AHA 2026: de late-breakers vanuit Chicago
De Scientific Sessions van de American Heart Association zijn het grootste Amerikaanse cardiologiecongres en traditioneel het podium voor de grote uitkomststudies van het najaar. De editie van 2026 vindt van 6 tot en met 9 november plaats in McCormick Place in Chicago, met meer dan 5.000 presentaties en zes late-breaking-sessies. Twee studies trekken vooraf de meeste aandacht, juist omdat ze tegenvielen: Lp(a)HORIZON met pelacarsen en ZEUS met ziltivekimab. Daarnaast komen er antwoorden op vragen uit de dagelijkse praktijk, van statines stoppen bij ouderen tot strengere bloeddrukstreefwaarden na een beroerte. HartVaat volgt Chicago dag voor dag en vertaalt de uitslagen naar de Nederlandse praktijk.
Vooruitblik: de studies om te volgen
Lp(a)HORIZON · pelacarsen: verlaagt Lp(a) fors, maar voorkomt het ook hartinfarcten en beroertes?
De eerste uitkomststudie met een gerichte Lp(a)-verlager, bij ruim 8.300 patiënten met hart- en vaatziekte en een verhoogd Lp(a). Novartis meldde op 4 september dat het primaire eindpunt niet is gehaald, terwijl Lp(a) wel daalde. Zaterdag volgen de volledige cijfers en een aparte presentatie met uitgebreide analyses. Let op de grootte van de Lp(a)-daling, de subgroepen naar uitgangswaarde en wat dit betekent voor olpasiran, lepodisiran en zerlasiran, die nog in ontwikkeling zijn. Zondag en maandag krijgt het onderwerp een vervolg, onder meer met Lp(a)FRONTIERS EXPANSION.
Lees alvast: Lp(a)HORIZON en ZEUS: twee tegenvallers in één sessie, en wat de volledige cijfers in Chicago moeten ophelderen →ZEUS · ziltivekimab: ontstekingsremming via interleukine-6 bij vaatlijden met nierschade
De tweede grote tegenvaller van dit najaar, in dezelfde sessie. Ziltivekimab verlaagde hs-CRP en IL-6 zoals verwacht, maar Novo Nordisk meldde op 31 juli dat het middel bij ruim 6.300 mensen met atherosclerotisch vaatlijden, chronische nierschade en verhoogd hs-CRP het aantal cardiovasculaire events niet verminderde. De vraag in Chicago: is de ontstekingshypothese hiermee van tafel, of zat het in de populatie en het middel? De zusterstudies bij hartfalen en na een hartinfarct lopen nog.
Lees alvast: Lp(a)HORIZON en ZEUS: twee tegenvallers in één sessie, en wat de volledige cijfers in Chicago moeten ophelderen →COURAGE en ISCHEMIA-EXTEND · stabiel coronairlijden op de lange termijn: 25 jaar na COURAGE
Wanneer verandert revascularisatie het beloop van stabiel coronairlijden? COURAGE komt terug met 25 jaar follow-up, ISCHEMIA-EXTEND en ISCHEMIA-CKD EXTEND met de overleving op lange termijn na een invasieve of conservatieve start. In dezelfde sessie PARAMOUNT: behandeling op geleide van plaque-analyse op CT tegenover gebruikelijke zorg.
Lees alvast: ISCHEMIA langetermijn: geen overlevingsverschil invasief versus conservatief bij stabiel coronairlijden →OCEANIC-STROKE · factor XIa-remmer asundexian na een herseninfarct of TIA
Na de teleurstellingen met factor XI-remming bij atriumfibrilleren en na een acuut coronair syndroom is de beroerte het terrein waar de klasse zich moet bewijzen. In Chicago wordt de analyse naar cardiovasculair risicoprofiel gepresenteerd: werkt asundexian even goed bij laag als bij hoog risico?
Lees alvast: Factor XI-remming: de hypothese, de belofte en de les van LIBREXIA ACS →OPTIMAL-Stroke en OPTIMAL-DIABETES · intensieve bloeddrukverlaging na een beroerte en bij type 2-diabetes
Twee studies uit één programma met samen bijna 14.000 deelnemers: voorkomt een strengere bloeddrukstreefwaarde grote cardiovasculaire events bij patiënten met een eerdere beroerte en bij type 2-diabetes? Maandag volgen de gezamenlijke hoofdresultaten. In de beroertesessie ook REDUCE, met spironolacton als basis van de bloeddrukbehandeling na een beroerte.
