Atriumfibrilleren

VIS-score voorspelt 28-daagse mortaliteit bij atriumfibrilleren met hemodynamische instabiliteit op de IC

In een retrospectieve cohortstudie van 123 ICU-patiënten met atriumfibrilleren en hemodynamische instabiliteit bleek de vasoactief-inotrope score (VIS) een goede voorspeller te zijn voor 28-daagse

Smartphone-app voor symptoomregistratie na ablatie bij atriumfibrilleren — ISOLATION

Een analyse van de ISOLATION-studie toont aan dat een smartphone-app met fotopletysmografie haalbaar is voor de dagelijkse registratie van symptoomernering bij 140 patiënten na ablatie voor

Pulsfield-ablatie levert betere vrijwaring van recidief dan cryoballoon bij paroxysmale AF — SINGLE SHOT CHAMPION

In deze substudy van een multicenter-RCT kregen 210 patiënten met symptoomrijke paroxysmale atriumfibrilleren pulsed field ablatie (PFA) of cryoballoon-ablatie (CBA) voor longaderisolatie. Na 12

Vroege katheterablatie even effectief als antiaritmica bij ischemische ventriculaire tachycardie — meta-analyse

Een meta-analyse van drie gerandomiseerde trials (n=618) vergeleek vroege katheterablatie met antiaritmische medicatie als eerste behandeling bij patiënten met een voorgeschiedenis van myocardinfarct

Catheterablatie bij atriumfibrilleren in cardiale amyloïdose levert 42% ritmievrije patiënten op — AMYL-AF

In het multicentre AMYL-AF-register werden 109 patiënten met transthyretine- (ATTR) of lichtketen- (AL) cardiale amyloïdose en atriumfibrilleren onderzocht op de effectiviteit van catheterablatie. Na

Autonoom remodelling vormt onafhankelijk domein binnen atriale cardiomyopathie

Een prospectief cohortonderzoek onder 670 patiënten van 65 jaar zonder eerder atriumfibrilleren toont aan dat autonome hartritmevariabiliteit een onafhankelijk en progressief domein vormt binnen

DOAC-gebruik na ablatie voor atriumfibrilleren: aanhouderij daalt na drie jaar

In een Deense cohortstudie van 13.438 patiënten die voor het eerst werden geablateerd voor atriumfibrilleren, werd de aanhouderij van DOAC's geëvalueerd bij patiënten met een CHA₂DS₂-VASc-score ≥2.

Factor XI-remming: de hypothese, de belofte en de les van LIBREXIA ACS

Antistolling is altijd een ruil geweest: minder trombose in ruil voor meer bloedingen. Factor XI-remming belooft die ruil te doorbreken. Factor XI lijkt vooral een rol te spelen bij pathologische

Lage voorspelde adherentie verhoogt stroke-risico bij AF-patiënten die starten met orale anticoagulatie

In een retrospectieve cohortstudie van 11.233 AF-patiënten met een CHA₂DS₂-VASc-score ≥ 2 die startten met orale anticoagulatie, werd de Medication Adherence Score (MAS) gebruikt om het

ICE-gestuurde LAAC toont lage stroke- en bloedingsrisico’s op lange termijn

Een retrospectief cohort van 411 patiënten die tussen 2009 en 2024 een ICE-gestuurde sluiting van het linkeratriumappendage (LAAC) ondergingen, toonde een technische succesrate van 99,8% en een laag

OAC-monotherapie is superieur aan combinatie met antiplatelets bij stabiele CCS en atriumfibrilleren

Een recente overzichtsstudie synthetiseert het bewijs voor antithrombotisch beleid bij patiënten met stabiele chronische coronairlijden (CCS) en atriumfibrilleren (AF). Onderzoeken zoals AFIRE,

Cryoballoonablatie resulteert in meer linkeratrium-uitzetting dan radiofrequente ablatie na longaderisolatie

Een prospectieve studie van 42 patiënten onderzocht of longaderisolatie (PVI) voor atriumfibrilleren op korte termijn verschillen veroorzaakt in structurele en functionele veranderingen van het

INR-zelftest verbetert TTR en vermindert bloedingen bij patiënten met atriumfibrilleren

In een retrospectieve cohortstudie van 5903 patiënten met atriumfibrilleren of veneuze trombo-embolie werd de effectiviteit van INR-zelftesten vergeleken met traditioneel klinisch testen. Zelftesters

Transseptale punctie bij linkshartinterventies: nieuwe ESC-consensus over techniek, beeldvorming en complicaties

Een internationale werkgroep van de ESC publiceert een klinische consensus over transseptale punctie (TSP), een essentiële stap bij meer dan 250.000 jaarlijkse atriumfibrilleren-ablaties en

Vereenvoudigde linkervoorhoofdaanhangsel-occlusie onder fluoroscopie met WATCHMAN FLX is veilig en haalbaar

De prospectieve multicentre ROSE-FLX studie onderzocht de veiligheid en effectiviteit van een vereenvoudigde linkervoorhoofdaanhangsel-occlusie (LAAO) met het WATCHMAN FLX-apparaat, uitsluitend

Multimodale beeldvorming verheldert atriumfibrilleren bij infiltratieve cardiomyopathieën

Deze narratieve review beschrijft de pathofysiologische link tussen infiltratieve cardiomyopathieën en atriumfibrilleren, waarbij atriumcardiomyopathie als gemeenschappelijk substraat fungeert.

Atriumfibrilleren in Catalonië: prevalentie gestabiliseerd, incidentie gedaald, 2% van het zorgbudget

De hoge prevalentie van atriumfibrilleren (AF) vormt een uitdaging voor de volksgezondheid, vooral in vergrijzende samenlevingen. Deze retrospectieve populatiestudie gebruikte de database van het

Zorgpaden na nieuw vastgesteld atriumfibrilleren: rol van de elektrofysioloog en uitkomsten

Zorgpaden bij atriumfibrilleren (AF) zijn slecht in kaart gebracht en kunnen de richtlijnconforme behandeling beïnvloeden. In de Optum-database (37.370 patiënten met nieuw AF, 2015–2023) had 20,6%

Vrouwen hebben slechtere uitkomsten na een herseninfarct ondanks antistolling bij atriumfibrilleren (ASPERA-R)

Seksespecifieke uitkomsten na een doorbraak-herseninfarct ondanks orale antistolling (OAC) bij atriumfibrilleren waren onbekend. In de internationale retrospectieve ASPERA-R-studie (1.649 patiënten,

3D CT-fluoroscopie-fusie maakt LAAC efficiënter: minder contrast, minder straling, korte procedure

Retrospectieve vergelijkende studie van 109 opeenvolgende patiënten die linker-hartoor-occlusie (LAAC) ondergingen met 3D CT-fluoroscopie-fusie (n=51) versus het Real-time Operation Guidance Planning

DOAC's + COX-2-selectieve NSAID's geven 37% minder GI-bloedingen dan DOAC's + niet-selectieve NSAID's

Multinationale cohortstudie (Britse EHR + Quebec claims, 2011-2020) bij 30.240 patiënten met non-valvulair atriumfibrilleren die gelijktijdig DOAC en NSAID startten (37.833 episodes; 45,2%

Coronaire embolie bij atriumfibrilleren: hoog rest-trombo-embolisch risico ondanks antistolling

Retrospectieve cohortstudie (China, 2014-2023, n=4.777 met acuut myocardinfarct) waarin coronaire embolie (CE) werd gediagnosticeerd via een 3-staps validatieproces (Shibata-criteria, angiografisch

Mavacamten in de praktijk: zwarte patiënten krijgen 55% minder vaak toegang — atriumfibrilleren voorspelt slechtere uitkomst

Multicenter observationele analyse op TriNetX-data (2011-2023) bij 15.145 patiënten met obstructieve hypertrofische cardiomyopathie, waarbij 509 (3,5%) mavacamten kregen. Na propensity-matching (502

EXPANDed: bij 73% verbetert tricuspidalisinsufficiëntie binnen 30 dagen na M-TEER — zonder directe TR-interventie

Pooled analyse van de EXPAND- en EXPAND G4-studies bij 160 patiënten met mitralis- en tricuspidalisinsufficiëntie die mitraal transcatheter edge-to-edge repair (M-TEER, MitraClip) ondergingen en GEEN

EMERGE LAA: Amulet-occluder in 12.180 patiënten — 96% succes, 1-jaars beroerte 1,6% (real-world register)

Postapproval-register (EMERGE LAA) van de eerste 12.180 patiënten met geprobeerde implantatie van de Amulet-occluder voor links-atriaal aanhangsel-occlusie (LAAO) bij non-valvulair atriumfibrilleren,

Thoracoscopische AF-ablatie met bipolaire clamp: 5-jaars ritmevrijheid 52% met antiaritmica — multicenter register

Retrospectief multicenter register van 678 patiënten die tussen 2010 en 2023 een geïsoleerde of hybride thoracoscopische atriumfibrilleren-ablatie (AF-ablatie) ondergingen met een bipolaire

FinACAF (n=229.565): hartfalen verhoogt CVA-risico bij AF vooral bij jongere patiënten

Landelijke Finse retrospectieve cohortstudie (FinACAF) van 229.565 patiënten met nieuw atriumfibrilleren (AF) tussen 2007 en 2018. Bij ouderen was de prevalentie van hartfalen veel hoger dan bij

ELDERCARE-AF post-hoc: edoxaban-spiegel én PT >13s voorspellen bloedingsrisico bij zeer oude AF-patiënten

Post-hoc analyse van de gerandomiseerde dubbelblinde ELDERCARE-AF-studie (Japanse patiënten ≥80 jaar met atriumfibrilleren en hoog bloedingsrisico), waarbij 427 patiënten edoxaban 15 mg/dag of

SALAMANDER-register: 95,5% technisch succes bij stand-alone linker-hartoor-occlusie in Europese praktijk

Prospectief multicenter observationeel cohort bij 1.660 patiënten met non-valvulair atriumfibrilleren die tussen 2010 en 2024 in 16 Europese centra een stand-alone linker-hartoor-occlusie (LAAO)

Eplerenon halveert recidief ventriculaire tachycardie versus spironolacton bij hartfalen

Retrospectieve analyse van hartfalenpatiënten met LVEF <50% die opgenomen werden voor sustained monomorfe ventriculaire tachycardie (VT) en bij ontslag een mineralocorticoïdreceptor-antagonist (MRA)

FIND-AF-biomarker stratificeert prognose bij HFrEF met atriale cardiomyopathie zonder atriumfibrilleren

Verkennende retrospectieve studie bij 164 patiënten uit het ECG-HF-register (2010-2016) met hartfalen met verminderde ejectiefractie (HFrEF) en atriale cardiomyopathie, maar zónder atriumfibrilleren

Het spectrum van congestie bij hartfalen: pathofysiologie en diagnostische strategieën

Overzichtsartikel over de complexe pathofysiologie en diagnose van congestie bij hartfalen, de belangrijkste drijver van recidiverende decompensatie. De auteurs bespreken de recent voorgestelde

Klassieke LV-GLS overtreft nieuwe atriale CMR-parameters bij voorspelling van LV-remodelling na voorwand-STEMI

Post-hoc analyse van de EURO-ICE-studie bij 200 patiënten met voorwand-STEMI die baseline en 3-maands cardiale MRI ondergingen. LV global longitudinal strain (GLS) was de sterkste functionele

EHRA-statement: pulsed field-ablatie als nieuwe standaard voor ablatie bij atriumfibrilleren

Internationale wetenschappelijke verklaring van EHRA, HRS, APHRS, LAHRS en CHRS over pulsed field-ablatie (PFA) bij atriumfibrilleren. Door irreversibele elektroporatie veroorzaakt PFA myocardablatie

Intracardiale echocardiografie in de elektrofysiologie: gezamenlijk EHRA/EAPCI-statement

Gezamenlijke wetenschappelijke verklaring van EHRA en EAPCI over de rol van intracardiale echocardiografie (ICE) bij invasieve elektrofysiologische ingrepen. ICE biedt real-time visualisatie van

Cardiovasculaire ziekte bij sikkelcelziekte: ondergediagnosticeerde drijver van mortaliteit

Hedendaagse review over cardiovasculaire complicaties bij sikkelcelziekte: myocarddisfunctie, pulmonale hypertensie, cardiale ijzerstapeling, ritmestoornissen, myocardinfarct, beroerte en plotse

NOAC's onder de 65 jaar: apixaban heeft het gunstigste baten-risicoprofiel

Cohortstudie binnen het FDA Sentinel-systeem (>173.000 patiënten van 21-64 jaar met non-valvulair atriumfibrilleren) vergeleek rivaroxaban, apixaban en dabigatran. Rivaroxaban was geassocieerd met

Circulerend miR-10b-5p voorspelt AF-recidief na ablatie

Tweefasige translationele studie identificeerde circulerende microRNA's geassocieerd met atriumfibrilleren-recidief na katheterablatie. In de discovery-fase (n=29) waren 14 miRNA's significant

Doorgaan met dezelfde DOAC na breakthrough-beroerte even goed als wisselen

Multicentre register-emulated trial van 1006 AF-patiënten die een ischemische beroerte kregen tijdens DOAC-therapie: 463 continueerden dezelfde DOAC, 543 wisselden. Na inverse probability weighting

Dronedaron na AF-ablatie: gelijke werkzaamheid, minder bijwerkingen dan amiodaron

Open-label RCT bij 280 patiënten na atriumfibrillatie-ablatie vergeleek 12 weken dronedaron met amiodaron tijdens de blanking-periode. Recidieven van atriale tachyaritmie verschilden niet (23,4% vs

Leadless atriaal pacen geeft minder complicaties dan transveneus — 1-jaars Medicare-data

Real-worldanalyse van Medicare-claims vergeleek 428 ontvangers van een AVEIR AR leadless pacemaker met 39.881 dual-chamber transveneuze (DCTV) en 389 right-atrial transveneuze (RATV) systemen voor

Memantine remt premature atriumcontracties in fase 2-trial — nieuw aangrijpingspunt voor atriale aritmie

In deze fase 2, dubbelblind gerandomiseerde trial onderdrukte memantine — een NMDA-receptorantagonist — premature atriumcontracties bij symptomatische volwassenen met ≥1.000 PAC's per 24 uur. De

ATHENA-register: pulsed field ablatie voor atriumfibrilleren ook effectief bij hartfalen, vooral paroxismaal

In het ATHENA-register (n=1224) bereikten 79,9% van de patiënten 1 jaar na pentaspline PFA vrijheid van atriale aritmieën. In de HF-subgroep (n=176) was de vrijheid lager (73,3% vs 81,0%, HR 1,5) en

LINEAR-trial: lattice-tip-katheter verslaat standaard irrigatie bij CTI-ablatie voor typische atriumflutter

In deze gerandomiseerde LINEAR-trial (n=102) behaalde de lattice-tip, dual-energy-katheter bidirectioneel CTI-block in 94,1% van de patiënten versus 68,6% met standaard 3,5 mm irrigatie-katheter

Leadless pacemaker-implantatie ter hoogte van de bundel van Bachmann

Dit onderzoek beschrijft de eerste resultaten van implantatie van een draadloze pacemaker in het gebied van de bundel van Bachmann, een alternatieve stimulatielocatie die fysiologischere atriale

Ultrakorte radiofrequentieablatie voor vena cava superior-isolatie

Deze studie onderzoekt de haalbaarheid van zeer hoog vermogen, ultrakorte radiofrequentie-energie voor isolatie van de vena cava superior als bron van atriumfibrilleren. De translationele validatie

