Hartfalen met mildly reduced ejectiefractie (HFmrEF)
Non-invasieve veneuze return/cardiac output-mismatch onthult 'gebufferde' staat vóór klinische hartfalen-decompensatie
Studie bij 193 patiënten met chronisch hartfalen, hypertensieve hartziekte of acuut hartfalen (AHF) die noninvasieve schatting kregen van gemiddelde circulatoire vullingsdruk (via IVC-diameter
Het spectrum van congestie bij hartfalen: pathofysiologie en diagnostische strategieën
Overzichtsartikel over de complexe pathofysiologie en diagnose van congestie bij hartfalen, de belangrijkste drijver van recidiverende decompensatie. De auteurs bespreken de recent voorgestelde
State-of-the-art: MRA's bij hartfalen en nierziekte over alle ejectiefracties
Overzichtsartikel van het klinisch bewijs voor steroïdale (spironolacton, eplerenon) en niet-steroïdale (finerenone) mineralocorticoïdreceptor-antagonisten bij hartfalen over het volledige
Inotropica bij low-output hartfalen: vergelijkbare hemodynamische effecten in meta-analyse
Meta-analyse van 26 studies (1.888 patiënten) waarin de invasief gemeten hemodynamische effecten van dobutamine, levosimendan en milrinone bij low-output hartfalen werden vergeleken. Alle drie
EHJ-editorial Cleland: wereldwijde hartfalenprevalentie overschrijdt 600 miljoen — van gokken naar evidence
Editorial van John Cleland, Mitja Lainscak en Pierpaolo Pellicori (European Heart Journal, tijdens HF26): herziening van de wereldwijde hartfalenprevalentie. Historische schatting van ~60 miljoen
FINEARTS-HF subanalyse: virale luchtweginfecties triggeren hartfalen-verslechtering, finerenon-effect blijft behouden
Subanalyse van de FINEARTS-HF-trial (finerenon bij HF met mildly reduced of preserved ejectiefractie, n=6.001): incidentie, voorspellers en uitkomsten van virale luchtweginfecties (RTI's) tijdens
Hartfalen en infarct verdrievoudigen het risico op kanker — vooral hematologisch
Federated cohortstudie binnen het TriNetX Global Research Network: volwassenen met een eerste opname voor acuut hartfalen (n=120.783) of acuut myocardinfarct (n=7.896), gematcht 1:1 met controles
Geen sekseverschillen in werkzaamheid van hartfalenmedicatie: meta-analyse van 139 RCT's
Een meta-analyse van 139 hartfalen-RCT's met 292.027 patiënten (28,1% vrouwen) onderzocht of de farmacologische behandeling van hartfalen anders aanslaat bij vrouwen dan bij mannen. Op basis van 78
NT-proBNP-afkapwaarden voor hartfalentrials optimaliseren (SwedeHF)
NT-proBNP wordt veel gebruikt als inclusiecriterium in hartfalentrials, maar de afkapwaarden lopen sterk uiteen. Met het Zweedse hartfalenregister (SwedeHF, 43.750 patiënten) zijn afkapwaarden uit
C-MIC II: hartfunctie, inspanningscapaciteit en kwaliteit van leven zijn verwante maar aparte domeinen
Bij hartfalen is de samenhang tussen veranderingen in hartfunctie, inspanningsvermogen en de door de patiënt ervaren gezondheid onvolledig gedefinieerd — relevant voor de keuze van eindpunten in
Plasma-eiwitprofielen onthullen gedeelde en fenotype-specifieke routes bij hartfalen (UK Biobank)
Hartfalen (HF) wordt vaak voorafgegaan door een hartinfarct (MI) of atriumfibrilleren (AF). In 50.765 deelnemers van de UK Biobank, met metingen van 2.922 plasma-eiwitten, werd onderzocht of de
