Wat moet een zorgprofessional weten over Spontane coronaire arteriedissectie (SCAD)?
Spontane coronaire arteriedissectie (SCAD) is een niet-atherosclerotische, niet-traumatische scheuring van de coronaire vaatwand die leidt tot een intramuraal hematoom en lumencompressie met ischemie. SCAD treft voornamelijk jonge vrouwen (gemiddeld 45 jaar) en is een important oorzaak van ACS en plotse hartdood bij vrouwen onder de 50 jaar. Vroegherkenning voorkomt iatrogene schade door onnodige PCI.
Kernbegrippen:
- Intramuraal hematoom (IMH): Bloedophoping in de media/adventitia van de coronairwand zonder communicatie met het lumen; compresseert het ware lumen en veroorzaakt ischemie.
- Fibromusculaire dysplasie (FMD): Non-inflammatoire, non-atherosclerotische arterieziekte geassocieerd met SCAD in 50-75% van de gevallen; typisch 'kralenketting'-patroon op angiografie van renale of cervicale arteriën.
- OCT (optische coherentietomografie): Hoog-resolutie intracoronaire beeldvorming die de drielaagse vaatwandstructuur visualiseert en essentieel is voor SCAD-diagnose wanneer angiografie niet conclusief is.
Nieuwste evidence op HartVaat:
- 2026-08-28: Vijfde universele definitie van het myocardinfarct: de typenummers verdwijnen, voortaan primair, secundair of procedureel infarct
- 2026-07-20: Sekseverschillen bij infectieuze endocarditis: vrouwen vaker conservatief behandeld, slechtere overleving
- 2026-04-21: Myocardiale brug: praktische gids voor diagnose en behandeling in het CCTA-tijdperk
- 2026-03-25: Cardiale betrokkenheid bij parasitaire infecties
- 2026-03-18: ST-elevatie bij acute pericarditis wijst op myocardiale betrokkenheid
Bronnen
- Kennispagina
- ESC/ACCA SCAD Position Paper — Eur Heart J 2018
- SCAD State-of-the-Art Review — JACC 2020
- ESC 2023 ACS Guidelines
Dit antwoord is automatisch samengesteld uit de inhoud van HartVaat.nl op 2026-03-12 en verandert mee met de site. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies. Ook als JSON.