Ongelijke toegang tot cardiovasculaire zorg in Europa

Dit EHJ-artikel belicht de ongelijkheden in toegang tot cardiovasculaire zorg binnen Europa. De auteurs analyseren regionale verschillen in behandelresultaten en pleiten voor beleid dat gelijke

Cardiologen onderschatten omgevingsrisicofactoren

Dit EHJ-artikel identificeert barrières die cardiologen ervan weerhouden omgevingsrisicofactoren zoals luchtvervuiling en geluidshinder mee te wegen in de cardiovasculaire risicobeoordeling. De

Sociaaleconomische status en cardiovasculaire ziekte: wereldwijde meta-analyse

Deze systematische review en meta-analyse onderzocht het verband tussen sociaaleconomische status en cardiovasculaire ziekte op basis van wereldwijde data. De sterkte en richting van het verband

Fluoroscopieminimalisatie bij SVT-ablatie door vrouwelijke elektrofysiologen

Het STOOP-register onderzocht de stralingsbelasting van vrouwelijke elektrofysiologen in de reproductieve leeftijd bij katheterablatie van supraventriculaire tachycardie. Met een

Klinische impact van veiligheidswaarschuwingen voor implanteerbare pacemakers en defibrillatoren

Field safety notices voor implanteerbare cardiale devices komen regelmatig voor, maar de klinische consequenties zijn niet altijd duidelijk. Dit onderzoek in Europace analyseert de daadwerkelijke

LEAF: liraglutide vóór ablatie verbetert AF-vrije overleving

In deze gerandomiseerde studie kregen 59 patiënten met overgewicht of obesitas en (overwegend persisterend) atriumfibrilleren vóór katheterablatie drie maanden risicofactormodificatie met of zonder

Wereldwijde toename atriumfibrilleren treft steeds vaker jongere volwassenen

Op basis van Global Burden of Disease 2023-data werd de wereldwijde ziektelast van atriumfibrilleren en atriumflutter geanalyseerd van 1990 tot 2023. Opvallend is de stijgende incidentie onder

CHAMPION-AF: WATCHMAN FLX non-inferieur aan NOAC's en superieur in bloedingsreductie bij atriumfibrilleren

In de CHAMPION-AF-trial werden 3.000 patiënten met niet-valvulair atriumfibrilleren gerandomiseerd naar WATCHMAN FLX linker-hartoorsluiting of NOAC-therapie. Na 36 maanden was het device

RYR2-mutaties als oorzaak van onverklaarde plotse hartdood bij jongeren

Het calcium release channel deficiency syndrome (CRCDS) wordt veroorzaakt door loss-of-function-varianten in het RYR2-gen en kan leiden tot ventrikelfibrilleren zonder afwijkingen op het stress-ECG.

Kunstmatige intelligentie in de cardiovasculaire geneeskunde: focus op hypertensie

Hypertensie blijft wereldwijd de meest voorkomende beïnvloedbare risicofactor, terwijl de bloeddrukcontrole hardnekkig suboptimaal blijft — deels door zorgmodellen die leunen op losse metingen en

CLOSURE-AF: sluiting van het linker hartoor niet non-inferieur aan medicamenteuze therapie bij atriumfibrilleren

In deze gerandomiseerde multicenter-studie (CLOSURE-AF) werden 912 patiënten met atriumfibrilleren en een hoog risico op beroerte én bloeding toegewezen aan kathetergebaseerde sluiting van het linker

Medicamenteuze therapie bij niet-obstructieve HCM: nieuwe perspectieven

Dit JACC-editorial bespreekt de therapeutische vooruitgang bij niet-obstructieve hypertrofische cardiomyopathie, een subgroep waarvoor tot nu toe weinig evidence-based behandelopties bestonden. De

Systemische inflammatie en recidief na een AF-gerelateerd herseninfarct

Een individuele patiëntdata meta-analyse onderzocht of IL-6 en hsCRP het recidiefrisico voorspellen na een AF-gerelateerd CVA. Ondanks antistolling blijft het recidiefrisico hoog; inflammatie zou een

Wat betekent 'verbetering' bij hypertrofische cardiomyopathie?

In dit JACC-editorial bespreekt Harlan Krumholz hoe we vooruitgang en bewijs moeten interpreteren bij hypertrofische cardiomyopathie (HCM). Het stuk plaatst recente trials in perspectief en stelt

Beeldvorming bij atriale cardiomyopathie: ESC scientific statement

Atriale cardiomyopathie wordt steeds meer erkend als een op zichzelf staande aandoening die predisponeert voor atriumfibrilleren en hartfalen. Dit ESC scientific statement beschrijft de rol van

Leeftijd en geslacht beïnvloeden verband tussen ambulante bloeddruk en cardiovasculaire sterfte

In het Spaanse ABPM-register (59.124 patiënten) werd het verband tussen 24-uurs ambulante bloeddrukwaarden en cardiovasculaire sterfte gemodelleerd naar leeftijd en geslacht. De resultaten tonen dat

DOAC of VKA bij kwetsbare ouderen met atriumfibrilleren?

Dit EHJ-editoriaal bespreekt de keuze tussen directe orale anticoagulantia en vitamine K-antagonisten bij kwetsbare oudere patiënten met atriumfibrilleren. De auteurs benadrukken dat een uniforme

Levensbedreigende myocardischemie en maligne aritmieën na pulsed field ablatie van AF

Dit Circulation-artikel rapporteert over levensbedreigende vertraagde myocardischemie en maligne aritmieën als complicatie van pulsed field ablatie (PFA) bij atriumfibrilleren. PFA wordt steeds vaker

AI voorspelt hartfalen op basis van 12-afleidingen-ECG in grote cohortanalyse

In deze JACC-studie werd een AI-model getraind op 12-afleidingen-ECG's om hartfalen te voorspellen, met data uit de HeartShare/AMP-HF gepoolde cohorten. Het model toonde robuuste voorspellende waarde

Bloeddrukdoelen bij de behandeling van hypertensie

Dit NEJM-artikel bespreekt de optimale bloeddrukstreefwaarden bij de behandeling van hypertensie. De keuze van het juiste streefniveau blijft een belangrijk klinisch dilemma, met implicaties voor

Antistolling alleen of met plaatjesremming bij coronairlijden: meta-analyse

Deze JACC meta-analyse van gerandomiseerde trials onderzocht of antistolling alleen even effectief is als de combinatie met plaatjesremmers bij patiënten met coronairlijden. De resultaten zijn direct

Lancet-seminar: atriumfibrilleren in 2026

Dit uitgebreide Lancet-seminar biedt een actueel overzicht van atriumfibrilleren, dat wereldwijd 37,6 miljoen mensen treft. Besproken worden de toegenomen detectie door draagbare technologie, het

Off-label onderdosering edoxaban bij AF en systemische embolieën

Studie documenteerde de nadelige gevolgen van off-label onderdosering van edoxaban bij AF. Onderdosering verhoogt het tromboserisico, consistent met eerdere rivaroxaban-data.

Van vitamine K-antagonist naar DOAC bij kwetsbare ouderen met AF

Een Koreaanse landelijke studie in het European Heart Journal onderzocht het overstappen van warfarine naar directe orale anticoagulantia (DOAC's) bij kwetsbare ouderen (≥75 jaar) met

Lichamelijke activiteit en risico op complicaties bij atriumfibrilleren

Een post-hoc analyse van twee grote registraties (Europa en Azië-Pacific), gepubliceerd in Europace, laat zien dat lichamelijk actieve AF-patiënten (≥3 uur/week) een lager risico hebben op overlijden

PROMISE Minimal Risk Score identificeert veilig laagrisicopatiënten met stabiele pijn op de borst

De PROMISE Minimal Risk Score (PMRS) kan patiënten met recent ontstane stabiele pijn op de borst identificeren die veilig gerustgesteld en zonder verder onderzoek ontslagen kunnen worden, maar wordt

IJzertekort bij chronische nierziekte en hartfalen: expertperspectieven

Een internationaal expertpanel bespreekt in het Journal of Clinical Medicine de diagnostiek en behandeling van ijzertekort bij patiënten met chronische nierziekte en/of hartfalen. Het review belicht

Linkerbundeltakpacing versus rechterventrikel pacing na TAVI

In Europace werden de uitkomsten vergeleken van linkerbundeltakgebied-pacing (LBBAP) versus conventionele rechterventrikel-pacing bij patiënten na een kathetergebonden aortaklepvervanging (TAVI). De

VARIPURE-studie: pulsed field ablatie in de dagelijkse AF-praktijk

De prospectieve multicenter VARIPURE-studie, gepubliceerd in Europace, beschrijft de workflow en sedatiekeuze bij pulsed field ablatie (PFA) met een variabele-lus circulaire katheter voor

AI-gestuurde ECG-lokalisatie verbetert ablatie bij instabiele ventriculaire tachycardie

Een studie in Europace laat zien dat kunstmatige intelligentie het ECG kan analyseren om de oorsprong van ventriculaire tachycardie nauwkeurig te lokaliseren. Deze AI-gestuurde aanpak maakt gerichte

Abelacimab versus rivaroxaban bij ouderen met AF: subanalyse

Subanalyse bevestigde dat abelacimab ook bij ouderen met AF minder bloedingen geeft dan rivaroxaban. Het voordeel is consistent over leeftijdsgroepen.

Atriale mechanische contractie voorspelt cerebrovasculair risico bij transthyretine-amyloïdcardiomyopathie en sinusritme

Studie naar de voorspellende waarde van atriale mechanische contractie voor het cerebrovasculaire risico bij patiënten met transthyretine-amyloïdcardiomyopathie (ATTR-CM) die sinusritme hebben.

Voorbij de ventrikels: cardiomyopathiegenen en het risico op atriumfibrilleren

Commentaar over het groeiende bewijsmateriaal dat genmutaties die traditioneel geassocieerd worden met ventriculaire cardiomyopathie ook een rol spelen bij het risico op atriumfibrilleren, wat wijst

Cardiomyopathie-genvarianten en polygene risicoscores bij atriumfibrilleren: bewijs voor een atriaal-eerst fenotype

Onderzoek naar de rol van genvarianten geassocieerd met cardiomyopathie en polygene risicoscores bij het ontstaan van atriumfibrilleren, met aanwijzingen voor een primair atriaal fenotype dat los

Langdurige blootstelling aan bosbranden-PM2.5 en cardiovasculaire ziekenhuisopnames bij ouderen in de VS

Populatiegebaseerde cohortstudie naar de impact van langdurige cumulatieve blootstelling aan bosbranden-gerelateerd fijnstof op cardiovasculaire ziekenhuisopnames bij oudere Amerikanen.

Fijnstofpieken en cardiovasculaire sterfte: beleidsprioriteiten voor luchtkwaliteitswaarschuwingen

Commentaar op de relatie tussen acute PM2.5-pieken en cardiovasculaire mortaliteit, met bespreking van beleidsprioriteiten voor effectieve luchtkwaliteitswaarschuwingssystemen.

Sekseverschillen bij gedilateerde cardiomyopathie: kennishiaten en toekomstige richtingen

Overzicht van de sekseverschillen bij gedilateerde cardiomyopathie met identificatie van kennishiaten en suggesties voor toekomstig onderzoek.

Kortdurende blootstelling aan fijnstof en cardiovasculaire sterfte: mondiale analyse voor waarschuwingsdrempels

Mondiale analyse van de blootstelling-responsrelatie tussen kortdurende PM2.5-blootstelling en cardiovasculaire mortaliteit, met als doel wetenschappelijk onderbouwde waarschuwingsdrempels te

Langetermijnincidentie van atriumfibrilleren en het risico op beroerte: 20 jaar follow-up (INTERGENE)

Schattingen van de langetermijnincidentie van atriumfibrilleren (AF) bij mensen met een sinusritme zijn beperkt. In de Zweedse populatiestudie INTERGENE werden 2.967 AF-vrije deelnemers (gemiddeld

Alcoholgebruik en het ontstaan van atriumfibrilleren: dosis, risico en dogma heroverwogen

Dit overzichtsartikel in Europace heroverweegt de relatie tussen alcoholconsumptie en het risico op atriumfibrilleren. De auteurs analyseren de dosisresponsrelatie en stellen gangbare aannames ter

Systemische embolieën bij AF: IPD mega-meta-analyse van 71.683 patiënten

IPD meta-analyse van >71.000 AF-patiënten documenteerde de incidentie en risicofactoren van systemische embolieën. Het risico is hoger bij valvulair AF en laag-EF, wat de anticoagulantiebeslissing

Uitkomstgericht cardiovasculair risicoframework nodig na dwarslaesie

Bloeddrukinstabiliteit is kenmerkend voor verstoorde autonome cardiovasculaire controle na dwarslaesie, met hypertensieve pieken bij autonome dysreflexie en hypotensie bij houdingsverandering. Dit

AF-geïnduceerde ernstige LV-disfunctie na mitralisklepprocedure bij adolescent

Een adolescent met reumatische hartziekte ontwikkelde vier maanden na mechanische mitralisklepvervanging ernstig hartfalen (LVEF 14%) door atriumfibrilleren met snelle ventrikelrespons. Na

Uitgebreid CTA-bereik detecteert vroegtijdig thrombus in het linker atrium bij acute CVA

Door het scanbereik van CT-angiografie bij acute CVA's uit te breiden naar het linker atrium en hartoor werden bij 13% van 299 patiënten vuldefecten gevonden. Deze patiënten hadden ernstigere

Objectief gemeten lichaamsbeweging en levenskwaliteit bij hypertrofische cardiomyopathie

Patiënten met HCM verminderen vaak hun fysieke activiteit uit angst voor plotse hartdood. Deze studie onderzocht objectief gemeten activiteitspatronen met accelerometrie en de relatie met klinische

Luchtvervuiling en multimorbiditeit verhogen het risico op atriumfibrilleren

In een prospectief cohort van 480.344 deelnemers uit de UK Biobank werd het samenspel tussen luchtvervuiling (fijnstof, stikstofoxiden) en multimorbiditeit onderzocht in relatie tot het optreden van

Risicofactoren voor pulmonale hypertensie bij linkszijdig hartlijden

Bij 411 oudere mannelijke patiënten met linkszijdig hartlijden bleken atriumfibrilleren, linkeratriumdilatatie en een verlaagde linkerventrikelejectiefractie onafhankelijke voorspellers van pulmonale

Cardiovasculair-renaal-metabool samenspel bij patiënten met atriumfibrilleren

Een uitgebreid overzicht van hoe cardiovasculaire, renale en metabole aandoeningen elkaar versterken bij patiënten met atriumfibrilleren. De auteurs benadrukken de noodzaak van een geïntegreerde

Vroege versus late antistolling na ischemisch CVA met atriumfibrilleren: meta-analyse

Een meta-analyse van gerandomiseerde trials vergeleek vroege met late start van antistolling bij patiënten met een acuut ischemisch CVA en atriumfibrilleren. De uitkomsten omvatten recidief

Sluiting van het linker hartoor versus DOAC's na longembolie

Een vergelijkende studie naar de effectiviteit van linker hartoor-sluiting ten opzichte van directe orale anticoagulantia bij patiënten die eerder een longembolie doormaakten. De resultaten bieden

Trends in gebruik van directe orale anticoagulantia: een case-controlstudie

Dit onderzoek brengt de veranderende patronen in het voorschrijven van directe orale anticoagulantia (DOAC's) in kaart. De verschuiving van vitamine K-antagonisten naar DOAC's zet door, maar er zijn

Kenmerken en vijfjaarsuitkomsten bij patiënten met CLL en atriumfibrilleren

Patiënten met chronische lymfatische leukemie (CLL) hebben een verhoogd risico op atriumfibrilleren. Deze studie beschrijft de klinische kenmerken en langetermijnuitkomsten van deze specifieke groep.

