningstests hun waarde vanwege fysiologische informatie die beeldvormingstechnieken niet bieden.

Kernbegrippen:

• Bruce-protocol: Standaard loopbandprotocol met 3-minutenstappen in snelheid en hellingshoek; meest gebruikt in Noord-Amerika; nadeel: grote inspanningssprongen.
• ST-depressie-criterium: Horizontale of dalende ST-depressie ≥1 mm op J-punt + 60-80 ms bij ≥85% maximale hartfrequentie; sensitiviteit ~70%, specificiteit ~75% voor coronairlijden.
• Functionele capaciteit (MET): Maximale inspanning uitgedrukt in MET (metabolic equivalents); 1 MET = 3,5 ml O2/kg/min in rust; <5 MET geassocieerd met slechte prognose; >10 MET gunstig.
• Chronotrope incompetentie: Onvermogen de hartfrequentie adequaat te verhogen bij inspanning; definitie: maximale HF <80% voorspeld (<220 − leeftijd × 0,8); geassocieerd met SSS en verhoogd CV-risico.
• Duke Treadmill Score (DTS): Inspanningsduur (min) − 5 × max ST-deviatie (mm) − 4 × angina-index (0/1/2); score ≥5 = laag risico; −10 tot +4 = intermediair; <−10 = hoog risico.

Nieuwste evidence op HartVaat:

• 2026-07-09: PRAISE-MR: sacubitril/valsartan verbetert inspanningshemodynamica bij HFpEF met atriale functionele mitralis-insufficiëntie
• 2026-03-25: Inspanningsecho identificeert HCM-patiënten die baat hebben bij mavacamten
• 2025-12-18: Bradycardie bij topsporters: prevalentie, mechanismen en risico's
• 2024-04-01: Bètablokkerstaken verbetert inspanningscapaciteit bij HFpEF
• 2021-08-01: Echo-optimalisatie van LVAD en functionele capaciteit: gerandomiseerde trial

Bronnen

• Kennispagina
• ESC 2019 Chronic Coronary Syndromes Guidelines
• Mark DB et al. — Duke Treadmill Score (NEJM 1991)
• Fletcher GF et al. — AHA exercise testing standards (Circulation 2013)

Dit antwoord is automatisch samengesteld uit de inhoud van HartVaat.nl op 2026-03-12 en verandert mee met de site. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies. Ook als JSON.