Spierstofwisseling bij HFpEF: verminderde oxidatieve capaciteit los van ijzergebrek (31P-MRS)
Patiënten met hartfalen met behouden ejectiefractie (HFpEF) hebben een sterk verminderd inspanningsvermogen, met deels onbegrepen, multifactoriële oorzaken. In deze Nederlandse tweecentrastudie (58
Uitkomsten van hartfalen naar ejectiefractie: het ESC HF III Register
Het ESC HF III Register volgde 10.162 patiënten uit 41 landen met hartfalen (HFrEF, HFmrEF en HFpEF). Het register biedt gedetailleerde gegevens over in-hospitaal- en éénjaarsuitkomsten, met aandacht
AF-geïnduceerde ernstige LV-disfunctie na mitralisklepprocedure bij adolescent
Een adolescent met reumatische hartziekte ontwikkelde vier maanden na mechanische mitralisklepvervanging ernstig hartfalen (LVEF 14%) door atriumfibrilleren met snelle ventrikelrespons. Na
Remming van vetzuuroxidatie bij hartfalen met behouden ejectiefractie
Dit Circulation-artikel onderzoekt de rol van een mitrotroop — een remmer van vetzuuroxidatie — bij de behandeling van hartfalen met behouden ejectiefractie (HFpEF). De metabole verschuiving van
Welke hartfalenpatiënten ontwikkelen ernstige mitralisinsufficiëntie? Voorspellende factoren
Patiënten met hartfalen (HF) en ernstige mitralisinsufficiëntie (MI) hebben een slechte prognose; vroege herkenning kan tijdige interventie mogelijk maken. In deze studie werden 7.391 HF-patiënten
Nierfunctiebeloop bij nieuw ontstaan HFrEF voorspelt de uitkomst
Hartfalen (HF) gaat vaak samen met chronische nierziekte (CKD), wat de prognose beïnvloedt. Deze prospectieve cohortstudie volgde de nierfunctie bij patiënten die werden opgenomen met nieuw ontstaan
Insulineresistentie compromitteert pentosefosfaatroute en LVAD-gemedieerd herstel bij obese hartfalenpatiënten
Eindstadium hartfalen is een mondiale gezondheidsuitdaging. LVAD's verbeteren de hartfunctie via mechanische ontlasting. Dit onderzoek toont dat insulineresistentie de pentosefosfaatroute
Kenmerken van asymptomatische patiënten met hartfalen en verminderde ejectiefractie
De meeste studies naar HFrEF includeerden uitsluitend symptomatische patiënten. Er is weinig bekend over de klinische kenmerken en progressie naar symptomatisch hartfalen bij asymptomatische
Praktische overwegingen bij vericiguat voor oudere patiënten met hartfalen
Een praktijkgerichte review over het gebruik van vericiguat, een relatief nieuw middel voor chronisch hartfalen, specifiek bij de oudere patiënt. De auteurs bespreken doseringen, interacties en de
Littekenweefsel voorspelt plotse hartdood na een infarct grotendeels buiten de ejectiefractie om
De selectie voor een implanteerbare defibrillator (ICD) na een hartinfarct berust vooral op een verminderde ejectiefractie (LVEF), maar die vangt mogelijk niet het hele risico op plotse hartdood
FINEARTS-HF: finerenon naar frailteit bij hartfalen
Subanalyse onderzocht het effect van finerenon naar frailteitstatus bij HFmrEF/HFpEF. Het voordeel was consistent bij fragiele en niet-fragiele patiënten, wat finerenon ook bij kwetsbare ouderen
FINEARTS-HF: finerenon bij hartfalen met verbeterde ejectiefractie
Subanalyse toonde dat finerenon ook effectief is bij hartfalen met verbeterde (herstelde) ejectiefractie. Het middel beschermt tegen terugval, wat doorbehandeling ondersteunt.