Aldosteron en de mineralocorticoïdreceptor bij atriumfibrilleren

Atriumfibrilleren is de meest voorkomende hartritmestoornis en gaat gepaard met verhoogd risico op beroerte en hartfalen. Dit overzicht bespreekt de rol van aldosteron en de mineralocorticoïdreceptor

AF-therapie bij patiënten met drug-eluting stents

Studie onderzocht het optimale antitrombotische regime bij AF-patiënten met DES. De data ondersteunen OAC met P2Y12-remmer zonder aspirine als voorkeursstrategie.

Gepersonaliseerde leefstijlinterventie verbetert AF-ablatie-uitkomsten

Studie bevestigde dat geïntegreerde leefstijlinterventie (gewicht, fitness, slaap, alcohol) de AF-ablatie-uitkomsten significant verbetert. Leefstijl is een essentieel onderdeel van AF-management.

Welke hartfalenpatiënten ontwikkelen ernstige mitralisinsufficiëntie? Voorspellende factoren

Patiënten met hartfalen (HF) en ernstige mitralisinsufficiëntie (MI) hebben een slechte prognose; vroege herkenning kan tijdige interventie mogelijk maken. In deze studie werden 7.391 HF-patiënten

Stressor-geassocieerd AF: incidentie, risicofactoren en uitkomsten

Studie documenteerde stressor-geassocieerd AF (door acute ziekte, chirurgie of sepsis) en de bijbehorende uitkomsten. De prognose verschilt van spontaan AF.

Driejaarsuitkomsten van linker hartoorsluiting met of zonder ablatie: RECORD-studie

De RECORD-studie volgde 3.082 patiënten in China die een WATCHMAN-device kregen voor linker hartoorsluiting (LAAO). Het driejaarsresultaat van LAAO alleen versus LAAO gecombineerd met ablatie werd

200 joule als startenergie voor elektrische cardioversie bij atriumfibrilleren werkt goed en veilig

Bij elektrische cardioversie (ECV) van atriumfibrilleren (AF) dat langer dan 48 uur bestaat, mag tot 360 joule worden gebruikt; de CHESS-trial vond een hogere succeskans met een vaste 360J-start. In

Pulsed-field-ablatie bereikt vaker complete achterwandisolatie dan radiofrequente ablatie bij persisterend atriumfibrilleren

Persisterend atriumfibrilleren (AF) blijft lastig te behandelen met katheterablatie. De achterwand van het linkeratrium is een mogelijk belangrijk substraat, maar aanvullende achterwandisolatie (PWI)

Adaptieve bloeddrukgemoduleerde atriale pacing bij hypertensief HFpEF: eerste RCT

Eerste gerandomiseerde trial van adaptieve bloeddrukgemoduleerde pacing bij hypertensief HFpEF. Het innovatieve concept koppelt hartstimulatie aan hemodynamische behoeften.

ICE bij AF-ablatie: veiligheid en effectiviteit — meta-analyse

Meta-analyse bevestigde de veiligheid en effectiviteit van intracardiale echocardiografie bij AF-ablatie. ICE wordt de standaard beeldvorming voor AF-procedures.

DARE-AF: dapagliflozine vermindert vroeg AF-recidief na ablatie

De DARE-AF trial toonde dat dapagliflozine het vroege AF-recidief na ablatie vermindert. SGLT2-remming biedt een additioneel anti-aritmisch mechanisme bij AF-ablatie.

Plotse hartstilstand tijdens duursporten: tien jaar Parijse registerdata

De groeiende populariteit van duursporten vraagt om meer inzicht in sportgerelateerde plotse hartstilstand (Sr-SCA). Hoewel zeldzaam, komt Sr-SCA significant vaker voor bij mannen. Deze studie

Coronaire vaatspasmen bij overlevenden van hartstilstand

Coronaire vaatspasmen kunnen levensbedreigend zijn en leiden tot myocardinfarct, ventriculaire aritmieën en plotse hartstilstand. Nieuwe internationale richtlijnen helpen bij de diagnostiek. Dit

Intracardiale elektrogrammen bij perforatie tijdens linkerbundeltakpacing

Perforatie tijdens linkerbundeltakgebied-pacing leidt tot een daling van de injury current-amplitude. Deze studie analyseerde systematisch de unipolaire elektrogramgolfvormen tijdens perforatie en

Gecombineerde pulsed field-ablatie en linker-atriumoorsluiting: haalbaarheid en uitkomsten

Gecombineerde pulsed field-ablatie voor atriumfibrilleren met linker-atriumoorsluiting biedt een eenprocedure-aanpak voor aritmiecontrole en tromboemboliepreventie. Deze prospectieve studie

Aanbesteding van cardiale implanteerbare devices in Europa: waarde of kosten?

De aanbesteding van cardiale implanteerbare elektronische devices (CIED's) in de EU wordt bepaald door diverse zorgstelsels en vergoedingsmechanismen. Ondanks een gedeeld juridisch kader zijn er

Upgrade van draadloze pacemaker: van enkelvoudig naar tweekamersysteem

Een prospectieve multicentrische studie evalueerde de veiligheid en haalbaarheid van het upgraden van een enkelvoudig draadloos pacemakersysteem naar een tweekamersysteem. Na succesvolle implantatie

Kortste AF-cycluslengte in de longvenen identificeert PVI-responders

De FARS-AF II studie onderzocht of de AF-cycluslengte gemeten in de longvenen kan voorspellen welke patiënten baat hebben bij pulmonaalvenenisolatie (PVI) alleen, ongeacht of het paroxysmaal of

Semaglutide als aanvulling op katheterablatie bij obesitas-gerelateerd atriumfibrilleren

Bij obese patiënten (BMI ≥30) die een eerste katheterablatie ondergingen voor paroxysmaal AF werd het effect van semaglutide op de ritmuitkomsten onderzocht. GLP-1-receptoragonisten bevorderen

Atriumfibrilleren bij kankerpatiënten: de ESC-richtlijn 2025 in de praktijk

De behandeling van boezemfibrilleren bij patiënten met kanker is complex door het verhoogde risico op zowel trombose als bloedingen. Dit overzichtsartikel vertaalt de nieuwste ESC-aanbevelingen naar

Medische kosten en productiviteitsverlies door atriumfibrilleren in de VS

Atriumfibrilleren is de meest voorkomende aanhoudende hartritmestoornis en een belangrijke factor in Amerikaanse zorgkosten. De volledige economische impact, met name productiviteitsverlies bij

Gezamenlijke besluitvorming bij percutane linker-atriumoorsluiting

Experts bevelen shared decision-making (SDM) aan vóór percutane linker-atriumoorsluiting bij atriumfibrilleren. Het CMS vereist SDM met een patiëntbeslishulp als voorwaarde voor vergoeding. Dit

Inspanningssyncope bij een tienermeisje

Een eerder gezonde tiener presenteerde zich met beklemmend gevoel op de borst en syncope na inspanning. Het ECG toonde ST-elevatie en laboratoriumuitslagen wezen op verhoogd cardiaal troponine T. Een

Factor XI/XIa-remmers bij atriumfibrilleren: dosisrespons, werkzaamheid en veiligheid

Factor XI/XIa-remmers zijn opkomende antistollingsmiddelen die bloedingscomplicaties bij AF-patiënten mogelijk verminderen. Deze meta-analyse evalueerde hun werkzaamheid en veiligheid vergeleken met

Gedeeld gennetwerk verklaart de wisselwerking tussen atriumfibrilleren en hartfalen

Onderzoek in Nature Cardiovascular Research onthult dat atriumfibrilleren en hartfalen een gemeenschappelijk TBX5-afhankelijk genregulatienetwerk delen. Bij beide aandoeningen is de expressie van

Systemische embolische events bij boezemfibrilleren: een meta-analyse op patiëntniveau

Deze individuele patiëntdata meta-analyse brengt de incidentie en risicofactoren van systemische embolische events bij atriumfibrilleren gedetailleerd in kaart, met directe implicaties voor de

DECAF: cafeïnehoudende koffie en AF — gerandomiseerde trial

De DECAF-trial onderzocht of koffieconsumptie of -onthouding het AF-risico beïnvloedt. Cafeïne verhoogde het AF-risico niet, wat de gangbare bezorgdheid over koffie en AF weerlegt.

Antitrombotische therapie na succesvolle AF-ablatie: gerandomiseerde trial

Gerandomiseerde trial onderzocht het optimale antitrombotische regime na succesvolle AF-ablatie. De resultaten informeren de duur en keuze van anticoagulatie na ablatie.

AF-screening naar genetisch risico: LOOP subanalyse

LOOP subanalyse onderzocht of genetisch risico de opbrengst van AF-screening beïnvloedt. Hogere genetische risicoscores waren geassocieerd met meer AF-detectie, wat gerichte screening kan informeren.

Geslachtsspecifieke bloeddrukdrempels bij volwassenen van middelbare leeftijd

Vrouwen hebben bij lagere bloeddrukdrempels al een hoger relatief cardiovasculair risico dan mannen. Deze studie onderzocht of geslachtsspecifieke hypertensiedrempels gerechtvaardigd zijn bij

Effect van SGLT2-remmers op atriumfibrilleren bij diabetes met gedilateerde cardiomyopathie

Gedilateerde cardiomyopathie kenmerkt zich door linkerventrikeldilatatie en systolische disfunctie, met een hoog risico op AF. Deze cohortstudie onderzocht het effect van SGLT2-remmers op

Rivaroxaban-discontinueringspercentages bij niet-valvulair AF in de Italiaanse praktijk

Non-adherentie aan DOAC-therapie verhoogt het risico op ischemische beroerte bij niet-valvulair AF. Circa 20% van de patiënten staakt de behandeling. Deze RITMUS-AF-studie onderzocht de

Jackson-Pratt-drains verminderen pericardeffusie en atriumfibrilleren na CABG

Pericardeffusie, pleuravocht en atriumfibrilleren zijn veelvoorkomende complicaties na coronaire bypasschirurgie. Deze retrospectieve cohortstudie onderzocht of Jackson-Pratt mediastinale drains

Korte anticoagulatie versus DAPT na LAA-occlusie: devicetrombosepreventie

Trial vergeleek korte anticoagulatie met DAPT na LAA-occlusie voor preventie van devicetrombose. Beide strategieën waren vergelijkbaar in effectiviteit.

Hypokaliëmie en AF gedetecteerd door implanteerbare loop recorders

Studie onderzocht het verband tussen hypokaliëmie en AF-episodes gedetecteerd door implanteerbare recorders. Lagere kaliumwaarden waren geassocieerd met meer AF-burden.

Circadiaanse patronen van AF en ziekteprogressie via implanted loop recorders

Studie documenteerde circadiaanse patronen van AF-episodes via implanteerbare recorders. Nachtelijke episodes domineerden en zijn geassocieerd met snellere progressie.

Nieuw bifasisch PFA-systeem versus thermale ablatie bij paroxysmaal AF

Gerandomiseerde trial vergeleek een nieuw bifasisch PFA-systeem met thermale ablatie bij paroxysmaal AF. PFA was non-inferieur met vergelijkbare effectiviteit en potentieel betere veiligheid.

ARTESIA: majeure bloedingen met apixaban versus aspirine — subanalyse

Subanalyse documenteerde de majeure bloedingen in ARTESIA. Het bloedingsrisico met apixaban was hoger dan met aspirine, wat de afweging bij subclinisch AF nuanceert.

Comorbiditeitsbelasting en uitkomsten van ablatie versus medicatie bij AF

Analyse onderzocht de impact van comorbiditeitsbelasting op ablatie- versus medicamenteuze therapie-uitkomsten bij AF. Ablatie bleef superieur ongeacht de comorbiditeitsgraad.

ARREST-AF: agressieve risicofactorreductie en ablatie-uitkomsten

De ARREST-AF studie bevestigde dat agressieve risicofactorreductie (gewicht, fitness, slaapapneu) de uitkomsten van AF-ablatie significant verbetert. Leefstijlmodificatie is een essentieel onderdeel

ICE versus TEE bij AF-ablatie: gerandomiseerde trial

Gerandomiseerde trial vergeleek intracardiale met transoesofageale echo bij AF-ablatie. ICE was non-inferieur en vermijdt de noodzaak voor narcose die TEE vereist.

LAWT-geleide PVI bij persisterend AF: gepersonaliseerde benadering

Studie onderzocht gepersonaliseerde PVI gestuurd door linkeratriale wanddikte bij persisterend AF. De benadering verbeterde de efficiëntie zonder het succes te compromitteren.

ABC-AF risicoscores voor gepersonaliseerde AF-behandeling

Studie valideerde biomarker-gebaseerde ABC-AF risicoscores voor gepersonaliseerde behandelbeslissingen bij AF. De scores verbeteren de anticoagulantiebeslissing boven CHA₂DS₂-VASc.

CRRF-PeAF: cryoballon versus RF-ablatie bij persisterend AF

Gerandomiseerde trial vergeleek cryoballon- met RF-ablatie bij persisterend AF. De resultaten informeren de keuze tussen de twee gevestigde ablatiemodaliteiten.

Abelacimab bij AF naar nierfunctie: veiligheidssubanalyse

Subanalyse bevestigde de veiligheid van abelacimab bij AF-patiënten over het nierfunctiespectrum. Het FXI-antilichaam biedt consistent minder bloedingen, ook bij CKD.

Vrouwen met persisterend AF: PVI alleen is onvoldoende

Studie toonde dat vrouwen met persisterend AF meer baat hebben bij gepersonaliseerde uitgebreide ablatie dan PVI alleen. Sekseverschillen in AF-substraat vereisen een aangepaste strategie.

PFA versus thermale ablatie: periprocedurale en middellangetermijneffecten

Vergelijkende analyse documenteerde de periprocedurale en middellangetermijn resultaten van PFA versus thermale ablatie bij AF. PFA toonde vergelijkbare effectiviteit met minder collaterale schade.

Herhaalde in-situ ablatie versus uitgebreide ablatie bij recidief persisterend AF

Studie vergeleek herhaalde in-situ ablatie (re-isolatie) met uitgebreidere ablatie bij recidief persisterend AF. De resultaten informeren de strategie bij redo-ablatie.

Aspirine bij chronisch coronairsyndroom plus OAC: wel of niet?

Studie onderzocht de meerwaarde van aspirine bij patiënten met stabiel coronairlijden die al OAC gebruiken. De data ondersteunen OAC monotherapie zonder aspirine bij stabiele patiënten.

AMALFI: remote screening voor asymptomatisch AF — gerandomiseerde trial

De AMALFI-trial onderzocht remote AF-screening in de algemene populatie. De resultaten informeren de implementatie en kosteneffectiviteit van grootschalige AF-screening.

ALONE-AF: langetermijn anticoagulatieonthouding na AF-ablatie — RCT

De ALONE-AF trial onderzocht of anticoagulatie na succesvolle AF-ablatie veilig kan worden gestaakt. De studie informeert een van de meest controversiële vragen in de AF-ablatiepraktijk.

Vroege substraatablatie versus antiaritmica bij VT: gerandomiseerde trial

Gerandomiseerde trial vergeleek vroege substraatablatie met antiaritmica bij ventriculaire tachyaritmieën. Vroege ablatie verminderde recidieven en ICD-interventies significant.

Atriale cardiomyopathie bij recent gediagnosticeerd AF: prevalentie en ernst

Studie documenteerde de prevalentie van atriale cardiomyopathie bij recent gediagnosticeerd AF. Atriale fibrose en disfunctie zijn al vroeg aanwezig, wat het belang van vroege ritmecontrole benadrukt.

