Wat moet een zorgprofessional weten over SGLT2-remmers bij hartfalen: dapagliflozine en empagliflozine?

SGLT2-remmers zijn de meest recente toevoeging aan de hartfalentherapie en de enige klasse die bij alle drie de EF-fenotypen effectiviteit heeft bewezen. Dapagliflozine (DAPA-HF, 2019) en empagliflozine (EMPEROR-Reduced, 2020) zijn bij HFrEF de hoeksteen van de quadruple therapie. Bij HFmrEF en HFpEF tonen DELIVER en EMPEROR-Preserved vergelijkbare voordelen.

Kernbegrippen:

• SGLT2-remmer: Sodium-glucose cotransporter 2-remmer: blokkeert glucosereabsorptie in de proximale tubulus; verhoogde glucoseurie, natriurese en osmotische diurese.
• DAPA-HF (2019): RCT dapagliflozine vs. placebo bij HFrEF (EF ≤40%): 26% relatieve reductie in primair eindpunt (CV-dood + hartfalenopname); ook bij patiënten zonder diabetes.
• EMPEROR-Reduced (2020): RCT empagliflozine vs. placebo bij HFrEF (EF ≤40%): 25% relatieve reductie in CV-dood + hartfalenopname.
• DELIVER (2022): RCT dapagliflozine bij HFmrEF/HFpEF (EF >40%): significante reductie in primair eindpunt.
• EMPEROR-Preserved (2021): RCT empagliflozine bij HFpEF/HFmrEF (EF >40%): eerste trial met positief resultaat bij HFpEF.

Nieuwste evidence op HartVaat:

• 2026-09-26: SGLT2-remmers verbeteren ventriculaire elektrische stabiliteit op ECG — meta-analyse
• 2026-09-25: Glucosurie duidt op adherence aan SGLT2-remmers en correleert met minder sterfte en hartfalen
• 2026-09-11: Meer SGLT2-remmers en ARNI in hartfalen na 2021-richtlijn — claimsdatabase
• 2026-09-05: SGLT2-remmers verlagen sterfte en leverdecompensatie bij cirrose — real-world cohortstudie
• 2026-08-30: H-HeFT: hydralazine plus isosorbidedinitraat bovenop moderne HFrEF-therapie mist het primaire eindpunt, met een sterftesignaal dat om een nieuwe trial vraagt

Bronnen

• Kennispagina
• DAPA-HF — NEJM 2019
• EMPEROR-Reduced — NEJM 2020
• EMPEROR-Preserved — NEJM 2021
• DELIVER — NEJM 2022

Dit antwoord is automatisch samengesteld uit de inhoud van HartVaat.nl op 2026-03-12 en verandert mee met de site. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies. Ook als JSON.