FINEARTS-HF: finerenon en atriumfibrilleren bij hartfalen
Subanalyse onderzocht het effect van finerenon op AF bij HFmrEF/HFpEF. Finerenon verminderde nieuw-ontstaan AF, consistent met het anti-fibrotische mechanisme van MRA's.
eGFR en incident hartfalen bij intensieve bloeddrukbehandeling
Analyse onderzocht de relatie tussen uitgangs-eGFR en incident hartfalen bij intensieve bloeddrukbehandeling. Lagere eGFR verhoogt het HF-risico maar het voordeel van intensieve behandeling blijft
Anemie beïnvloedt ijzerhomeostase en empagliflozine-respons bij HF
Analyse toonde dat anemie de ijzerhomeostase bij hartfalen verstoort en de respons op empagliflozine modificeert. IJzerdeficiëntie en anemie vereisen geïntegreerde beoordeling bij SGLT2-remmergebruik.
FINEARTS-HF: geschatte langetermijnvoordelen van finerenon bij hartfalen
Analyse schatte de langetermijnvoordelen van finerenon bij HFpEF. Over 5 jaar zou finerenon 100+ extra days alive out of hospital opleveren, wat het klinische voordeel contextueel vertaalt.
FINEARTS-HF: initiële eGFR-dip met finerenon bij HFpEF is veilig
Subanalyse bevestigde dat de initiële eGFR-dip met finerenon bij HFmrEF/HFpEF voorspelbaar, beheersbaar en niet geassocieerd is met slechtere uitkomsten. Het patroon is vergelijkbaar met
FINEARTS-HF: finerenon bij recent verslechterend hartfalen
Subanalyse van FINEARTS-HF toonde dat finerenon ook effectief is bij patiënten met recent verslechterend hartfalen. Het voordeel was het grootst bij hoger risico, wat vroege start na decompensatie
RELIEVE-HF: interatriale shunt bij hartfalen — negatieve gerandomiseerde trial
De RELIEVE-HF-trial toonde dat het interatriale shuntdevice de klinische uitkomsten bij hartfalen niet verbeterde. Dit beëindigt de hoop voor dit device als HF-therapie, consistent met eerdere
IV ferricarboxymaltose en inspanningscapaciteit bij HFpEF met ijzerdeficiëntie
Studie onderzocht IV ferricarboxymaltose bij HFpEF met ijzerdeficiëntie. Het middel verbeterde de ijzerparameters maar de inspanningscapaciteit niet significant. IV-ijzer bij HFpEF heeft minder
PA-drukmonitoring bij chronisch hartfalen: effecten over klinische subgroepen
Analyse toonde dat PA-drukmonitoring bij chronisch hartfalen voordeel biedt over alle klinische subgroepen: HFrEF, HFmrEF en HFpEF, met en zonder diabetes, bij alle leeftijden. Het voordeel is
EFFORT: ertugliflozine bij functionele mitralisinsufficiëntie en hartfalen
De EFFORT-trial onderzocht of de SGLT2-remmer ertugliflozine functionele mitralisinsufficiëntie bij hartfalen vermindert. De interventie verbeterde de MR-ernst niet significant, wat suggereert dat
Dapagliflozine bij acuut hartfalen: effectiviteit en veiligheid
Studie bevestigde de effectiviteit en veiligheid van dapagliflozine gestart tijdens hospitalisatie voor acuut hartfalen. Het middel verbeterde de decongestie zonder nierfunctieverslechtering,
TRANSFORM-HF: torsemide versus furosemide bij nieuw vs chronisch hartfalen
Subanalyse van TRANSFORM-HF vergeleek torsemide met furosemide bij nieuw versus chronisch hartfalen. Er was geen verschil in uitkomsten in beide subgroepen, wat het ontbreken van voordeel van
IV ferricarboxymaltose bij hartfalen met ijzerdeficiëntie: IPD meta-analyse
IPD meta-analyse van alle FCM-trials bij hartfalen bevestigde dat IV ferricarboxymaltose hartfalenhospitalisaties significant vermindert, met een trend naar verbeterde mortaliteit. De gecombineerde
Adaptieve servoventilatie en hypoxemische belasting bij hartfalen
Studie onderzocht het effect van adaptieve servoventilatie op hypoxemische episodes bij hartfalenpatiënten. ASV verminderde de hypoxemische belasting, maar de klinische relevantie bij HFrEF blijft
CVA bij hartfalen met gereduceerde versus behouden ejectiefractie
Studie onderzocht het CVA-risico bij HFrEF versus HFpEF. Het risico was verhoogd bij beide fenotypen, maar de mechanismen verschillen: bij HFpEF speelt AF een grotere rol, bij HFrEF domineert lage
Sacubitril/valsartan bij HFmrEF/HFpEF met verslechterend hartfalen
Analyse toonde dat sacubitril/valsartan bij patiënten met HFmrEF/HFpEF en verslechterend hartfalen (recente hospitalisatie of verhoogd NT-proBNP) een groter voordeel biedt dan bij stabiele patiënten.