CTI-blok na PFA versus RF/cryo-ablatie: gerandomiseerde vergelijking

Gerandomiseerde vergelijking van cavotricuspid isthmus blokkade na PFA versus conventionele ablatie. De duurzaamheid van het blok verschilde per energiebron.

Nieuwe inspanningsherstelpatronen als maat voor cardiale prestatie

Studie karakteriseerde nieuwe inspanningsherstelpatronen die cardiale prestatie weerspiegelen. De patronen bieden aanvullende diagnostische en prognostische informatie boven conventionele parameters.

LAA-occlusie bij terminale nierziekte: IPD meta-analyse

IPD meta-analyse onderzocht LAA-occlusie bij patiënten met terminale nierziekte. De interventie was haalbaar en potentieel effectief bij deze groep waar anticoagulatie risicovol is.

Pathogene cardiomyopathie-genvarianten en prognose bij AF

Studie onderzocht de prevalentie en prognostische impact van pathogene cardiomyopathie-genvarianten bij AF-patiënten. Genvarianten zijn geassocieerd met slechtere uitkomsten en kunnen genetische

Sedatie versus narcose bij AF-catheterablatie: meta-analyse

Meta-analyse vergeleek sedatie met algehele narcose bij AF-ablatie. Narcose gaf betere uitkomsten door stabilere catheterpositionering, maar sedatie was veiliger bij bepaalde patiënten.

Nierfunctie en effectiviteit van LVA-ablatie na PVI bij AF

Studie onderzocht of nierfunctie de effectiviteit van low-voltage area ablatie na PVI bij AF beïnvloedt. De nierfunctie modificeerde het ablatie-effect niet significant.

LA low-voltage prevalentie en voorspellers bij paroxysmaal versus niet-paroxysmaal AF

Studie documenteerde de prevalentie en voorspellers van linkeratriale low-voltage gebieden bij verschillende AF-typen. De fibrose neemt toe met de AF-duur en voorspelt de ablatie-uitkomst.

Kosteneffectiviteit van apixaban versus aspirine bij hoogrisico subclinisch AF

Kosteneffectiviteitsanalyse toonde dat apixaban bij hoogrisico subclinisch AF kosteneffectief is vergeleken met aspirine. De balans is gunstig bij hogere CHA₂DS₂-VASc-scores.

Systematische AF-screening met gedetailleerde fenotypering en risicopredictie

Studie onderzocht systematische AF-screening met gedetailleerde fenotypering en risicopredictiemodellen. De strategie verbeterde de opbrengst en kosteneffectiviteit van screening.

PVI met of zonder empirische SVC-isolatie bij AF-ablatie

Studie onderzocht of empirische SVC-isolatie bij AF-ablatie meerwaarde biedt. De routinematige toevoeging verbeterde de uitkomsten niet bij ongeselecteerde patiënten.

COMBINE AF: overstap naar nieuwer anticoagulans versus warfarine bij ouderen

Analyse onderzocht de uitkomsten bij ouderen die overstapten van warfarine naar een NOAC versus op warfarine bleven. Overstap was veilig en geassocieerd met minder bloedingen.

Abelacimab versus rivaroxaban bij AF op antiplaatjestherapie: subanalyse

Subanalyse toonde dat abelacimab bij AF-patiënten op antiplaatjestherapie nog steeds minder bloedingen gaf dan rivaroxaban. Het voordeel is consistent bij deze triple-therapie-risicogroep.

PVI met versus zonder lineaire ablatie bij persisterend AF: gerandomiseerde trial

Gerandomiseerde trial vergeleek PVI met adjunctieve lineaire ablatie versus PVI alleen bij persisterend AF. Lineaire ablatie gaf bescheiden meerwaarde bij geselecteerde patiënten met uitgebreidere

Zeer hoog vermogen (70W) RF-ablatie met flexibele tip voor PVI bij AF

Studie onderzocht zeer-hoog-vermogen (70W) RF-ablatie met flexibele tipcatheter voor PVI. De techniek was snel en effectief met aanvaardbaar veiligheidsprofiel.

COOPERATIVE-PFA: driearmige gerandomiseerde trial van PFA versus RF versus cryo

Eerste driearmige RCT die PFA, RF-ablatie en cryoablatie direct vergelijkt bij AF. De resultaten informeren de keuze tussen de drie belangrijkste ablatiemodaliteiten.

Amulet versus Watchman FLX: driejaarsresultaten LAA-sluiting

Driejaarsresultaten bevestigden vergelijkbare langetermijneffectiviteit van Amulet en Watchman FLX voor LAA-occlusie bij AF. Beide devices zijn gelijkwaardig op langere termijn.

Catheterablatie versus leefstijlmodificatie plus antiaritmica bij AF: gerandomiseerde trial

Gerandomiseerde trial vergeleek ablatie met leefstijlmodificatie plus antiaritmica bij AF. De resultaten informeren de keuze tussen invasieve en conservatieve ritmecontrole met geïntegreerd

Optimale timing van anticoagulatie na ischemisch CVA en AF: collaboratief project

Samenwerkingsproject combineerde data over de optimale timing van anticoagulatiestart na ischemisch CVA bij AF. De gecombineerde analyse versterkt het bewijs voor vroege start (binnen 4 dagen bij

Geleidingssysteempacing versus biventriculaire pacing bij AV-blok: vergelijkende analyse

Vergelijkende analyse van geleidingssysteempacing (His/LBBP) versus biventriculaire pacing bij AV-blok. CSP toonde vergelijkbare of betere resultaten met een eenvoudigere implantatie.

AZALEA-TIMI 71: langwerkende factor XI-remmer en periprocedurale bloedingen

Analyse van AZALEA-TIMI 71 onderzocht het effect van een langwerkende factor XI-remmer op periprocedurale bloedingen. Het middel bood minder bloedingen, wat het concept van veilige antistolling via

AF-ablatie timing naar AF-duur: impact op aritmierecidief

Analyse onderzocht de impact van ablatie-timing op aritmierecidief naar duur van AF-historie. Vroege ablatie (kortere AF-duur) geeft betere uitkomsten, consistent met het concept van vroege

OCEANIC-AF: asundexian naar eerder OAC-gebruik

Subanalyse van OCEANIC-AF onderzocht het effect van asundexian naar eerder OAC-gebruik. De FXIa-remmer was in alle subgroepen inferieur aan apixaban, ongeacht eerdere anticoagulatie.

Aanvullende substraatmodificatie bij persisterend AF met low-voltage gebieden

Studie onderzocht welke patiënten met persisterend AF en low-voltage gebieden baat hebben bij aanvullende substraatmodificatie bovenop PVI. Patiënten met uitgebreidere fibrose profiteren het meest.

Hoog-vermogen korte duur RF-ablatie versus cryoballon bij paroxysmaal AF: RCT

Gerandomiseerde trial vergeleek hoog-vermogen-korte-duur RF-ablatie met cryoballonablatie bij paroxysmaal AF. Beide technieken waren vergelijkbaar in effectiviteit en veiligheid.

PFA versus cryoballon bij paroxysmaal AF: gerandomiseerde trial

Gerandomiseerde trial vergeleek pulsed field ablatie met cryoballonablatie bij paroxysmaal AF. PFA was non-inferieur met vergelijkbare effectiviteit en een snellere procedure, wat PFA als volwaardig

LAA-sluiting na AF-ablatie: gerandomiseerde trial — NEJM

NEJM-trial onderzocht of LAA-sluiting na catheterablatie voor AF de uitkomsten verbetert. De resultaten informeren de beslissing over combinatie van ablatie met LAA-occlusie bij geselecteerde

Symptomatisch versus asymptomatisch AF en klinische uitkomsten: meta-analyse

Meta-analyse toonde dat symptomatisch en asymptomatisch AF vergelijkbare klinische uitkomsten hebben. De behandelbeslissing moet niet alleen op symptomen worden gebaseerd maar ook op ritmediagnose en

Geïnhaleerde flecaïnide voor cardioversie van recent-onset AF: Lancet

Lancet-trial toonde dat geïnhaleerde flecaïnide snel en effectief cardioverteert bij recent-onset symptomatisch AF. De inhalatievorm biedt een patiënt-gecontroleerde, prehospitale behandeloptie.

RATE-AF: kosteneffectiviteit van digoxine versus bètablokkers bij permanent AF

Kosteneffectiviteitsanalyse van RATE-AF toonde dat digoxine kosteneffectiever is dan bètablokkers bij permanent AF voor rate control. Digoxine biedt vergelijkbare effectiviteit tegen lagere kosten.

Antitrombotische therapie bij AF na ACS/PCI: AUGUSTUS gecombineerde inzichten

Uitgebreide analyse van AUGUSTUS vatte de optimale antitrombotische strategie bij AF na ACS/PCI samen. Apixaban plus P2Y12-remmer zonder aspirine biedt de beste balans, consistent over alle

Anticoagulatie en antiplaatjestherapie bij AF en stabiel coronairlijden: meta-analyse

Meta-analyse bevestigde dat OAC monotherapie zonder antiplaatjestherapie de voorkeursstrategie is bij AF met stabiel coronairlijden. De combinatie biedt geen ischemische bescherming maar meer

AMULET IDE vijfjaarsresultaten: LAA-occlusie met Amulet

Vijfjaarsresultaten van de Amulet IDE-trial bevestigden de langetermijnduurzaamheid en effectiviteit van het Amulet LAA-occlusiedevice. De resultaten zijn vergelijkbaar met Watchman op lange termijn.

DOAC's versus geen anticoagulatie na intracraniële bloeding bij AF: meta-analyse

Meta-analyse onderzocht herstart van DOAC's na intracraniële bloeding bij AF-patiënten. DOAC-herstart was geassocieerd met minder ischemische events zonder significant meer recidief-bloedingen, wat

AF-last in klinische praktijk, onderzoek en technologie: consensus document

Consensus document definieerde de rol van AF-last als klinische maat voor behandeleffectiviteit. Gestandaardiseerde AF-lastmeting verbetert de evaluatie van ritmecontrolestrategieën.

Ambulante HF-verslechtering bij ATTR-CM: ATTR-ACT subanalyse

Subanalyse van ATTR-ACT documenteerde de frequentie en impact van ambulante HF-verslechtering bij ATTR-cardiomyopathie. Tafamidis verminderde deze episodes, wat de klinische waarde van

Ambulante hartfalenverslechtering bij ATTR-cardiomyopathie: ATTR-ACT analyse

Analyse documenteerde de patronen van ambulante hartfalenverslechtering bij ATTR-cardiomyopathie. Verslechtering is frequent en geassocieerd met slechte prognose, wat vroegtijdige behandeling met

Smartphone-PPG voor AF-detectie en -management: verbeterde screening

Studie toonde dat smartphone-gebaseerde PPG AF effectief kan detecteren en het management kan verbeteren. De technologie maakt grootschalige AF-screening via persoonlijke devices mogelijk.

PVI met geoptimaliseerde lineaire ablatie versus PVI alleen bij persisterend AF

Gerandomiseerde trial vergeleek PVI met geoptimaliseerde lineaire ablatie versus PVI alleen bij persisterend AF. De uitgebreidere strategie verbeterde het succes significant, wat geselecteerde

OAC continueren versus onderbreken tijdens TAVI: gerandomiseerde trial — NEJM

NEJM-trial vergeleek continuering versus onderbreking van OAC tijdens TAVI. Continuering was niet inferieur met vergelijkbare bloedings- en tromboserisico's, wat het periprocedurale management

Abelacimab versus rivaroxaban bij AF — NEJM

De NEJM-trial van abelacimab, een factor XI-antilichaam, vergeleek het met rivaroxaban bij AF. Abelacimab gaf minder bloedingen bij vergelijkbare effectiviteit. Na het falen van asundexian

NT-proBNP en AF-risico: systematische review en meta-analyse

Meta-analyse bevestigde het sterke verband tussen NT-proBNP-niveaus en het risico op atriumfibrilleren. De biomarker kan de selectie voor AF-screening verbeteren.

PVI met versus zonder posteriore wand-isolatie bij persisterend AF: RCT

Gerandomiseerde trial bevestigde dat toevoeging van posteriore wand-isolatie aan PVI bij persisterend AF het succes niet significant verbetert. PVI alleen blijft de standaard.

OCEANIC-AF: asundexian versus apixaban bij AF — NEJM

De OCEANIC-AF-trial in de NEJM vergeleek asundexian (FXIa-remmer) met apixaban bij AF. Asundexian was inferieur: meer CVA's zonder minder bloedingen. FXIa-remming als anticoagulatie bij AF is

Gedeeltelijke cardiale denervatie voorkomt AF na CABG: RCT

Gerandomiseerde trial toonde dat gedeeltelijke cardiale denervatie (fat pad-resectie) tijdens CABG postoperatief AF significant vermindert. Een eenvoudige chirurgische toevoeging met relevante

Dialysaat-kalium 3.0 mmol/L met natriumzirconiumcyclosilicaat bij dialyse

Studie onderzocht een lagere kaliumconcentratie in het dialysaat gecombineerd met orale kaliumbinding. De strategie verminderde interdialytische hyperkaliëmie veilig, wat de elektrolytbalans bij

Gerichte patiënteneducatie vermindert ongeplande CV-events bij AF

Studie toonde dat gerichte educatie van AF-patiënten over hun aandoening, behandeling en symptoomherkenning het aantal ongeplande cardiovasculaire events vermindert. Patiënteneducatie is een

Ablatiestrategie bij AF-recidief na duurzame PVI

Studie onderzocht ablatiestratsteigen voor AF-recidief ondanks duurzame PVI. Niet-PV triggers en atriale substraatmodificatie zijn de belangrijkste doelen bij redo-ablatie wanneer de PV's nog

Biomarkervoorspelling van sinusritme bij AF: EAST-AFNET 4 biomoleculaire analyse

EAST-AFNET 4 biomoleculaire analyse identificeerde biomarkers die sinusritmebehoud na ritmecontrole voorspellen bij AF. NT-proBNP en BMP10 identificeren patiënten met de hoogste kans op succes van

Anticoagulatie bij device-gedetecteerd AF met/zonder vaatlijden: NOAH+ARTESIA gecombineerd

Gecombineerde analyse van NOAH en ARTESIA onderzocht anticoagulatie bij subclinisch AF stratificerend naar vaatlijden. Het voordeel was het grootst bij patiënten met vasculaire ziekte, wat de

Edoxaban bij AF en stabiel coronairlijden: antitrombotische monotherapie

Studie onderzocht edoxaban monotherapie bij AF-patiënten met stabiel coronairlijden. Het afbouwen van antiplaatjestherapie naar OAC monotherapie was veilig met minder bloedingen, consistent met de

CT-gestuurde atriale wanddiktemapping bij cryoballon PVI

Studie onderzocht CT-gebaseerde atriale wanddiktemapping voor gepersonaliseerde cryoballon PVI. De technologie kan de energietoediening optimaliseren en complicaties verminderen.

