Wat moet een zorgprofessional weten over Elektrisch en structureel remodellering van het atrium?
Atriale remodellering beschrijft de progressieve elektrische en structurele veranderingen in het atrium die optreden als gevolg van atriumfibrilleren zelf. Het concept 'AF begets AF' — uitgewerkt door Wijffels et al. (1995) — beschrijft hoe korte AF-episoden geleidelijk leiden tot persistentere vormen door adaptieve veranderingen die het substraat vergroten.
Kernbegrippen:
- 'AF begets AF': Wijffels et al. 1995: chronische atriale pacing induceert progressief persistenter AF door elektrische remodellering — centrale observatie in AF-pathofysiologie.
- Actiepotensduurverkorting (APD-verkorting): Bij chronische AF daalt ICa,L (L-type Ca²+-kanaal); actiepotensduur en effectieve refractaire periode verkorten; AF-inductiedrempel verlaagt.
- Atriale fibrose (LGE-MRI): Late gadolinium enhancement op cardiale MRI visualiseert atriale fibrose; graad van fibrose correleert met AF-persistentie en ablatie-uitkomst (Utah-classificatie).
- TGF-β1: Transforming growth factor beta 1: pro-fibrotisch cytokine geactiveerd bij mechanische rek van het atrium; stimuleert fibroblasten tot collagensynthese.
- Gap junctions (connexines): Celverbindingseiwitten (connexine 40, 43) die elektrische koppeling tussen cardiomyocyten verzorgen; lateralisatie en downregulatie bij AF bevordert anisotrope geleiding.
Nieuwste evidence op HartVaat:
- 2026-08-23: Cardiale CT als standaard in de electrophysiologie — planning en veiligheid bij AF-ablatie en CIED-behandeling
- 2026-08-19: Pre-existent PFO of ASD verhoogt risico op recidief en stroke na ablatie bij atriumfibrilleren
- 2026-08-11: Autonoom remodelling vormt onafhankelijk domein binnen atriale cardiomyopathie
- 2026-08-03: Cryoballoonablatie resulteert in meer linkeratrium-uitzetting dan radiofrequente ablatie na longaderisolatie
- 2026-07-29: Transseptale punctie bij linkshartinterventies: nieuwe ESC-consensus over techniek, beeldvorming en complicaties
Bronnen
Dit antwoord is automatisch samengesteld uit de inhoud van HartVaat.nl op 2026-03-12 en verandert mee met de site. Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies. Ook als JSON.