STRONG-HF: optitratie effectief over het hele EF-spectrum na HF-opname
Subanalyse van STRONG-HF toonde dat snelle optitratie van hartfalenmedicatie na opname effectief was over het hele EF-spectrum, inclusief HFpEF. Dit verbreedt de aanbeveling voor intensieve
Hartfalentherapie bij HFmrEF: netwerk-meta-analyse
Netwerk-meta-analyse onderzocht de effectiviteit van hartfalentherapieën specifiek bij HFmrEF (EF 41-49%). SGLT2-remmers, ARNI en bètablokkers toonden de meest consistente voordelen. De resultaten
Empagliflozine en cardiale energiestofwisseling bij hartfalen: EMPA-VISION
De EMPA-VISION trial onderzocht het effect van empagliflozine op cardiale energiestofwisseling via MR-spectroscopie bij hartfalen. Het middel verbeterde de cardiale energie niet significant, wat
Implanteerbare hemodynamische monitoring bij hartfalen: meta-analyse over EF-spectrum
Meta-analyse toonde dat implanteerbare PA-drukmonitoring hartfalenhospitalisaties vermindert over het hele EF-spectrum, inclusief HFpEF. Het voordeel is onafhankelijk van de ejectiefractie, wat brede
NYHA-klasse versus objectieve metingen bij mild hartfalen: PARADIGM-HF analyse
Analyse van PARADIGM-HF toonde dat NYHA-classificatie slecht correleert met objectieve metingen zoals BNP en inspanningscapaciteit bij mild hartfalen. Veel asymptomatische patiënten hebben objectief
ADVOR: acetazolamide effectief over het hele EF-spectrum bij acuut hartfalen
Subanalyse van ADVOR bevestigde dat acetazolamide de decongestie verbeterde bij acuut hartfalen ongeacht de ejectiefractie. Het voordeel was consistent bij HFrEF, HFmrEF en HFpEF, wat breed gebruik
Metamfetamine-geassocieerd hartfalen: systematische review
Systematische review documenteerde het fenomeen metamfetamine-geassocieerd hartfalen (MethHF). Deze patiënten zijn jonger, vaker mannelijk en presenteren zich met ernstige systolische disfunctie.
EMPULSE: empagliflozine verbetert decongestie bij acuut hartfalen
Subanalyse van EMPULSE toonde dat empagliflozine, gestart tijdens hospitalisatie voor acuut hartfalen, de decongestie significant verbeterde met grotere gewichtsafname en hemoconcentratie.
Empagliflozine vermindert albuminurie bij hartfalen: EMPEROR-Pooled analyse
Gepoolde analyse van EMPEROR-Reduced en -Preserved toonde dat empagliflozine de albumine-creatinineratio significant verminderde bij hartfalenpatiënten. Het nierprotectieve effect was onafhankelijk
Orale ijzersuppletie bij hartfalen: systematische review en meta-analyse
Meta-analyse toonde dat orale ijzersuppletie bij hartfalen met ijzerdeficiëntie de ijzerparameters verbetert maar geen consistent effect heeft op inspanningscapaciteit of klinische uitkomsten.