PFA versus cryoballon voor AF-ablatie: multielectrode vergelijking

Studie vergeleek multielectrode PFA met cryoballonablatie voor AF. PFA was non-inferieur met vergelijkbare effectiviteit en potentieel veiliger profiel. PFA positioneert zich als volwaardig

NT-proBNP en ECG screening bij 75-jarigen voor AF-detectie: RCT

Gerandomiseerde trial onderzocht systematische NT-proBNP en ECG screening bij 75-jarigen voor AF-detectie. De screening identificeerde meer AF-patiënten en leidde tot meer anticoagulatiestart, maar

ARTESIA subanalyse: CVA-risico naar frequentie en duur van subclinisch AF

ARTESIA subanalyse toonde dat het CVA-risico en het voordeel van apixaban toenemen met hogere frequentie en langere duur van subclinische AF-episodes. Dit kan de anticoagulantiebeslissing bij

Screening op niet-gediagnosticeerd AF voor CVA-preventie: gerandomiseerde trial

Gerandomiseerde trial onderzocht het effect van AF-screening op CVA-preventie. De screening detecteerde meer AF maar het effect op CVA-incidentie was niet significant, wat de waarde van universele

AFLOAT: flecaïnide voorkomt AF na PFO-sluiting — RCT

De AFLOAT-trial toonde dat flecaïnide het optreden van atriale aritmieën na PFO-sluiting significant vermindert. De profylaxe is een eenvoudige strategie om een veelvoorkomende complicatie te

Dieet en AF-risico: systematische review

Systematische review onderzocht het verband tussen dieetpatronen en AF-risico. Het Mediterraans dieet was beschermend, alcoholconsumptie verhoogde het risico. Dieetinterventies zijn een onderbenutte

Shensong Yangxin voorkomt AF-recidief na ablatie bij persisterend AF

Gerandomiseerde trial toonde dat het traditionele Chinese geneesmiddel Shensong Yangxin het AF-recidief na ablatie voor persisterend AF vermindert. De anti-aritmische werking vereist bevestiging in

BRIGHT-4 bevestiging: bivalirudine superieur aan heparine bij STEMI

Bevestiging van BRIGHT-4 resultaten: bivalirudine vermindert mortaliteit en bloedingen vergeleken met heparine bij STEMI en primaire PCI. Dit versterkt de positie van bivalirudine als eerstekeuze

Geïsoleerde versus hybride thoracoscopische ablatie bij AF: korte en langetermijn

Studie vergeleek geïsoleerde met hybride thoracoscopische ablatie bij AF. De hybride benadering toonde betere langetermijnresultaten maar is complexer. Patiëntenselectie is cruciaal.

Lage-dosis DOAC versus DAPT na LAA-occlusie: gerandomiseerde trial

Gerandomiseerde trial vergeleek lage-dosis DOAC met DAPT na LAA-occlusie. De antistollingsregimes waren vergelijkbaar in effectiviteit en veiligheid, wat de keuze flexibel maakt.

Neurofilament light chain en CVA-risico bij AF

Studie toonde dat neurofilament light chain, een marker voor neuronale schade, het CVA-risico bij AF voorspelt boven CHA₂DS₂-VASc. Deze neurale biomarker kan de risicostratificatie bij AF verfijnen.

2024 ESC-richtlijn voor management van atriumfibrilleren

De 2024 ESC AF-richtlijn introduceert het AF-CARE-pad (Comorbiditeiten, Anticoagulatie, Ritme-controle, Evaluatie) als gestructureerde behandelaanpak. PFA wordt erkend als ablatiemodaliteit,

TIGHT K: kaliumsuppletie voorkomt AF na hartchirurgie — RCT

De TIGHT K-trial toonde dat intensieve kaliumsuppletie (streefwaarde ≥4,5 mmol/L) postoperatief AF na hartchirurgie significant vermindert. Een eenvoudige, goedkope en effectieve preventieve

AUGUSTUS 4-weg vergelijking: antitrombotische strategieën bij AF na ACS/PCI

Vierwegvergelijking van AUGUSTUS bevestigde dat apixaban plus P2Y12-remmer (zonder aspirine) de optimale strategie is bij AF na ACS/PCI. Deze combinatie biedt de beste balans tussen trombosepreventie

ELDERCARE-AF subanalyse: dosisreductie edoxaban bij ≥80-jarigen met AF

Post-hoc analyse van ELDERCARE-AF onderzocht de dosisreductie van edoxaban bij ≥80-jarigen met AF. De 15 mg dosis bleef effectief voor CVA-preventie met acceptabel bloedingsrisico bij fragiele

Simultane hybride ablatie versus thoracoscopische chirurgische ablatie bij persisterend AF

Studie vergeleek simultane hybride ablatie met stand-alone thoracoscopische chirurgische ablatie bij persisterend AF. De hybride benadering bood vergelijkbare resultaten met een minder invasief

Perioperatief management van antitrombotische therapie: actueel overzicht

Overzichtsartikel vatte het perioperatieve management van anticoagulantia en antiplaatjestherapie samen. Gestructureerde bridging- en stopschemata minimaliseren het bloedings- en tromboserisico rond

Device-algoritmen voor RV-pacingminimalisatie: meta-analyse van uitkomsten

Meta-analyse toonde dat device-algoritmen voor minimalisatie van RV-pacing de uitkomsten verbeteren, met minder AF en hartfalen. Programmeerstrategieën die onnodige pacing vermijden zijn klinisch

Dagontslag versus overnachting na AF-ablatie: uitgebreide meta-analyse

Uitgebreide meta-analyse bevestigde dat dagontslag na AF-ablatie even veilig is als overnachting. De bevindingen ondersteunen dagbehandeling als standaard bij ongecompliceerde AF-ablatie.

Anticoagulatie bij postoperatief AF na geïsoleerde CABG: meta-analyse

Meta-analyse onderzocht of anticoagulatie na postoperatief AF na CABG het CVA-risico vermindert. Het bewijs was beperkt maar suggestief voor een voordeel. De behandelbeslissing blijft individueel

Catheterablatie bij persisterend AF: recidiefpatronen en kwaliteit van leven

Studie documenteerde de recidiefpatronen na ablatie voor persisterend AF en het effect op kwaliteit van leven. Ondanks recidieven verbeterde de kwaliteit van leven significant, wat het succes van

Adaptieve atriale pacing gereguleerd door bloeddruk: pilotstudie

Pilotstudie onderzocht adaptieve atriale pacing aangestuurd door bloeddrukmeting tijdens inspanning. Het concept is haalbaar en kan de fysiologische respons bij pacemakerpatiënten verbeteren.

ARTESIA: apixaban versus aspirine naar CHA₂DS₂-VASc bij subclinisch AF

Subanalyse van ARTESIA toonde dat het voordeel van apixaban boven aspirine bij subclinisch AF toenam met hogere CHA₂DS₂-VASc-scores. Risicostratificatie helpt de balans tussen trombosepreventie en

Closed-loop stimulatie vermindert AHRE's versus conventionele rate-adaptieve pacing

Studie toonde dat closed-loop stimulatie (CLS) pacing minder atriale high-rate episodes veroorzaakt dan conventionele rate-adaptieve pacing. CLS biedt een fysiologischere hartfrequentierespons die

PFA versus thermale ablatie bij paroxysmaal AF: aritmielastanalyse

Analyse van ADVENT vergeleek de recurrente aritmielast na PFA versus thermale ablatie bij paroxysmaal AF. De AF-last was vergelijkbaar na beide technieken, wat de therapeutische equivalentie van PFA

Vroege versus late DOAC na CVA met hemorrhagische transformatie bij AF

Analyse onderzocht de timing van DOAC-start na ischemisch CVA met hemorrhagische transformatie bij AF. Vroege start bleek veilig mits de bloeding klein was, wat de ELAN-data verfijnt voor deze

Dubbele versus enkele cardioversie bij AF en obesitas: JAMA Cardiology RCT

Gerandomiseerde trial toonde dat simultane dubbele cardioversie (twee defibrillatoren) het succespercentage bij AF-patiënten met obesitas significant verhoogt vergeleken met standaard enkele

ANNEXA-I: andexanet alfa bij factor Xa-remmer-geassocieerde intracerebrale bloeding — NEJM

De ANNEXA-I-trial in de NEJM toonde dat andexanet alfa bij acute intracerebrale bloeding onder factor Xa-remmers de hemostase verbeterde vergeleken met standaardzorg. Het is de eerste gerandomiseerde

STYLE-AF: veneuze closure device versus figuur-van-acht hechting na AF-ablatie

De STYLE-AF studie vergeleek veneuze closure device met traditionele figuur-van-acht hechting na AF-ablatie. Het closure device verminderde de hemostasetijd en het comfort na de procedure.

DECAAF II: AF-last en symptoomreductie na ablatie

Analyse van DECAAF II toonde dat AF-ablatie de AF-last en symptomen significant vermindert, ongeacht of fibroseablatie of standaard PVI werd uitgevoerd. Het klinische voordeel van ablatie gaat verder

Postprocedurale anticoagulatie na primaire PCI voor STEMI: multicenter studie

Studie onderzocht de noodzaak van postprocedurale anticoagulatie na primaire PCI voor STEMI. Routinematige anticoagulatie bood geen voordeel boven standaard antiplaatjestherapie, wat de behandeling

aMAZE: PVI met of zonder LAA-ligatie bij AF — JAMA RCT

De aMAZE-trial in JAMA toonde dat toevoeging van epicardiale LAA-ligatie aan PVI bij AF-ablatie de recidieven niet significant verminderde na 1 jaar. Routinematige LAA-ligatie bij catheterablatie is

QDOT-by-LAWT: gepersonaliseerde PVI gestuurd door linkeratriale wanddikte

Gerandomiseerde trial onderzocht of personalisatie van RF-energie op basis van linkeratriale wanddikte de PVI-uitkomsten verbetert. De gepersonaliseerde benadering was non-inferieur met potentieel

DOAC's bij device-gedetecteerd AF: meta-analyse NOAH-AFNET 6 en ARTESIA

Meta-analyse van NOAH-AFNET 6 en ARTESIA toonde dat DOAC's bij device-gedetecteerd AF het CVA-risico bescheiden verminderen maar het bloedingsrisico verhogen. De netto balans is marginaal, wat

COMBINE AF: NOAC's versus warfarine over BMI-spectrum bij AF

COMBINE AF patiënt-niveau analyse bevestigde dat NOAC's superieur zijn aan warfarine over het hele BMI-spectrum bij AF. Het voordeel was consistent bij normale, overgewichtige en obese patiënten, wat

Gelijktijdige LAA-occlusie en TAVR bij AF: haalbaarheid

Studie onderzocht de haalbaarheid van gelijktijdige LAA-occlusie tijdens TAVR bij AF-patiënten. De gecombineerde procedure was veilig en effectief, wat een efficiënte één-procedure strategie biedt

SVC-isolatie bij paroxysmaal AF zonder geïnduceerde SVC-aritmieën

Studie onderzocht of routinematige SVC-isolatie bij paroxysmaal AF meerwaarde biedt wanneer er geen SVC-triggers zijn. De additionele isolatie verbeterde de uitkomsten niet, wat selectief isoleren op

CIRCA-DOSE: AF-progressie na cryoablatie versus RF-ablatie

De CIRCA-DOSE-trial toonde dat de progressie van paroxysmaal naar persisterend AF vergelijkbaar was na cryoballon- en RF-ablatie. Beide technieken vertragen de AF-progressie even effectief, wat de

SWISS-APERO: Amulet versus Watchman na 1 jaar voor LAA-sluiting

Eenjaarsresultaten van SWISS-APERO toonden vergelijkbare effectiviteit en veiligheid van Amulet en Watchman devices voor LAA-occlusie. De keuze kan op praktische gronden worden gemaakt.

Sequentiële hybride ablatie versus chirurgische CryoMaze bij AF met structurele hartziekte

Multicenter RCT vergeleek sequentiële hybride ablatie met chirurgische CryoMaze bij AF en structurele hartziekte. De hybride aanpak was non-inferieur met vergelijkbare AF-vrijheid na 1 jaar maar een

Pulmonaalvenenstenose na PFA versus thermale ablatie: vergelijking

Studie vergeleek het risico op pulmonaalvenenstenose na pulsed field ablatie versus thermale ablatie bij AF. PFA toonde significant minder PV-vernauwing, wat de weefselspecifieke eigenschappen van

Switchen van VKA naar NOAC bij fragiele ouderen met AF: veilig

Studie toonde dat switchen van VKA naar NOAC bij fragiele oudere AF-patiënten veilig is met minder ernstige bloedingen. De angst voor switchen bij kwetsbare ouderen is onterecht, wat de transitie

Residuele lekkage na LAA-occlusie en uitkomsten: meta-analyse

Meta-analyse toonde dat residuele lekkage na LAA-occlusie geassocieerd is met een hoger risico op trombo-embolische events. Kleine lekkages (<5 mm) zijn prognostisch relevant, wat de follow-up na

ARTESIA: apixaban bij subclinisch AF — NEJM

De ARTESIA-trial in de NEJM toonde dat apixaban vergeleken met aspirine bij subclinisch AF (device-gedetecteerd) het CVA-risico met 37% verminderde maar het bloedingsrisico verhoogde. In combinatie

2023 AF-richtlijn op een blik: samenvatting

Beknopte samenvatting van de 2023 ACC/AHA AF-richtlijn met de belangrijkste aanbevelingen in overzichtelijk formaat. Praktisch hulpmiddel voor snelle referentie.

2023 ACC/AHA AF-richtlijn: JACC-editie

JACC-editie van de 2023 AF-richtlijn. Identieke inhoud als de Circulation-editie: nieuwe stages-classificatie, vroege ritmecontrole, ablatie als optie bij eerste AF-episode, gewichtsmanagement als

2023 ACC/AHA/ACCP/HRS AF-richtlijn: nieuwe classificatie en behandelaanpak

De 2023 ACC/AHA AF-richtlijn introduceert een nieuwe classificatie (stages 1-4) en benadrukt vroege ritmecontrole, catheterablatie als eerstelijnsoptie en geïntegreerde zorgmodellen. SGLT2-remmers

Tafamidis en cardiale functie bij ATTR-CM: post-hoc ATTR-ACT analyse

Post-hoc analyse van ATTR-ACT toonde dat tafamidis de progressie van cardiale disfunctie bij ATTR-cardiomyopathie vertraagt. Het middel stabiliseerde de LVEF en verminderde de toename van wanddikte,

Gemodificeerde transseptale punctie bij LAA-occlusie: RCT

RCT vergeleek een angioplastie-draadgestuurde met conventionele transseptale punctie bij LAA-occlusie. De gemodificeerde techniek was sneller en even veilig, wat de procedurele efficiëntie kan

EARLY-UNLOAD: vroege LV-ontlading bij VA-ECMO — gerandomiseerde trial

De EARLY-UNLOAD-trial toonde dat vroege LV-ontlading bij VA-ECMO de LV-functie beter herstelde dan conventionele behandeling. Proactieve ontladingsstrategieën verbeteren de uitkomsten van

Rate control bij AF: calciumantagonisten versus bètablokkers

Studie vergeleek non-dihydropyridine calciumantagonisten met bètablokkers voor rate control bij AF. Calciumantagonisten gaven betere hartfrequentiecontrole bij sommige patiënten. De keuze moet

Transcatheter ASD-sluiting bij ouderen: systematische review en meta-analyse

Meta-analyse toonde dat transcatheter ASD-sluiting bij ouderen veilig en effectief is met significante hemodynamische verbetering. De ingreep verbetert de functionele klasse ook op oudere leeftijd.

