Heart Failure 2026: Late-Breaking Trials vanuit Barcelona
Het ESC Heart Failure-congres is hét jaarlijkse Europese platform voor klinische en translationele hartfalenwetenschap. Dit jaar in Barcelona, met als thema 'Evolution in Heart Failure': zeven late-breaking sessies, twee 'Hottest Trials'-sessies en een nieuw Future Frontiers-paviljoen rond AI, digitale gezondheid en precisiegeneeskunde. HartVaat.nl volgt de hot-line trials en vat de belangrijkste resultaten in het Nederlands samen.
Te volgen op het congres
Subcutane furosemide ondersteunt vroeg ontslag na opname voor decompensatie
Decongesteren binnen het ziekenhuis duurt vaak langer dan medisch nodig. SUBCUT HF II test of een gestandaardiseerd subcutaan furosemideregime patiënten in staat stelt sneller naar huis te gaan zonder verhoogd risico op heropname of nierfunctieachteruitgang. Cruciaal voor de praktijk: kunnen we capaciteit op de cardiologie-afdeling vrijspelen zonder concessies aan veiligheid?
Voorgeschiedenis op hartvaat.nl: Poliklinische IV en SC diureticabehandeling bij verslechterend HF: systematische review
Lage-dosis digoxine en digitoxine: terug van weggeweest?
Drie analyses op één middag: twee DECISION-presentaties over lage-dosis digoxine, nieuwe DIGIT-HF-data over digitoxine bij HFrEF, en een gepoolde meta-analyse die DECISION, DIGIT-HF en de oude DIG-trial bij elkaar brengt. Een kantelpunt voor een klassieker uit de hartfalenfarmacotherapie — of definitieve archivering. Kijk naar harde eindpunten (sterfte, ziekenhuisopname) versus eerder gerapporteerde signalen.
Voorgeschiedenis op hartvaat.nl: Digitoxine bij HFrEF: gerandomiseerde trial — NEJM
MicroRNA-remmer CDR132L bij verminderde LVEF na MI
Na de fase 1b-resultaten in 2021 is dit de eerste grote efficacy-trial van een microRNA-remmer in cardiologie. CDR132L blokkeert miR-132, een driver van pathologische hartremodellering. Verwacht primair eindpunt: verbetering van LVEF en/of NT-proBNP-reductie. Belangrijke proof-of-concept voor de hele RNA-therapeutica-pijplijn in hartfalen.
Voorgeschiedenis op hartvaat.nl: Antisense tegen microRNA-132 bij hartfalen: fase 1b resultaten
Sacubitril-valsartan bij HFpEF met secundaire mitralisinsufficiëntie
Secundaire MR is een onderdiagnosticeerd probleem bij HFpEF. PRAISE-MR test of ARNI-therapie reverse remodelling en MR-reductie geeft bij deze populatie — als parallelle medicamenteuze route náást MATTERHORN-achtige device-interventies. Kijk naar verandering in MR-graad en functionele uitkomstmaten.
Voorgeschiedenis op hartvaat.nl: Sacubitril-valsartan bij secundaire mitralisinsufficiëntie en reverse remodeling
Acoramidis bij poliklinische verslechtering van hartfalen
ATTR-cardiomyopathie wordt steeds vaker herkend; acoramidis is na tafamidis het tweede TTR-stabiliserende middel met fase 3-data. Deze sub-analyse focust op patiënten met poliklinische verslechtering — een groep tussen 'stabiel' en 'gehospitaliseerd' waar de behandelopties klinisch het meest nijpend zijn. Verwacht: tijd-tot-eerste verslechtering en functionele eindpunten.
Voorgeschiedenis op hartvaat.nl: 2025 ACC: ATTR-CM evaluatie en management — beknopte klinische richtlijn
Restrictieve versus liberale oxygenatiedoelen bij acuut hartfalen
Routinematige zuurstoftoediening bij acuut hartfalen wordt al jaren in twijfel getrokken — maar harde data ontbraken. REDOX-AHF is de eerste grote RCT die een restrictief versus liberaal saturatiedoel test bij decompenserende patiënten. Een laagdrempelige interventie met potentieel grote impact op SEH-praktijk en ambulanceprotocollen.
Vooraf gelezen — context uit het hartvaat.nl-archief
De studies en richtlijnen die de basis vormen voor de trials van komend weekend.
Digitoxine bij HFrEF: gerandomiseerde trial — NEJM
NEJM-trial onderzocht digitoxine bij HFrEF in het moderne GDMT-tijdperk. Het hartglycoside verminderde hartfalenhospitalisaties, wat digitalis herpositioneert als additionele therapie bij geselecteerd
Aficamten veilig en effectief bij langdurige behandeling van obstructieve HCM
De FOREST-HCM-studie in het EHJ toont aan dat langdurige behandeling met aficamten, een selectieve cardiale myosineremmer, veilig en effectief is bij patiënten met symptomatische obstructieve hypertro
2025 ACC: ATTR-CM evaluatie en management — beknopte klinische richtlijn
ACC beknopte klinische richtlijn voor ATTR-cardiomyopathie geeft een gestructureerd pad voor diagnose, risicostratificatie en behandeling met tafamidis, acoramidis en vutrisiran.