Lees alvast: Intensieve bloeddrukcontrole bij type 2 diabetes: NEJM →STREAM · statine stoppen bij ouderen met multimorbiditeit zonder hart- en vaatziekte
Een vraag uit de dagelijkse praktijk van huisarts en geriater, nu eindelijk gerandomiseerd onderzocht: is stoppen niet slechter dan doorgaan? Na STAREE, dat deze zomer liet zien wat starten na het zeventigste levensjaar oplevert, is dit het spiegelbeeld.
Lees alvast: STAREE: atorvastatine 40 mg bij gezonde 70-plussers voorkomt 30 procent van de cardiovasculaire events, maar verlengt de invaliditeitsvrije overleving niet →Ez-PAVE · statine plus ezetimib tegenover alleen een statine bij atherosclerotisch vaatlijden
De vooraf geplande tweede randomisatie van Ez-PAVE. In maart toonde de studie dat een LDL-streefwaarde onder 55 mg/dl beter beschermt dan onder 70 mg/dl; nu de vraag langs welke weg je daar het best komt. In dezelfde sessie Yoga-CaRe HF: hartrevalidatie met yoga bij hartfalen met verminderde ejectiefractie.
Lees alvast: Ez-PAVE: LDL-streefwaarde <55 mg/dL superieur aan <70 mg/dL bij patiënten met atherosclerotisch vaatlijden →OptimPacing, COAST-AF en RACE-CARS · ritmezorg: linkerbundeltakpacing, ablatie op maat en de keten rond reanimatie
OptimPacing vergelijkt linkerbundeltakpacing met rechterventrikelpacing bij AV-blok in een internationale gerandomiseerde studie. COAST-AF test ablatie op geleide van het aritmiesubstraat bij persisterend atriumfibrilleren, SUPERIOR sacubitril/valsartan tegen recidief na ablatie bij hypertensie. RACE-CARS onderzoekt of een regionale aanpak de overleving na een hartstilstand buiten het ziekenhuis verbetert.
Lees alvast: LBBAP versus RV-pacing: tweejaarsresultaten bij pacemakergeïndiceerde patiënten →SYNCHRONIZE-CVOT · survodutide en cardiovasculaire uitkomsten bij obesitas
De cardiovasculaire uitkomststudie van de glucagon/GLP-1-agonist survodutide. Op het EASD-congres liet SYNCHRONIZE-2 het gewichtsverlies zien; nu gaat het om harde eindpunten. Na semaglutide in SELECT is dit een belangrijke toets voor een nieuwe klasse.
Lees alvast: SYNCHRONIZE-2: de glucagon/GLP-1-agonist survodutide geeft bij obesitas met type 2-diabetes 13,1 procent gewichtsverlies en 1,2 procentpunt lager HbA1c, met 18 procent stakers door maag-darmklachten →ATTAIN-OSA · de GLP-1-pil orforglipron bij obstructief slaapapneu
Orforglipron bleek in ACHIEVE-4 cardiovasculair veilig. ATTAIN-OSA onderzoekt of de pil ook slaapapneu verbetert, een aandoening die nauw met obesitas en cardiovasculair risico verweven is.
Lees alvast: ACHIEVE-4: de GLP-1-pil orforglipron is cardiovasculair niet-inferieur aan insuline glargine bij type 2-diabetes met hoog risico, met een onbewezen sterftesignaal en drie keer minder hypoglykemie →TYDAL-TIMI 78 en CTX310 · nieuwe doelwitten voor triglyceriden: ANGPTL4-remming en eenmalige genbewerking
TYDAL-TIMI 78 test MAR001, een remmer van ANGPTL4, bij verhoogde triglyceriden en remnantcholesterol. CTX310 gaat een stap verder: CRISPR-Cas9-genbewerking van ANGPTL3 bij ernstige hypertriglyceridemie, resultaten van een fase 1b-studie. Vroeg onderzoek, maar het laat zien waar de lipidenbehandeling heen gaat.
Lees alvast: Precision genome editing als potentieel eenmalige therapie voor hyperlipidemie →WATCH-LV en PROVAR+ · kunstmatige intelligentie in de diagnostiek: smartwatch-ecg en echo
Een hele late-breaking-sessie over AI. WATCH-LV valideert een ecg-algoritme op consumentensmartwatches voor het opsporen van een verminderde linkerventrikelfunctie, PROVAR+ een tele-ecg voor structureel hartlijden. Daarnaast een geblindeerde, gerandomiseerde studie naar echocardiografie met AI-ondersteuning.
