Wat moet een zorgprofessional weten over Wolff-Parkinson-White (WPW): diagnose en ablatie?
Wolff-Parkinson-White (WPW) syndroom is de aanwezigheid van een aangeboren accessoire AV-bundel (Bundle of Kent) die het ventrikel vroegtijdig depolariseert (pre-excitatie). WPW kan leiden tot AVRT maar het meest gevreesde risico is ventrikelfibrilleren bij atriumfibrilleren via snelle accessoire geleidingsbundel. Risicoanalyse en katheterablatie zijn de pijlers van het management.
Kernbegrippen:
- Delta-golf: Traag opstijgende initiële schouder van het QRS-complex op het ECG door ventriculaire pre-excitatie via accessoire bundel; geassocieerd met kortere PQ-tijd (<120 ms).
- Accessoire bundel (Bundle of Kent): Aangeboren myocardiale verbinding tussen atrium en ventrikel buiten het normale geleidingssysteem; kan anterograad (WPW) of retrograad (verborgen accessoire bundel) geleiden.
- WPW + AF: Levensbedreigende combinatie: bij AF geleidingsblokkade in AV-knoop niet effectief; accessoire bundel kan 300-400/min doorgeven naar de ventrikel → VF. Herkenning: irregulair breed-complex ritme met wisselende QRS-morfologie.
- SPERRI (Shortest PreExcited RR Interval): Kortste RR-interval van alle pre-geëxciteerde slagen bij AF; <250 ms = hoog-risico bundel voor snel ventriculair doorgeven; indicatie voor ablatie.
Nieuwste evidence op HartVaat:
- 2026-08-10: AI als co-piloot: wat het spotlightthema van ESC 2026 concreet betekent
- 2026-06-17: Global HICC-register: 950+ HoFH-patiënten uit 45 landen — slechts 4% haalt LDL-doelen, mediane sterfteleeftijd 37 jaar
- 2025-12-01: ARREST-AF: agressieve risicofactorreductie en ablatie-uitkomsten
Bronnen
- Kennispagina
- ESC 2019 SVT Guidelines — WPW en ablatie
- SPERRI bij WPW — Pappone et al., Circulation 2012
- Asymptomatic WPW risk stratification — Obeyesekere et al., NEJM 2012
Dit antwoord is automatisch samengesteld uit de inhoud van HartVaat.nl op 2026-03-12 en verandert mee met de site. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies. Ook als JSON.