Lilly's amylinecombinatie: eloralintide plus tirzepatide geeft 23,3 procent gewichtsverlies bij obesitas met type 2-diabetes, tegen 14,8 procent met tirzepatide alleen, maar met tot 27 procent stakers
Milaan, donderdag 1 oktober. Na CagriSema van Novo Nordisk heeft ook Eli Lilly een amylinecombinatie: eloralintide, een amylineagonist, bovenop tirzepatide. De fase 2b-resultaten bij obesitas met type 2-diabetes, gisteren gepresenteerd in de amylinesessie van EASD 2026 door Liana Billings, laten na 48 weken 23,3 procent gewichtsverlies zien op de hoogste combinatie, tegen 14,8 procent met tirzepatide 15 mg alleen. De prijs is een hoog percentage stakers.
De studie
367 volwassenen met obesitas of overgewicht en type 2-diabetes (gemiddeld 105,4 kg, HbA1c 8,1 procent) in de Verenigde Staten en Argentinië werden over tien armen verdeeld: placebo, eloralintide 3, 6 of 9 mg, tirzepatide 15 mg, en vier combinaties (3+5, 6+5, 6+10 en 9+15 mg). Dubbelblind, 48 weken, primair eindpunt de procentuele gewichtsverandering.
De uitkomsten
- Gewicht: -23,3 procent met eloralintide 9 mg plus tirzepatide 15 mg, -19,9 en -19,4 procent met de middelste combinaties, -13,2 met de laagste; tirzepatide 15 mg alleen -14,8 procent, eloralintide alleen -8,2 tot -12,3 procent, placebo -3,0 procent.
- HbA1c: -2,9 procentpunt met de hoogste combinatie, -2,4 met tirzepatide 15 mg, -1,1 tot -1,4 met eloralintide alleen, -0,3 met placebo.
- Bijwerkingen vooral maag-darm, vaker in de combinatiearmen. Staken door bijwerkingen: 10,8 tot 27,0 procent in de combinatiearmen, 2,9 procent met tirzepatide alleen, tot 10,8 procent met eloralintide alleen en 16,7 procent met placebo.
Duiding
Hetzelfde patroon als bij CagriSema, met tirzepatide als sterkere basis: amyline erbij levert vooral kilo's op, bij type 2-diabetes ruim 8 procentpunt extra. Een tiende tot ruim een kwart stakers in de combinatiearmen is in een fase 2 met snelle opbouw niet ongewoon, maar wel het getal waar fase 3 op wordt afgerekend; Lilly zegt met een aangepast opbouwschema te starten. Cardiovasculaire gegevens zijn er niet. Een studie door de fabrikant, in kleine armen van ongeveer 37 deelnemers.
Wat betekent dit voor de praktijk
Niets voor nu. Wel markeert deze week in Milaan dat beide grote fabrikanten op dezelfde combinatie inzetten, incretine plus amyline, en dat gewichtsverlies van 20 tot 25 procent bij type 2-diabetes binnen bereik van medicatie komt. Of dat zich vertaalt in minder hartinfarcten en nierfalen, moeten de uitkomststudies van de komende jaren laten zien.
Lees ook
Wilt u op de hoogte blijven?
Gratis: de maandelijkse nieuwsbrief met het nieuwsoverzicht, en de site afgestemd op uw vakgebied.