Lees alvast: AI-Echo verslaat AI-ECG en klinische score voor diagnose cardiale amyloïdose (AUROC 0,93) →PROGRESS en HELIOS-B · TAVI bij matige aortaklepstenose en twee jaar vutrisiran bij ATTR-cardiomyopathie
PROGRESS randomiseerde patiënten met een matige aortaklepstenose tussen TAVI en afwachten met controles: schuift de indicatie verder op? Eerder die dag de tweejaarsresultaten van vutrisiran uit de open-labelfase van HELIOS-B en nieuwe beeldvormingsdata van eplontersen uit CARDIO-TTRansform.
Lees alvast: CARDIO-TTRansform: eplontersen mist het primaire eindpunt bij ATTR-cardiomyopathie, alleen zonder stabilisator een nominaal signaal →Video’s van Radcliffe Cardiology
Vooruitblik op de Scientific Sessions 2026 van de American Heart Association in Chicago: Prof. Nicolas Van Mieghem (Erasmus MC, Rotterdam) bespreekt vijf studies rond drie vragen. Hoe verlaag je het restrisico (Lp(a)HORIZON en ZEUS), wat leert langdurige follow-up over revascularisatie bij stabiel coronairlijden (ISCHEMIA-EXTEND en 25 jaar COURAGE) en kan plaque-analyse op CT met AI de diagnostiek verfijnen (PARAMOUNT)?
AHA 2026 Preview: Trials to Watch met Prof. Van Mieghem
Nicolas Van Mieghem Bekijk de video →Programma: de kernsessies in Nederlandse tijd
Voorprogramma: Paul Dudley White-lezing en late-breakers hypertrofische cardiomyopathie
- Patrick SerruysPaul Dudley White International Lecture: coronaire revascularisatie in 2040
- ACACIA-HCM CMRaficamten en hartstructuur bij niet-obstructieve HCM (HCMS, 21:15 uur)
- SCOUT-HCMmavacamten bij kinderen met obstructieve HCM, 56 weken
LBS.01 Eugene Braunwald-sessie: van wetenschap naar preventie (na de opening om 15:00 uur)
- ZEUSziltivekimab, primaire uitkomsten
- Lp(a)HORIZONpelacarsen bij verhoogd Lp(a), primaire resultaten
- Lp(a)HORIZON, uitgebreide analysesaanvullende uitkomstanalyses met pelacarsen
FS.01 Stabiel ischemisch hartlijden op de lange termijn
- COURAGEPCI bij stabiel coronairlijden, 25 jaar follow-up
- PARAMOUNTbehandeling op geleide van plaque-analyse tegenover gebruikelijke zorg
- ISCHEMIA-EXTENDoverleving na invasieve of conservatieve start
- ISCHEMIA-CKD EXTENDhetzelfde bij gevorderde nierschade
FS.04 Acuut coronair syndroom
- PRESC1SE-MIhet 0/1-uursalgoritme, uitkomsten na een jaar
- SWITCH SWEDEHEARTkosteneffectiviteit van prasugrel of ticagrelor als standaard
- VIHPHelicobacter-eradicatie of pantoprazol tegen maagbloedingen na PCI
LBS.02 Het stolsel behandelen of de bloeddruk: betere uitkomsten na een beroerte
- OCEANIC-STROKEasundexian na herseninfarct of TIA, naar risicocategorie
- REDUCEbloeddrukbehandeling met spironolacton na een beroerte
- OPTIMAL-Strokeintensieve bloeddrukverlaging na een eerdere beroerte
LBS.03 Actuele vragen in de preventie van hart- en vaatziekten
- STREAMstatine stoppen bij ouderen met multimorbiditeit
- OPTIMAL-DIABETESintensieve bloeddrukverlaging bij type 2-diabetes
- Ez-PAVEstatine plus ezetimib tegenover alleen een statine
- Yoga-CaRe HFhartrevalidatie met yoga bij HFrEF
FS.05 Nieuwe lipidenverlagers
- SRSD216siRNA tegen Lp(a), één injectie per jaar (fase 1)
- RESOLVE-1orale NLRP3-remmer ruvonoflast (fase 2)
- SHASTA-3 en SHASTA-4plozasiran en het risico op pancreatitis, gepoolde analyse
FS.06 en FS.07 Van bewijs naar praktijk; hartfalen bij nieuwe fenotypen
- IRONMET-HFpEFintraveneus ijzer en inspanningstolerantie bij HFpEF
- SUMMITtirzepatide en remodellering van linkeratrium en rechterhart
- CADENCEsotatercept, effecten op hartstructuur en -functie
- Lp(a) en aspirineLp(a), aspirine en cardiovasculaire events bij ouderen
LBS.04 Vernieuwing in de ritmezorg