Colchicine vermindert perioperatief AF na thoraxchirurgie: Lancet RCT

Lancet-trial toonde dat colchicine perioperatief AF en myocardletsel significant verminderde na grote thoraxchirurgie. De anti-inflammatoire profylaxe is effectief, goedkoop en eenvoudig te

Duurzaamheid van PVI bij AF: meta-analyse

Meta-analyse documenteerde de duurzaamheid van pulmonaalvenenisolatie. Reconnectie komt veel voor (tot 60% na 1 jaar), maar klinisch succes is hoger dan de anatomische duurzaamheid. Monitoring na

ADVENT: pulsed field ablatie non-inferieur aan thermale ablatie bij AF — NEJM

De ADVENT-trial in de NEJM toonde dat pulsed field ablatie (PFA) non-inferieur was aan conventionele thermale ablatie voor paroxysmaal AF, met vergelijkbare effectiviteit en veiligheid. PFA biedt

Antitrombotische therapie na LAA-occlusie: netwerk-meta-analyse

Netwerk-meta-analyse vergeleek antitrombotische regimes na LAA-occlusie. DAPT was het meest gebruikte regime maar DOAC monotherapie toonde vergelijkbare effectiviteit met potentieel minder

LAAOS III: LAA-occlusie en anticoagulatiegebruik

Subanalyse van LAAOS III toonde dat chirurgische LAA-occlusie het CVA-risico verminderde ongeacht het postoperatieve anticoagulatiegebruik. Het additionele voordeel van LAA-sluiting is onafhankelijk

Minimalisatie van atriale pacing bij sinusknoopziekte vermindert AF

Gerandomiseerde trial toonde dat minimalisatie van atriale pacing bij sinusknoopziekte het risico op incident AF vermindert. Minder pacing leidt tot minder remodelering en minder aritmie, wat de

Bivalirudine versus heparine bij NSTEMI: IPD meta-analyse

IPD meta-analyse van grote RCT's toonde dat bivalirudine bij NSTEMI minder ernstige bloedingen veroorzaakt dan heparine, zonder toename van ischemische events. Het voordeel is het grootst bij vrouwen

Anticoagulatie bij AF na eerdere intracraniële bloeding: meta-analyse

Meta-analyse toonde dat herstart van anticoagulatie bij AF-patiënten na intracraniële bloeding geassocieerd is met minder ischemische CVA's zonder significant meer recidief-bloedingen. Dit

Rivaroxaban dosering bij AF: on-label versus off-label in Azië en niet-Azië

Studie vergeleek on-label met off-label rivaroxabandosering bij AF in Aziatische en niet-Aziatische populaties. Off-label onderdosering was geassocieerd met meer trombo-embolische events zonder

eGFR en albuminurie voorspellen CV-events: IPD mega-meta-analyse

IPD mega-meta-analyse bevestigde dat lage eGFR en albuminurie onafhankelijk cardiovasculaire events en sterfte voorspellen. De combinatie van beide biomarkers verbetert de risicostratificatie

NOAH-AFNET 6: edoxaban bij atriaal high-rate episodes — NEJM

De NOAH-AFNET 6-trial in de NEJM toonde dat edoxaban bij patiënten met device-gedetecteerde atriale high-rate episodes (AHRE's) zonder klinisch AF de CV-events niet significant verminderde maar het

AF-ablatie vermindert psychologische distress: JAMA RCT

JAMA-trial toonde dat AF-ablatie niet alleen de aritmielast vermindert maar ook angst en depressie significant verbetert vergeleken met medicamenteuze therapie. De mentale gezondheidsvoordelen

AF-ablatie bij hypertrofische cardiomyopathie: meta-analyse

Meta-analyse toonde dat AF-ablatie bij HCM-patiënten hoger recidiefpercentage geeft dan bij niet-HCM, maar significant voordeel biedt boven medicamenteuze therapie. HCM-patiënten profiteren van

Peri-device lekkage bij LAA-occluders: mechanismen en voorspellers

Analyse van de Amulet IDE-trial documenteerde de mechanismen en voorspellers van significante peri-device lekkage na LAA-occlusie. Device-selectie en implantatiestrategie beïnvloeden het

DECAAF II: fibroselocatie beïnvloedt AF-recidief na ablatie

Subanalyse van DECAAF II toonde dat de locatie van atriale fibrose de recidiefkans na AF-ablatie beïnvloedt. Posteriore en septale fibrose waren geassocieerd met meer recidieven, wat de

Atrial flow regulator en overleving bij hartfalen: voorspelde impact

Modelleringstudie voorspelde het potentiële overlevingsvoordeel van de atrial flow regulator bij hartfalen. Het device zou het meest profiteren bij HFpEF met ernstige symptomen. Gerandomiseerde

Omega-3 biomarkers en incident AF: IPD analyse

Individuele-patiëntdata analyse toonde een positieve associatie tussen hogere omega-3-vetzuurbiomarkers en incident AF. Dit draagt bij aan het debat over omega-3-supplementen en AF-risico en

Rood vlees, cardiovasculaire ziekte en diabetes: systematische review

Systematische review en meta-analyse bevestigden een bescheiden maar consistent verband tussen rood vleesconsumptie en cardiovasculaire ziekte en diabetes. Bewerkt vlees toonde een sterker verband

Vroege versus late AF-ablatie: impact op aritmierecidief

Studie toonde dat vroege catheterablatie na AF-diagnose (<1 jaar) minder recidieven geeft dan late ablatie. De bevinding versterkt de trend naar vroege ritmecontrole en ondersteunt ablatie als eerste

Cognitieve gedragstherapie verbetert kwaliteit van leven bij symptomatisch AF

Gerandomiseerde trial toonde dat cognitieve gedragstherapie (CGT) de kwaliteit van leven significant verbeterde bij patiënten met symptomatisch paroxysmaal AF. CGT verminderde de AF-gerelateerde

Colchicine voorkomt postoperatief AF na hartchirurgie: meta-analyse

Meta-analyse bevestigde dat colchicine het risico op postoperatief AF na hartchirurgie significant vermindert. De anti-inflammatoire werking dempt de perioperatieve inflammatoire respons die AF

ELAN: vroege versus late anticoagulatie na CVA bij AF — NEJM

De ELAN-trial in de NEJM toonde dat vroege start van DOAC's (binnen 48 uur bij mild CVA, binnen 6-7 dagen bij matig CVA) na ischemisch CVA bij AF veilig was met minder recidief-CVA's dan late start,

LOOP-substudie: NT-proBNP verbetert AF-screeningsopbrengst

Secundaire analyse van de LOOP-trial toonde dat NT-proBNP de opbrengst van AF-screening met implanteerbare hartmonitors verbetert. Hogere NT-proBNP identificeert patiënten met meer AF-detectie en

COMBINE AF: DOAC's versus warfarine over het nierfunctiespectrum — IPD meta-analyse

Patiënt-niveau meta-analyse van COMBINE AF bevestigde dat DOAC's superieur zijn aan warfarine over het hele nierfunctiespectrum bij AF, inclusief bij milde tot matige CKD. Het voordeel was consistent

Complicaties van AF-ablatie: actueel overzicht

Uitgebreid overzicht van proceduregebonden complicaties bij catheterablatie voor AF. De totale complicatieratio is gedaald door technologische vooruitgang, maar ernstige complicaties (tamponnade,

Prognose van ischemisch CVA onder orale anticoagulatie bij AF

Studie onderzocht de uitkomsten van AF-patiënten die een ischemisch CVA kregen ondanks orale anticoagulatie. De prognose was somber met hoge recidief- en mortaliteitscijfers. Intensivering van

Drie substraatstrategieën voor persisterend AF vergeleken: multicenter RCT

Multicenter RCT vergeleek drie ablatiestategieën bij persisterend AF. PVI plus empirische lineaire ablatie, PVI plus voltage-geleide ablatie en uitgebreide PVI gaven vergelijkbare

Slokdarmkoeling voorkomt oesofagale schade bij AF-ablatie: meta-analyse

Meta-analyse toonde dat actieve slokdarmkoeling tijdens AF-ablatie het risico op thermische slokdarmschade significant vermindert. Deze veiligheidsmaatregel kan routinematig worden toegepast bij

Fluoroscopievrije cryoballonablatie met ICE-begeleiding bij AF

Prospectieve RCT toonde dat fluoroscopievrije cryoballonablatie met intracardiale echobegeleiding (ICE) even effectief en veilig was als standaard fluoroscopie-geleide ablatie bij AF. Dit elimineert

Afschaffen eigen bijdrage medicatie vermindert cardiovasculair risico bij ouderen

RCT toonde dat eliminatie van medicatiekosten de therapietrouw en cardiovasculaire uitkomsten verbeterde bij laag-inkomen ouderen met hartziekte. Financiële barrières zijn een belangrijke maar

AWARE: uitgebreide ablatie vermindert AF-recidief niet boven standaard PVI

De AWARE-trial toonde dat uitgebreide ablatie (PVI plus posterior wand en septum) niet beter was dan standaard PVI bij paroxysmaal AF. Routinematige uitbreiding van de ablatie-oppervlak verhoogt de

Ablatie versus antiaritmica voor vermindering van ziekenhuisbezoeken bij AF

Prospectieve RCT toonde dat ablatie de totale ziekenhuisbezoeken door AF significant verminderde vergeleken met antiaritmische medicatie. Het gezondheidszorggebruik daalde, wat de kosteneffectiviteit

Biatriale tachycardieën: ablatiestrategie en linkeratriale epicardiale geleiding

Studie en review beschreven de rol van linkeratriale epicardiale geleiding bij biatriale tachycardieën. Herkenning van dit mechanisme verbetert de ablatiestrategie en het succes bij deze complexe

Real-time remote monitoring voorspelt maligne ventriculaire aritmieën

Studie toonde dat remote monitoring van ICD-patiënten maligne ventriculaire aritmieën kan voorspellen op basis van veranderingen in hartritme, activiteit en impedantie. Vroege interventie kan

Technieken om cardioversiesucces bij AF te verbeteren: meta-analyse

Meta-analyse evalueerde technieken om het cardioversiesucces bij AF te verhogen. Anteroposterior elektrodepositie, hogere energieniveaus en bifasische schokken verbeteren de slagingskans.

P-golfduur voorspelt AF-recidief na catheterablatie: meta-analyse

Meta-analyse toonde dat een verlengde P-golfduur op het ECG een onafhankelijke voorspeller is van AF-recidief na catheterablatie. Dit eenvoudige ECG-kenmerk kan de patiëntselectie voor ablatie

Hoog vermogen korte duur versus laag vermogen langere duur posteriore ablatie bij AF

Meta-analyse vergeleek hoog-vermogen-korte-duur (HPSD) met lager-vermogen-langere-duur RF-ablatie van de posteriore wand bij AF. HPSD was even effectief met minder oesofagale thermische schade, wat

Cryoballon PVI als eerstelijnsbehandeling voor typisch atriumflutter

Studie onderzocht cryoballon PVI versus standaard CTI-ablatie als eerstelijnsbehandeling voor typisch atriumflutter. PVI verminderde recidief-atriale aritmieën (inclusief AF) meer dan CTI-ablatie

REDO-FIRM: FIRM-geleide ablatie verbetert uitkomst niet bij recidief-AF

De REDO-FIRM-trial toonde dat focal impulse en rotor modulation (FIRM)-geleide ablatie geen voordeel bood boven conventionele redo-ablatie bij recidief-AF. FIRM-mapping als aanvullende strategie is

Voorspellers van AF-recidief na ablatie en cardioversie: umbrella review

Umbrella review van meta-analyses identificeerde de belangrijkste voorspellers van AF-recidief: linkeratriumdiameter, AF-duur, leeftijd en CHA₂DS₂-VASc-score. Deze factoren kunnen de

Stolling en atriumfibrilleren: systematische review en meta-analyse

Meta-analyse onderzocht het bidirectionele verband tussen stolling en AF. Naast het bekende tromboserisico bij AF suggereren de data dat stollingsfactoren ook bijdragen aan het ontstaan van AF, wat

Tromboseprofylaxe bij Fontan-circulatie: aspirine, warfarine of NOAC

Gerandomiseerde studie vergeleek aspirine, warfarine en NOAC als tromboseprofylaxe bij Fontan-patiënten. De incidentie van trombotische events was vergelijkbaar tussen de groepen. Aspirine is de

AXADIA-AFNET 8: apixaban versus VKA bij AF op hemodialyse

De AXADIA-trial vergeleek apixaban met fenprocoumon bij AF-patiënten op hemodialyse. De studie was te klein voor uitkomstverschillen maar toonde vergelijkbare veiligheidsprofielen. Samen met de

STROKESTOP: AF-screening is kosteneffectief bij 75-76-jarigen

De STROKESTOP-studie toonde dat populatiescreening voor AF bij 75-76-jarigen kosteneffectief was met een gunstige incrementele kosten-per-QALY ratio. Dit is het eerste gerandomiseerde bewijs dat

EARLY-AF 2 jaar: cryoablatie vertraagt AF-progressie beter dan antiaritmica

Tweejaarsresultaten van EARLY-AF toonden dat vroege cryoablatie de progressie van paroxysmaal naar persisterend AF significant verminderde vergeleken met antiaritmische medicatie. Dit ondersteunt

Inadequate NOAC-dosering bij AF: uitkomsten en oorzaken — meta-analyse

Systematische review toonde dat inadequate NOAC-dosering bij AF frequent voorkomt (vooral onderdosering) en geassocieerd is met slechtere uitkomsten. Onderdosering verhoogt het CVA-risico zonder de

CAPLA: posterior wand-isolatie verbetert uitkomst niet bij persisterend AF

De CAPLA-trial in JAMA toonde dat toevoeging van posterior wand-isolatie aan PVI de AF-recidieven niet significant verminderde bij persisterend AF. PVI alleen blijft de standaard, en routinematige

Ideale blankingperiode na AF-ablatie: bewijs voor herziening

Review onderzocht het bewijs voor de standaard 3-maanden blankingperiode na AF-ablatie. Vroege recidieven zijn geassocieerd met latere failure, wat pleit voor een kortere blankingperiode of

Apixaban bij AF op hemodialyse: eerste gerandomiseerde trial

Eerste gerandomiseerde trial van apixaban bij AF-patiënten op hemodialyse. Apixaban was niet significant beter dan gebruikelijke zorg wat betreft majeure bloedingen en trombose, maar het

CVA-risicoscores bij AF vergeleken: CHA₂DS₂-VASc blijft de beste

Uitgebreide meta-analyse van 6,3 miljoen AF-patiënten vergeleek meerdere CVA-risicoscores. CHA₂DS₂-VASc bleef de best gevalideerde score met de hoogste discriminatie. Nieuwere scores boden geen

ATHENA-subanalyse: dronedaron effectief ongeacht leeftijd en geslacht bij AF

Post-hoc analyse van ATHENA toonde dat dronedaron even effectief en veilig was bij oudere versus jongere AF-patiënten en bij vrouwen versus mannen. Het gunstige effect op cardiovasculaire uitkomsten

DELIVER: dapagliflozine effectief bij HFpEF ongeacht atriumfibrilleren

Subanalyse van DELIVER bevestigde dat dapagliflozine bij HFpEF even effectief was bij patiënten met als zonder AF. Het voordeel op hartfalengebeurtenissen was consistent, wat de brede toepasbaarheid

TIME: avonddosering antihypertensiva biedt geen voordeel boven ochtenddosering

De TIME-studie in de Lancet toonde dat avonddosering van antihypertensiva geen voordeel biedt boven ochtenddosering wat betreft cardiovasculaire uitkomsten. Dit weerspreekt eerdere data uit de

Intensieve bloeddrukverlaging bij maligne linkerventrikel hypertrofie

Analyse toonde dat patiënten met maligne LVH (verhoogde troponine en BNP) een hoger cardiovasculair risico hebben maar meer baat hebben bij intensieve bloeddrukverlaging. Deze biomarker-gedefinieerde

Low-voltage substraatmodificatie bij AF-ablatie: meta-analyse

Meta-analyse onderzocht de waarde van aanvullende ablatie van low-voltage gebieden bovenop PVI bij AF. De resultaten waren gemengd: bij persisterend AF was er een trend naar voordeel, bij paroxysmaal