IJzerdeficiëntie bij hartfalen en het effect van dapagliflozine: DAPA-HF
Analyse van DAPA-HF toonde dat ijzerdeficiëntie veel voorkomt bij HFrEF en geassocieerd is met slechtere uitkomsten. Dapagliflozine verbeterde de prognose ongeacht de ijzerstatus, maar corrigeerde de
DELIVER: dapagliflozine effectief bij HFmrEF en HFpEF
De DELIVER-trial in de NEJM toonde dat dapagliflozine het risico op hartfalenverslechtering en CV-sterfte significant verminderde bij patiënten met HF en EF >40%. Dit landmark-resultaat bevestigt dat
SGLT2-remmers bij hartfalen: mega-meta-analyse van vijf grote trials
Lancet-meta-analyse van alle vijf grote SGLT2-remmers-trials bij hartfalen (DAPA-HF, EMPEROR-Reduced, EMPEROR-Preserved, DELIVER, SOLOIST-WHF) bevestigde het voordeel over het volledige
Empagliflozine vermindert nierletselmarkers bij acuut hartfalen
Exploratieve studie toonde dat empagliflozine bij acuut gedecompenseerd hartfalen markers van acute nierschade verminderde, ondanks de verwachte initiële eGFR-daling. Dit ondersteunt de
EMPAG-HF: vroege empagliflozine bij acuut hartfalen verbetert diurese
De EMPAG-HF-trial toonde dat vroege start van empagliflozine bij acuut gedecompenseerd hartfalen de urineproductie significant verhoogde zonder de nierfunctie te verslechteren. SGLT2-remming werkt
Interatriale shuntdevices bij hartfalen: systematische review en meta-analyse
Meta-analyse van interatriale shuntdevices bij hartfalen toonde significante daling van wiggendruk en linkerventriculaire einddiastolische druk. Echter, de klinische voordelen bleven onbewezen en het
SGLT2-remmers bij HFrEF of HFpEF: meta-analyse
Meta-analyse van SGLT2-remmers bij hartfalen met verminderde of behouden ejectiefractie. Klasse-effect over het HF-spectrum.
IJzercarboxymaltose bij ijzerdeficiënt hartfalen: meta-analyse
Systematische review en meta-analyse van ijzercarboxymaltose voor de behandeling van ijzerdeficiënt hartfalen. Consolideert het IV-ijzer evidence.
Dapagliflozine en poliklinische verslechtering bij HFrEF: DAPA-HF
DAPA-HF analyse die aantoont dat dapagliflozine poliklinische verslechtering van hartfalen voorkomt.
Empagliflozine bij hartfalen: cardiovasculaire en renale uitkomsten — NEJM EMPEROR-Reduced
Landmark NEJM EMPEROR-Reduced trial die aantoonde dat empagliflozine cardiovasculaire dood en HF-hospitalisatie significant vermindert bij HFrEF, ongeacht diabetes. Bevestigt het SGLT2-remmer
Empagliflozine bij hartfalen: diuretische en cardiorenale effecten
Mechanistische studie naar de diuretische en cardiorenale effecten van empagliflozine bij hartfalen. Inzicht in het werkingsmechanisme voorbij glucoseverlaging.
Poliklinische IV en SC diureticabehandeling bij verslechterend HF: systematische review
Systematische review van poliklinische intraveneuze en subcutane diureticabehandeling bij verslechterend hartfalen.
Gunstige effecten van ivabradine bij HF met lage EF en hartfrequentie >77 bpm
Analyse naar de voordelen van ivabradine bij hartfalenpatiënten met lage ejectiefractie en hartfrequentie boven 77 bpm.
Dapagliflozine bij hartfalen met verminderde ejectiefractie: NEJM DAPA-HF
Landmark NEJM DAPA-HF-trial — het meest impactvolle cardiologische onderzoek van het decennium. Dapagliflozine vermindert het risico op verslechtering van hartfalen en cardiovasculaire dood
Diureticastaken bij stabiel mild HF zonder vochtretentie
Studie die het kortdurend staken van diuretica onderzocht bij stabiele poliklinische hartfalenpatiënten met milde symptomen en optimale therapie.