Sacubitril-valsartan bij secundaire mitralisinsufficiëntie en reverse remodeling
Hartfalen met verminderde ejectiefractie gaat vaak gepaard met secundaire mitralisinsufficiëntie. Deze 2D- en 3D-echocardiografische studie onderzocht het effect van sacubitril-valsartan op mitralisin
MATTERHORN: transcatheter repair versus chirurgie bij secundaire MR — NEJM
De MATTERHORN-trial in de NEJM vergeleek transcatheter mitraliskleprepair met chirurgie bij secundaire MR. Repair was non-inferieur aan chirurgie met minder procedurele complicaties, wat de minimaal-i
Re-PERFUSE: relaxinereceptoragonist en renale perfusie bij HFrEF — fase 1b
Fase 1b studie van AZD3427, een nieuwe relaxinereceptoragonist, toonde verbeterde renale perfusie bij HFrEF. Het middel biedt een potentieel nierbeschermend mechanisme bij hartfalen.
TRANSFORM-HF: torsemide versus furosemide bij nieuw vs chronisch hartfalen
Subanalyse van TRANSFORM-HF vergeleek torsemide met furosemide bij nieuw versus chronisch hartfalen. Er was geen verschil in uitkomsten in beide subgroepen, wat het ontbreken van voordeel van torsemid
CONFIDENCE-analyse: acute eGFR-daling bij empagliflozin + finerenone is reversibel en geen reden om te stoppen
In deze prespecificeerde CONFIDENCE-analyse (n=790, T2D + CKD + albuminurie) was de acute eGFR-daling op dag 14 het grootst bij combinatietherapie (-6,6 mL/min) versus finerenone (-2,1) of empaglifloz
Antisense tegen microRNA-132 bij hartfalen: fase 1b resultaten
Eerste resultaten van een fase 1b studie van antisense-therapie gericht tegen microRNA-132 bij hartfalen. Nieuwe RNA-gebaseerde HF-therapie.
Programma — late-breaking sessies
Innovations in Heart Failure Management
- UF-CARE — Ultrafiltratie bij type 2 cardiorenaal syndroom
- TRANSFORM-HF — Aanpak van diureticaresistentie
- TIM-HF3 — Stem-gebaseerde voorspelling van HF-heropnames
- CARDIO-TTRansform — Behandeling van transthyretine-amyloïdcardiomyopathie
Hottest Trials (1)
- SUBCUT HF II — Subcutane furosemide voor vroege ontslag na hartfalenopname
- REDOX-AHF — Restrictieve versus liberale oxygenatiedoelen bij acuut hartfalen
- Re-PHIRE — Relaxine-mimeticum AZD3427 bij HF met pulmonale hypertensie
- PRAISE-MR — Sacubitril-valsartan bij HFpEF met secundaire mitralisinsufficiëntie
- CONDUCT-AF — Conductiesysteem-pacing versus biventriculaire pacing na AV-knoopablatie
Advanced Therapies in Heart Failure
- C-MIC II — Cardiale contractiliteitsmodulatie — vervolgstudie
- eLYM System — Lymfedecongestietechnologie bij hartfalen
Hottest Trials (2)
- DECISION — Lage-dosis digoxine bij hartfalen — twee presentaties
- DIGIT-HF — Digitoxine bij HFrEF — nieuwe data
- Digoxine/digitoxine meta-analyse — Studie-niveau meta-analyse van DECISION, DIGIT-HF en DIG
- HF-REVERT — MicroRNA-remmer CDR132L bij gereduceerde LVEF na MI
Advances in Heart Failure Detection and Therapy
- PORTHOS — Obesitas en natriuretische peptiden — diagnostische impact
- GRASP-HF — Gerichte behandelstrategie bij hartfalen
- AC01 — Orale inotroop bij HFrEF — gerandomiseerde fase-2 trial
- POSEIDON — Hoog-inflammatoir hartfalen over het hele EF-spectrum
Trials, Trends, and Global Insights
- NET-COST-HFrEF — Netwerk-meta-analyse van kosteneffectiviteit bij HFrEF
- THESUS-HF II — Acute hartfalenzorg in Afrika — vervolgcohort
- NEDA Study — Australische behandeltrends en uitkomsten bij hartfalen
Advances in Cardiomyopathies
- BHB/HRS-1893 — Behandeling van niet-obstructieve hypertrofische cardiomyopathie
- RESOLVE-HCM — Effectiviteit van perhexiline bij HCM
- MAPLE-HCM — Dosis-effectrelatie bij HCM-behandeling
- ATTRibute-CM — Acoramidis-uitkomsten bij poliklinische verslechtering van hartfalen