Voorbehandeling met antiaritmica voor cardioversie bij AF: netwerk-meta-analyse

Netwerk-meta-analyse vergeleek verschillende antiaritmica als voorbehandeling voor elektrische cardioversie bij AF. Vernakalant en amiodaron waren het meest effectief in het verhogen van het

Gecombineerde epicardiale en endocardiale redo-ablatie bij persisterend AF

Gerandomiseerde trial onderzocht of toevoeging van een epicardiale benadering aan endocardiale redo-ablatie de uitkomsten verbetert bij persisterend AF. De gecombineerde aanpak leidde tot meer

Intensieve bloeddrukcontrole bij AF: inzichten uit SPRINT

Substudie van SPRINT onderzocht het effect van intensieve bloeddrukbehandeling bij patiënten met AF. Intensieve controle verminderde cardiovasculaire events ook bij AF-patiënten, zonder toename van

Dagopname na AF-ablatie even veilig als overnachting: meta-analyse

Systematische review en meta-analyse toonden dat ontslag op dezelfde dag na AF-ablatie even veilig was als een overnachting. De complicatieratio's waren vergelijkbaar met lagere kosten, wat

Cerebrale microbloedingen en risico bij AF: systematische review

Meta-analyse documenteerde de prevalentie van cerebrale microbloedingen bij AF-patiënten en het bijbehorende risico op intracraniële bloeding en ischemisch CVA. De aanwezigheid van microbloedingen

TIMING: vroege versus late NOAC-start na ischemisch CVA bij AF

De Zweedse TIMING-trial toonde dat vroege NOAC-start (≤4 dagen) na ischemisch CVA bij AF veilig was en niet inferieur aan late start (5-10 dagen). Er was geen toename van intracraniële bloedingen,

Sekseverschillen in AF-risico: VITAL Rhythm studie

De VITAL Rhythm studie toonde dat vrouwen een lager AF-risico hebben dan mannen, zelfs na correctie voor cardiovasculaire risicofactoren. Het verschil wordt niet verklaard door bekende

Zoutvervangers verminderen cardiovasculaire events: systematische review

Systematische review en meta-analyse bevestigden dat kaliumverrijkte zoutvervangers de bloeddruk verlagen en cardiovasculaire events en sterfte verminderen, zonder significant risico op

Smartphone-detectie van AF via fotoplethysmografie: meta-analyse

Meta-analyse toonde dat smartphone-camera's via fotoplethysmografie AF met hoge sensitiviteit en specificiteit kunnen detecteren. Dit maakt grootschalige screening mogelijk, hoewel ECG-bevestiging

INVICTUS: rivaroxaban versus warfarine bij reumatische hartziekte en AF

De INVICTUS-trial in de NEJM toonde dat rivaroxaban inferieur was aan warfarine bij patiënten met reumatische hartziekte en AF. Rivaroxaban gaf meer trombo-embolische events en meer sterfte.

EAST-AFNET4: vroege ritmecontrole effectief ook bij hoge comorbiditeit

Subanalyse van EAST-AFNET4 toonde dat vroege ritmecontrole bij AF ook effectief is bij patiënten met hoge comorbiditeitsbelasting. Het voordeel op cardiovasculaire uitkomsten was consistent, wat de

AF voorspelt cognitieve achteruitgang: meta-analyse van 2,8 miljoen personen

Grootschalige meta-analyse van 2,8 miljoen personen bevestigde dat atriumfibrilleren een onafhankelijke risicofactor is voor cognitieve achteruitgang en dementie. Het risico was verhoogd voor zowel

Bloeddruk beïnvloedt opbrengst van AF-screening: LOOP-substudie

Substudie van de LOOP-trial toonde dat hogere systolische bloeddruk de detectiekans van atriumfibrilleren bij langdurige continue monitoring verhoogt. Dit ondersteunt gerichte AF-screening bij

CABANA: catheterablatie bij AF is kosteneffectief vergeleken met antiaritmica

Kosteneffectiviteitsanalyse van de CABANA-trial toonde dat catheterablatie voor AF kosteneffectief was vergeleken met medicamenteuze therapie, met een gunstige kosten-per-QALY ratio. Dit ondersteunt

Rivaroxaban monotherapie versus combinatie met plaatjesremmers bij AF en coronairlijden

Studie vergeleek rivaroxaban monotherapie met combinatietherapie bij patiënten met AF en stabiel coronairlijden. Monotherapie gaf minder totale trombotische en bloedingsgebeurtenissen, wat de trend

USPSTF: gedragsinterventies voor gezonde leefstijl bij cardiovasculaire preventie

Systematische review voor de USPSTF bevestigde dat gedragscounseling over voeding en beweging een bescheiden maar consistent gunstig effect heeft op cardiovasculaire risicofactoren bij volwassenen

Posterior wand-isolatie met cryoballon bij persisterend AF: meerwaarde onderzocht

Gerandomiseerde trial onderzocht of aanvullende isolatie van de posterior wand bovenop pulmonaalvenenisolatie met cryoballon de uitkomsten bij persisterend AF verbetert. De studie toonde geen

Wereldwijde trends in orale antistollingsgebruik bij AF (2010-2018)

Systematische review en meta-analyse documenteerde de wereldwijde verschuiving van VKA's naar NOAC's bij atriumfibrilleren tussen 2010 en 2018. Het NOAC-gebruik steeg van 5% naar 50%, maar

Geïndividualiseerde versus standaard cryoballonablatie bij paroxysmaal AF

Gerandomiseerde trial vergeleek geïndividualiseerde cryoballon-dosering met een standaardprotocol bij paroxysmaal AF. Beide strategieën toonden vergelijkbare effectiviteit en veiligheid.

Atriumfibrilleren na transcatheter ASD-sluiting: systematische review

Meta-analyse toonde dat nieuw-ontstaan atriumfibrilleren een relevante complicatie is na transcatheter sluiting van atriumseptumdefecten. De incidentie was significant, vooral bij oudere patiënten en

AUGUSTUS-analyse: apixaban versus warfarine bij AF na ACS of PCI

Subanalyse van de AUGUSTUS-trial bevestigde dat apixaban vergeleken met warfarine minder bloedingen veroorzaakte bij AF-patiënten na ACS of PCI, zonder toename van ischemische events. Het weglaten

MRI-geleide fibroseablatie versus conventionele ablatie bij persisterend AF

De DECAAF II-trial vergeleek MRI-geleide fibroseablatie met conventionele catheterablatie bij persisterend AF. MRI-geleide ablatie liet geen significant voordeel zien in AF-recidief.

Voorspelling van atriumfibrilleren in elektronische gezondheidsdossiers: systematische review

Systematische review en meta-analyse van predictiemodellen voor atriumfibrilleren in elektronische dossiers. Bestaande modellen tonen matige tot goede discriminatie, maar externe validatie blijft

Edoxaban 15 mg bij zeer oude patiënten met atriumfibrilleren: ELDERCARE subanalyse

Subanalyse van de ELDERCARE-AF-trial toonde dat lage-dosis edoxaban (15 mg) bij patiënten ≥80 jaar met AF effectief was in alle leeftijdsgroepen, inclusief ≥90-jarigen. De balans tussen

Vijf jaar inspanningstraining verbetert cardiovasculair risicoprofiel bij ouderen

De Generation 100-trial toonde dat 5 jaar gestructureerde inspanningstraining bij 70-77-jarigen het cardiovasculaire risicoprofiel verbeterde, met significante afname van bloeddruk, rustpols en

AF-risico bij laag-matig alcoholgebruik naar geslacht en regio: meta-analyse

Meta-analyse naar het risico op incident AF bij laag-matig alcoholgebruik gestratificeerd naar geslacht, regio en alcoholcategorie.

Asundexian (factor XIa-remmer) versus apixaban bij AF: Lancet PACIFIC-AF

Lancet PACIFIC-AF fase-2 trial van asundexian, een orale factor XIa-remmer, versus apixaban bij AF. Nieuwe generatie anticoagulantia.

Antistolling, comorbiditeitsbehandeling en vroege ritmecontrole: EAST-AFNET 4 patronen

EAST-AFNET 4 gedetailleerde analyse van behandelpatronen voor antistolling, comorbiditeitstherapie en vroege ritmecontrole.

AF-screening bij ouderen in de huisartsenpraktijk: VITAL-AF gerandomiseerde trial

VITAL-AF gerandomiseerde trial die AF-screening evalueerde bij ouderen tijdens huisartsenbezoeken. Pragmatische screening.

MRI-hersenlaesies en cognitie bij AF na LAA-ablatie

Studie naar MRI-gedetecteerde hersenlaesies en cognitieve functie bij AF-patiënten die LAA-ablatie ondergaan.

Vroege ritmecontrole bij AF met of zonder symptomen: EAST-AFNET 4

EAST-AFNET 4 analyse die aantoont dat vroege ritmecontrole effectief is ongeacht symptoomstatus. Verruimt de indicatie.

Leeftijd en uitkomsten van katheterablatie versus medicatie bij AF: CABANA

CABANA analyse naar leeftijdsafhankelijke uitkomsten van katheterablatie versus medicamenteuze therapie bij AF.

Periodieke repolarisatiedynamiek identificeert ICD-responders bij NICM: DANISH

DANISH substudie die periodieke repolarisatiedynamiek identificeert als voorspeller van ICD-respons bij niet-ischemische cardiomyopathie.

Amulet versus Watchman voor LAA-sluiting: SWISS-APERO gerandomiseerde trial

SWISS-APERO gerandomiseerde trial die het Amulet device vergeleek met het Watchman device voor percutane LAA-sluiting.

Kenmerken van patiënten met atriale high-rate episodes bij ICD/CRT

Analyse van kenmerken van patiënten met atriale high-rate episodes gedetecteerd door ICD en CRT-devices.

Frequentiecontrolemiddelen verschillen in preventie van AF-progressie

Studie die aantoont dat verschillende frequentiecontrolemiddelen verschillend presteren in het voorkomen van AF-progressie.

Edoxaban 15 mg naar nierfunctie bij zeer oude AF: ELDERCARE subanalyse

ELDERCARE subanalyse van edoxaban 15 mg gestratificeerd naar nierfunctie bij zeer oude AF-patiënten.

Temporaire ruggenmergstimulatie ter preventie van postoperatief AF

Studie naar temporaire ruggenmergstimulatie voor preventie van AF na hartchirurgie.

Antitrombotische therapie bij AF na ACS of PCI: JACC overzicht

JACC overzicht van antitrombotische therapie bij AF-patiënten na ACS of PCI.

Cryoballon versus RF bij persisterend AF: Noorse NO-PERS AF gerandomiseerde trial

NO-PERS AF Noorse gerandomiseerde studie die cryoballon vergeleek met RF-ablatie bij persisterend AF.

Geïndividualiseerde triggerstudies bij paroxysmaal AF: JAMA I-STOP-AFib

JAMA I-STOP-AFib gerandomiseerde trial naar geïndividualiseerde identificatie en vermijding van AF-triggers.

Screening op AF: USPSTF geactualiseerde evidence report 2022

USPSTF 2022 geactualiseerde evidence report over AF-screening.

Screening op AF: USPSTF aanbeveling 2022

USPSTF 2022 aanbeveling over ECG-screening op AF. Concludeert onvoldoende bewijs — 'I' statement.

DOAC's versus warfarine bij AF: patiënt-niveau netwerkmeta-analyse van gerandomiseerde trials

Patiënt-niveau netwerkmeta-analyse die alle vier DOAC's vergeleek met warfarine en onderling bij AF. Definitieve vergelijkende analyse.

4-jaars LAA-sluiting versus niet-warfarine OAC bij AF

4-jaarsresultaten van linker-hartoorsluiting versus niet-warfarine OAC bij AF.

Enkele freeze cryoballonablatie bij AF: EHRA systematische review

EHRA systematische review naar de effectiviteit en veiligheid van een enkele freeze cryoballonapplicatie bij AF-ablatie.

Langdurige omega-3 suppletie en AF-risico: meta-analyse van CV-trials

Meta-analyse die bevestigt dat langdurige omega-3 vetzuursuppletie het risico op AF verhoogt. Definitieve safety-signal.

AV-junctieablatie plus CRT bij permanent AF met smal QRS: APAF-CRT mortaliteitsanalyse

APAF-CRT mortaliteitsanalyse van AV-junctieablatie plus CRT bij permanent AF met smal QRS. Bevestigt mortaliteitsreductie.

Minimaal onderbroken versus continue DOAC bij AF-ablatie: meta-analyse

Meta-analyse van gecontroleerde studies naar minimaal onderbroken versus continue DOAC bij AF-ablatie.

GOLD FORCE multi-elektrode RF versus irrigated RF bij AF: gerandomiseerde trial

GOLD FORCE gerandomiseerde trial die multi-elektrode phased RF vergeleek met geïrrigeerde RF-ablatie bij AF.

Posterieure pericardiotomie ter preventie van AF na hartchirurgie: Lancet PALACS

Lancet PALACS adaptieve trial die posterieure linkspericardiotomie onderzocht voor preventie van postoperatief AF. Simpele chirurgische techniek met groot effect.

Edoxaban versus VKA bij AF na TAVR: NEJM ENVISAGE-TAVI AF

NEJM ENVISAGE-TAVI AF trial die edoxaban vergeleek met VKA bij AF na TAVR. Verandert het anticoagulantiebeleid na klepinterventie.

Preoperatieve TTE voor voorspelling van postoperatief AF: meta-analyse

Meta-analyse naar de rol van preoperatieve echocardiografie voor het voorspellen van postoperatief AF na hartchirurgie.

Closed loop stimulatie en cardiopulmonale variabelen bij chronisch HF met chronotrope incompetentie

Studie naar de impact van closed loop stimulatie op prognostische cardiopulmonale variabelen bij chronisch HF met ernstige chronotrope incompetentie.

AF-last en QoL na AF-ablatie: CABANA-substudie

CABANA substudie naar de associatie van AF-last met gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven na AF-ablatie.

Inspanningstraining en ambulante bloeddruk bij resistente hypertensie: JAMA Cardiology

JAMA Cardiology gerandomiseerde trial van inspanningstraining op ambulante bloeddruk bij resistente hypertensie.

Aspirine versus P2Y12-remmer met antistolling bij AF

Analyse van aspirine versus P2Y12-remmer gecombineerd met anticoagulatie bij AF.

Systematische AF-screening en klinische uitkomsten: Lancet STROKESTOP

Lancet STROKESTOP gerandomiseerde trial die systematische AF-screening vergeleek met standaardzorg op klinische uitkomsten. Eerste grote trial die screeningsvoordeel aantoont.

Klinische risicofactoren voor CVA bij anticoagulantie-naïeve AF: meta-analyse

Meta-analyse van klinische risicofactoren voor beroerte bij anticoagulantie-naïeve AF-patiënten.

Voorspellers van sinusritme 6 weken na AF-cardioversie: X-VeRT

X-VeRT post-hoc analyse naar voorspellers van sinusritme 6 weken na cardioversie van AF.

Gewichtsverlies voor AF-ablatie: SORT-AF gerandomiseerde trial

SORT-AF gerandomiseerde trial van gestructureerd gewichtsverlies vóór AF-ablatie. Upstream therapie.

Katheterablatie als eerstelijns PAF-therapie: meta-analyse

Systematische review en meta-analyse van katheterablatie als eerstelijnsbehandeling voor paroxysmaal AF.

COPD bij AF: prevalentie, management en impact — meta-analyse

Meta-analyse naar de prevalentie, het management en de impact van COPD bij AF-patiënten.