Leeftijdsafhankelijke kenmerken en uitkomsten bij HFpEF
Analyse van leeftijdsafhankelijke klinische kenmerken en uitkomsten bij hartfalen met behouden ejectiefractie.
Prognose van HFmrEF: systematische review en meta-analyse
Systematische review en meta-analyse van de prognose van hartfalen met middenbereik ejectiefractie (HFmrEF) vergeleken met HFrEF en HFpEF.
Linkeratriumvolume en CV-uitkomsten bij systolisch HF: antitromboticaeffect
Studie naar linkeratriumvolume en cardiovasculaire uitkomsten bij systolisch hartfalen en het effect van antitrombotische behandeling.
Laagfrequente elektrische spierstimulatie en endotheelfunctie bij gevorderd hartfalen
Studie naar elektrische spierstimulatie en endotheelfunctie bij gevorderd hartfalen. Alternatieve trainingsmodaliteit voor immobiele HF-patiënten.
Adaptieve servoventilatie bij hartfalen: de CAT-HF-trial
Gerandomiseerde CAT-HF-trial naar cardiovasculaire uitkomsten met minuutventilatie-gestuurde adaptieve servoventilatie bij hartfalen. In context van de SERVE-HF-veiligheidssignalen.
Doodsoorzaken bij hartfalen met behouden ejectiefractie
Analyse van de specifieke doodsoorzaken bij HFpEF-patiënten. In tegenstelling tot HFrEF wordt de mortaliteit bij HFpEF meer gedomineerd door niet-cardiovasculaire oorzaken.
2016 ESC-richtlijn voor diagnostiek en behandeling van acuut en chronisch hartfalen
De ESC-richtlijn 2016 voor hartfalen — het standaardwerk dat de basis legde voor de huidige hartfalenbehandeling met viervoudige medicamenteuze therapie. Introduceerde de HFmrEF-categorie en
Klinische verslechtering van poliklinisch behandeld hartfalen: PARADIGM-HF-analyse
Analyse van de PARADIGM-HF-trial die het belang van klinische verslechtering onderstreept bij poliklinisch behandelde hartfalenpatiënten. Verslechtering is een sterk ongunstige prognostische marker,
Katheterablatie van AF bij chronisch hartfalen: state-of-the-art en toekomstperspectieven
Uitgebreid overzichtsartikel over de huidige stand van zaken en toekomstperspectieven van katheterablatie voor atriumfibrilleren bij patiënten met chronisch hartfalen. Bespreekt indicaties,
Omecamtiv mecarbil bij acuut hartfalen: de ATOMIC-AHF-studie
Fase-II-studie van omecamtiv mecarbil, een selectieve cardiale myosineactivator, bij patiënten met acuut hartfalen. Eerste klinische evaluatie van een nieuw werkingsmechanisme dat de
Intrathoracale impedantiemonitoring bij chronisch hartfalen: de LIMIT-CHF-studie
Studie naar het nut van intrathoracale impedantiemonitoring (IIM) bij implanteerbare devices voor het vroegtijdig detecteren van decompensatie bij chronisch hartfalen. Onderzocht of IIM-gestuurde
Regionale hartdisfunctie en prognose na myocardinfarct met LV-disfunctie of hartfalen
Studie die naast globale LV-functiematen ook regionale myocardiale strain onderzocht als voorspeller van uitkomsten bij patiënten met LV-disfunctie of hartfalen na een myocardinfarct.
Invloed van ejectiefractie op uitkomsten van spironolacton bij HFpEF
Subanalyse die de werkzaamheid van spironolacton onderzocht bij HFpEF-patiënten gestratificeerd naar ejectiefractie. Hoewel de primaire TOPCAT-trial geen significant voordeel toonde, suggereert deze