- OptimPacinglinkerbundeltakpacing of rechterventrikelpacing bij AV-blok
- COAST-AFablatie op geleide van het substraat bij persisterend AF
- SUPERIORsacubitril/valsartan tegen AF-recidief na ablatie
- RACE-CARSregionale aanpak van de hartstilstand buiten het ziekenhuis
FS.08 en FS.09 Hypertensie en Lp(a)
- TRANSFORM-HTNlorundrostat op lange termijn bij ongecontroleerde hypertensie
- CATCHcombinatiepil als strategie waar middelen schaars zijn
- Lp(a)HORIZON in silicovooraf gemaakte modelvoorspelling van de uitkomst
- Frenchie Lp(a)variatie in Lp(a) rond een acuut hartinfarct
LBS.05 Nieuwe wegen in cardiometabole risicoverlaging
- TYDAL-TIMI 78ANGPTL4-remming met MAR001
- CTX310CRISPR-Cas9-genbewerking van ANGPTL3 (fase 1b)
- ATTAIN-OSAorforglipron bij obstructief slaapapneu
- SYNCHRONIZE-CVOTsurvodutide en cardiovasculaire uitkomsten bij obesitas
LBS.06 Kunstmatige intelligentie in de cardiovasculaire diagnostiek (16:30 uur: FS.11 ATTR-cardiomyopathie)
- WATCH-LVsmartwatch-ecg met AI voor linkerventrikeldisfunctie
- PROVAR+externe validatie van tele-ecg met AI
- AI-echocardiografiegeblindeerde gerandomiseerde studie
- HELIOS-Bvutrisiran, twee jaar open-labelverlenging (FS.11)
FS.12 en FS.13 Slotmiddag: kleplijden, lipiden en beeldvorming
- PROGRESSTAVI of afwachten bij matige aortaklepstenose
- MITIGATEvroege ballondilatatie bij asymptomatische ernstige mitralisstenose
- Lp(a)FRONTIERS EXPANSIONpelacarsen bij zwarte en Latijns-Amerikaanse deelnemers
- VESALIUS-CVevolocumab, gezondheidseconomische uitkomsten
Gerelateerde artikelen
Lp(a)HORIZON en ZEUS: twee tegenvallers in één sessie, en wat de volledige cijfers in Chicago moeten ophelderen
Chicago, vrijdag 6 november. De eerste late-breaking-sessie van AHA 2026 draagt de naam van Eugene Braunwald en heeft zaterdag om 15:30 uur Nederlandse tijd een ongewone agenda: twee grote
RNA-therapieën verlagen Lp(a) met tot 97 procent — overzicht nieuwe remmers en fase 3-resultaten
Dit overzicht beschrijft de recente ontwikkelingen in RNA-gebaseerde therapieën die specifiek apolipoproteïne(a) remmen bij patiënten met een verhoogd Lp(a)-niveau. Fase 2-studies tonen aan dat
SYNCHRONIZE-2: de glucagon/GLP-1-agonist survodutide geeft bij obesitas met type 2-diabetes 13,1 procent gewichtsverlies en 1,2 procentpunt lager HbA1c, met 18 procent stakers door maag-darmklachten
Milaan, donderdag 1 oktober. Na retatrutide gisteren vandaag de tweede agonist met een glucagoncomponent: survodutide van Boehringer Ingelheim, een duale agonist van de glucagon- en de
ACHIEVE-4: de GLP-1-pil orforglipron is cardiovasculair niet-inferieur aan insuline glargine bij type 2-diabetes met hoog risico, met een onbewezen sterftesignaal en drie keer minder hypoglykemie
Milaan, donderdag 1 oktober. Orforglipron is de eerste GLP-1-receptoragonist die geen peptide is: een klein molecuul, eenmaal daags als tablet, zonder innamebeperkingen. Of zo'n middel het hart even
Precision genome editing als potentieel eenmalige therapie voor hyperlipidemie
Deze review belicht de transitie van conventionele lipiddaling naar precision genome editing, met name CRISPR-Cas9, base editing en prime editing, als potentieel eenmalige behandeling voor
IL-6-remmers als nieuwe aanpak bij chronische nierziekte en hart- en vaatziekten
Deze review belicht de rol van het interleukine-6 (IL-6)-signaalpad bij de gedeelde pathofysiologie van chronische nierziekte en cardiovasculaire aandoeningen. De auteurs vatten de huidige klinische
Wilt u op de hoogte blijven?
Gratis: de maandelijkse nieuwsbrief met het nieuwsoverzicht, en de site afgestemd op uw vakgebied.