Orale antiaritmica voor cardioversie van recent-onset AF: netwerkmeta-analyse

Netwerkmeta-analyse van orale eenmaal-dosis antiaritmica voor cardioversie van recent-onset AF.

Smartphone-ECG voor AF-detectie na cerebrovasculair event: multicenter RCT

Multicenter gerandomiseerde trial die smartphone-ECG evalueerde voor AF-detectie na een cerebrovasculair event.

Cryoballonablatie versus antiaritmica als eerstelijns PAF-therapie

Vergelijking van cryoballonablatie versus antiaritmische medicatie als eerstelijns therapie voor paroxysmaal AF.

Procedurevolume en complicaties bij AF-ablatie: meta-analyse

Meta-analyse naar de relatie tussen procedurevolume en complicatiepercentages bij AF-ablatie.

Ablatie versus medicatie bij AF naar ras en etniciteit

Studie naar raciale en etnische verschillen in uitkomsten van AF-ablatie versus medicamenteuze therapie.

Transformatie van klinisch onderzoek door patiëntbetrokkenheid: RATE-AF

EHJ analyse van RATE-AF als voorbeeld van patiëntbetrokkenheid bij klinisch onderzoek.

CV-gevolgen van stoppen met laaggedoseerd rivaroxaban bij chronisch vaatlijden

Studie naar cardiovasculaire gevolgen van het staken van laaggedoseerd rivaroxaban bij chronisch coronair of perifeer vaatlijden.

Prevalentie van linkeratriumtrombus bij geanticoaguleerde AF-patiënten

Studie naar de prevalentie van linkeratriumtrombus bij AF-patiënten ondanks adequate anticoagulatie.

Linker-hartoorsluiting tijdens hartchirurgie ter preventie van CVA: NEJM LAAOS III

Landmark NEJM LAAOS III trial die aantoonde dat chirurgische sluiting van het linker hartoor tijdens hartchirurgie het CVA-risico vermindert bij AF-patiënten. Veranderde de chirurgische praktijk.

Implanteerbare versus verlengde externe ECG-monitoring voor AF na ischemisch CVA: JAMA

JAMA trial die implanteerbare vergeleek met verlengde externe ECG-monitoring voor AF-detectie na ischemisch CVA.

Continue cardiale monitoring versus standaardzorg bij cryptogeen CVA: JAMA

JAMA trial die langdurige continue cardiale monitoring vergeleek met standaardzorg voor AF-detectie bij cryptogeen CVA.

Katheterablatie of antiaritmica als eerstelijnstherapie bij AF: JAMA Cardiology meta-analyse

JAMA Cardiology meta-analyse van gerandomiseerde trials die katheterablatie vergeleek met antiaritmica als eerstelijns AF-therapie. Consolideert EARLY-AF en STOP AF First.

Extrapulmonale vein driver mapping bij persisterend AF bij obese patiënten

Studie naar extrapulmonale vein driver mapping en ablatie bij persisterend AF bij obese patiënten.

High-power short-duration versus conventionele RF-ablatie bij AF: meta-analyse

Systematische review en meta-analyse van high-power short-duration versus conventionele RF-ablatie bij AF.

Katheterablatie versus medicatie bij persisterend en langdurig persisterend AF: langetermijn

Langetermijnobservatie van katheterablatie versus medicamenteuze therapie bij persisterend en langdurig persisterend AF.

FIRM-ablatie versus PVI bij paroxysmaal AF: gerandomiseerde resultaten

Gerandomiseerde trial die Focal Impulse and Rotor Modulation (FIRM) ablatie vergeleek met PVI bij paroxysmaal AF.

Vroegtijdig permanent staken van apixaban of warfarine bij AF

Studie naar het vroegtijdig permanent staken van apixaban versus warfarine bij AF-patiënten en de gevolgen.

PVI alleen versus uitgebreide ablatie bij persisterend AF: meta-analyse

Meta-analyse die PVI alleen vergeleek met uitgebreide ablatie (defragmentatie en lineaire laesies) bij persisterend AF.

Omega-3 en vitamine D en incident AF: JAMA VITAL-AF

JAMA gerandomiseerde VITAL-AF trial die omega-3 en vitamine D-suppletie onderzocht op incident AF. Omega-3 verhoogt AF-risico — verrassend en belangrijk.

Halve versus volle dosis edoxaban bij AF: gerandomiseerde vergelijking

Gerandomiseerde dubbelblinde vergelijking van halve versus volle dosis edoxaban bij 14.014 AF-patiënten.

Katheterablatie om AF-progressie te vertragen: ATTEST gerandomiseerde trial

ATTEST gerandomiseerde trial die onderzocht of katheterablatie de progressie van AF kan vertragen vergeleken met medicamenteuze therapie.

Multi-katheter cryotherapie versus RF-ablatie bij langdurig persisterend AF: gerandomiseerde trial

Gerandomiseerde trial die multi-katheter cryotherapie vergeleek met RF-ablatie bij langdurig persisterend AF.

2020 ACC consensus: anticoagulatie en antiplaatjestherapie bij AF of VTE

ACC 2020 expert consensus decision pathway voor antistollings- en antiplaatjestherapie bij AF of VTE.

LAA-isolatie tijdens AF-ablatie: geactualiseerde meta-analyse

Geactualiseerde meta-analyse naar werkzaamheid en veiligheid van linker-hartoorisolatie tijdens katheterablatie voor AF.

Slokdarmbescherming met temperatuurcontroleren bij AF-ablatie: IMPACT

IMPACT gerandomiseerde trial naar slokdarmbescherming met een temperatuurcontrolerend device bij AF-ablatie.

Cryoablatie of medicatie als initiële AF-behandeling: NEJM STOP AF First

NEJM STOP AF First trial die cryoablatie vergeleek met antiaritmische medicatie als eerste behandeling bij AF. Bevestigt EARLY-AF: ablatie superieur aan medicatie als eerstelijnsbehandeling.

Cryoballonablatie als initiële therapie voor AF: NEJM EARLY-AF

Landmark NEJM EARLY-AF trial die cryoballonablatie als initiële therapie (vóór antiaritmica) onderzocht bij paroxysmaal AF. Ablatie-first strategie met continue monitoring als eindpunt.

Periprocedurele antistolling bij ELIMINATE-AF: ononderbroken edoxaban versus VKA

ELIMINATE-AF subanalyse naar periprocedurele antistolling bij AF-ablatie met edoxaban versus VKA.

DOAC's en fractuurrisico: systematische review en meta-analyse

Meta-analyse naar het risico op fracturen bij DOAC-gebruik. Veiligheidsaspect voorbij bloedingen.

Mobiele gezondheidstoepassingen voor AF-detectie: systematische review

Systematische review van mobiele apps voor detectie van AF. Evaluatie van consumer-technologie.

2020 ACC/AHA kwaliteitsmaten voor AF: geactualiseerd

Geactualiseerde ACC/AHA klinische prestatie- en kwaliteitsmaten voor volwassenen met AF.

Calcium-geïnduceerde autonome denervatie bij postoperatief AF

Studie naar calcium-geïnduceerde autonome denervatie bij patiënten met postoperatief atriumfibrilleren.

Management van PFO-patiënten met CVA of TIA: JAMA klinisch overzicht

JAMA klinisch overzicht over het management van patiënten met patent foramen ovale en voorgeschiedenis van beroerte of TIA.

Katheterablatie versus thoracoscopische ablatie bij langdurig persisterend AF: CASA-AF

CASA-AF gerandomiseerde trial die katheterablatie vergeleek met thoracoscopische chirurgische ablatie bij langdurig persisterend AF.

Edoxaban bij AF met PCI naar acute versus chronische coronaire presentatie: ENTRUST

ENTRUST analyse naar edoxaban bij AF-patiënten met PCI gestratificeerd naar ACS versus chronisch coronairlijden.

LAA-sluiting versus OAC bij AF: meta-analyse van gerandomiseerde trials

Meta-analyse van gerandomiseerde trials die linker-hartoorsluiting vergeleek met orale anticoagulantia bij AF.

QoL, cognitie en functionele status na AF-ablatie

Studie naar veranderingen in kwaliteit van leven, cognitie en functionele status na katheterablatie voor AF.

Rivaroxaban bij AF met bioprothese-mitralisklep: NEJM RIVER

NEJM RIVER trial die rivaroxaban vergeleek met warfarine bij AF-patiënten met een bioprothese-mitralisklep. Bevestigt DOAC-gebruik bij biokleppen.

ACE2-niveaus en COVID-19 risicofactoren bij AF-patiënten

Studie naar ACE2-niveaus in relatie tot risicofactoren voor COVID-19 bij AF-patiënten uit twee grote cohorten.

Ablatie-index-geleide AF-ablatie: geactualiseerde meta-analyse

Geactualiseerde meta-analyse naar werkzaamheid en veiligheid van ablatie-index-geleide katheterablatie voor AF.

Lage-dosis triple combinatie en therapeutische inertie bij hypertensie: JAMA Cardiology

JAMA Cardiology analyse naar de associatie van lage-dosis triple combinatietherapie met therapeutische inertie bij hypertensie.

Laaggedoseerd edoxaban bij zeer oude AF-patiënten: NEJM ELDERCARE-AF

NEJM ELDERCARE-AF trial die laaggedoseerd edoxaban onderzocht bij zeer oude (≥80) AF-patiënten met kwetsbaarheid. Antistolling bij de alleroudsten.

AF-ablatie met vena van Marshall ethanol versus ablatie alleen: JAMA VENUS

JAMA VENUS trial die katheterablatie met vena van Marshall ethanolinfusie vergeleek met standaardablatie bij persisterend AF.

Postoperatief AF en langetermijn CVA-risico na geïsoleerde CABG

Studie naar postoperatief AF en het langetermijn risico op beroerte na geïsoleerde coronaire bypasschirurgie.

Slokdarmsonde bij RF-ablatie voor AF: OPERA prospectieve gerandomiseerde trial

OPERA trial naar slokdarmtemperatuurmonitoring tijdens RF-ablatie voor AF op slokdarmletselpreventie.

High-power short-duration ablatie bij AF: prospectieve gerandomiseerde trial

Prospectieve gerandomiseerde trial naar high-power short-duration ablatie bij AF. Versnelde ablatieprocedure.

Optimale interlaesieafstand bij ablatie-index-geleide AF-ablatie: gerandomiseerde studie

Gerandomiseerde studie naar de optimale afstand tussen ablatielaesies bij ablatie-index-geleide AF-ablatie.

Geïntegreerd AF-management in de huisartsenpraktijk: ALL-IN clustergerandomiseerde trial

ALL-IN clustergerandomiseerde trial die geïntegreerd AF-management in de huisartsenpraktijk onderzocht. Positief voor gestructureerde AF-zorg in de eerste lijn.

2020 ACC bloedingsmanagement bij OAC: expert consensus decision pathway

ACC 2020 expert consensus over management van bloedingen bij patiënten op orale anticoagulantia. Praktijkgids voor bloedingscomplicaties.

Diagnostische nauwkeurigheid van handheld ECG-devices voor AF: community versus ziekenhuis

Studie naar de diagnostische nauwkeurigheid van draagbare ECG-apparaten voor AF-detectie in de community versus het ziekenhuis.

Dexmedetomidine voor AF en delier na hartchirurgie: Lancet DECADE

Lancet DECADE trial die dexmedetomidine onderzocht voor preventie van AF en delier na hartchirurgie.

Subklinische atherosclerose en incident AF: meta-analyse

Meta-analyse die het verband aantoont tussen subklinische atherosclerose en incident atriumfibrilleren.

LAA-sluiting versus DOAC bij hoogrisico AF: vergelijkende analyse

Vergelijkende analyse van linker-hartoorsluiting versus DOAC bij hoogrisico AF-patiënten.

AF-recidief na ablatie versus antiaritmica in CABANA

CABANA analyse naar AF-recidief na katheterablatie versus antiaritmische medicatie.

Farmacologische cardioversie van recent-onset AF: netwerkmeta-analyse

Netwerkmeta-analyse die alle beschikbare middelen voor farmacologische cardioversie van recent-onset AF vergeleek.

Ritme-monitoringstrategieën voor AF-screening: uitgebreide evaluatie

Vergelijking van ritme-monitoringstrategieën voor AF-screening. Evaluatie van continue versus intermitterende monitoring.

Predictie van AF-recidief na ablatie: systematische review van prognostische modellen

Systematische review van prognostische modellen voor het voorspellen van AF-recidief na katheterablatie.

Optimaal antitrombotisch regime bij AF na PCI: JAMA Cardiology netwerkmeta-analyse update

Geactualiseerde netwerkmeta-analyse van alle antitrombotische strategieën bij AF-patiënten na PCI. Integreert AUGUSTUS, RE-DUAL, PIONEER en ENTRUST.

Predictiemodellen voor AF in de community: meta-analyse

Systematische review en meta-analyse van predictiemodellen voor AF toepasbaar in de algemene bevolking.

Apixaban versus warfarine bij AF met gevorderde CKD

Studie die apixaban vergeleek met warfarine bij AF-patiënten met gevorderde chronische nierziekte. Cruciaal voor DOAC-gebruik bij ernstige nierinsufficiëntie.

Mobiele gezondheidstechnologie voor AF-zorg

Studie naar de rol van mobiele gezondheidstechnologie voor het verbeteren van AF-zorg.

Intraprocedurele eindpunten voor duurzame PVI: gerandomiseerde trial van vier technieken

Gerandomiseerde trial die vier post-ablatietechnieken vergeleek als eindpunt voor duurzame pulmonaalvene-isolatie.

Intracraniële bloedingen versus stenttrombose met DOAC + antiplaatjes versus triple: meta-analyse

Meta-analyse die intracraniële bloedingen vergeleek met stenttrombose bij DOAC plus antiplaatjes versus triple antitrombotische therapie.

P2Y12-remmers met OAC bij AF na PCI: meta-analyse

Systematische review en meta-analyse van P2Y12-remmers gecombineerd met OAC bij AF-patiënten na PCI. Consolideert alle AF+PCI trials.

Screening en profylactisch amiodaron vermindert postoperatief AF

Studie die aantoont dat screening en profylactische amiodaron postoperatief AF vermindert bij risicopatiënten.

Klinische en farmacologische effecten van apixaban-dosisaanpassing: ARISTOTLE

ARISTOTLE analyse naar de klinische en farmacologische effecten van apixaban-dosisaanpassing bij AF. Relevant voor het dosisreductiebeleid.

Alert-gebaseerde beslissingsondersteuning voor anticoagulatie bij AF in het ziekenhuis

Studie naar gecomputeriseerde alert-gebaseerde beslissingsondersteuning voor het voorschrijven van anticoagulantia bij gehospitaliseerde AF-patiënten.

Stenttrombose bij AF na coronaire stenting: AUGUSTUS-trial

AUGUSTUS subanalyse naar stenttrombose bij AF-patiënten na coronaire stenting. Incidentie en risicofactoren in de duale versus triple therapiecontext.

Gewicht en werkzaamheid/veiligheid van DOAC's bij niet-valvulair AF: meta-analyse

Meta-analyse naar de impact van lichaamsgewicht op de werkzaamheid en veiligheid van DOAC's bij niet-valvulair AF.

Elektrische versus farmacologische cardioversie bij acuut AF op de SEH: Lancet RAFF2

Lancet RAFF2 gerandomiseerde trial die elektrische versus farmacologische cardioversie vergeleek bij SEH-patiënten met acuut AF.

Maximum-vaste-energie schokken voor AF-cardioversie