Wat moet een zorgprofessional weten over SGLT2-remmers bij hartfalen: dapagliflozine en empagliflozine?
SGLT2-remmers zijn de meest recente toevoeging aan de hartfalentherapie en de enige klasse die bij alle drie de EF-fenotypen effectiviteit heeft bewezen. Dapagliflozine (DAPA-HF, 2019) en empagliflozine (EMPEROR-Reduced, 2020) zijn bij HFrEF de hoeksteen van de quadruple therapie. Bij HFmrEF en HFpEF tonen DELIVER en EMPEROR-Preserved vergelijkbare voordelen.
Kernbegrippen:
- SGLT2-remmer: Sodium-glucose cotransporter 2-remmer: blokkeert glucosereabsorptie in de proximale tubulus; verhoogde glucoseurie, natriurese en osmotische diurese.
- DAPA-HF (2019): RCT dapagliflozine vs. placebo bij HFrEF (EF ≤40%): 26% relatieve reductie in primair eindpunt (CV-dood + hartfalenopname); ook bij patiënten zonder diabetes.
- EMPEROR-Reduced (2020): RCT empagliflozine vs. placebo bij HFrEF (EF ≤40%): 25% relatieve reductie in CV-dood + hartfalenopname.
- DELIVER (2022): RCT dapagliflozine bij HFmrEF/HFpEF (EF >40%): significante reductie in primair eindpunt.
- EMPEROR-Preserved (2021): RCT empagliflozine bij HFpEF/HFmrEF (EF >40%): eerste trial met positief resultaat bij HFpEF.
Nieuwste evidence op HartVaat:
- 2026-08-21: SGLT2-remmers geassocieerd met lagere sterfte bij ATTR-cardiomyopathie — meta-analyse
- 2026-08-10: De nieuwe ESC-hartfalenrichtlijn: wat er op 28 augustus op tafel ligt
- 2026-08-05: Dapagliflozin kosteneffectief bij chronisch hartfalen — economische evaluatie in Argentinië
- 2026-08-01: SGLT2-remmers breiden indicatie uit naar niet-diabetische nier- en hartfalenziekte
- 2026-06-15: SGLT2-remmers bij oudere patiënten opgenomen voor HFrEF: -24% sterfte en -16% heropname bij start vóór ontslag
Bronnen
- Kennispagina
- DAPA-HF — NEJM 2019
- EMPEROR-Reduced — NEJM 2020
- EMPEROR-Preserved — NEJM 2021
- DELIVER — NEJM 2022
Dit antwoord is automatisch samengesteld uit de inhoud van HartVaat.nl op 2026-03-12 en verandert mee met de site. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies. Ook als JSON.