ESC Congress 2026: Hot Lines, vier nieuwe richtlijnen en AI vanuit München
ESC Congress is met ruim 30.000 deelnemers uit meer dan 150 landen het grootste cardiologiecongres ter wereld. De editie van 2026 vindt plaats in de Messe München en belooft een uitzonderlijk programma: twaalf Hot Line-sessies met een recordaantal van 59 trials, vier nieuwe ESC-richtlijnen en een spotlight op kunstmatige intelligentie in de cardiologie. HartVaat volgt het congres met een dagelijkse selectie van de resultaten die er voor de Nederlandse praktijk toe doen.
Vooruitblik: wat wij volgen in München
ACACIA-HCM · aficamten bij niet-obstructieve HCM
Voor obstructieve hypertrofische cardiomyopathie bestaan inmiddels myosineremmers, maar voor de niet-obstructieve vorm is er nog geen enkele gerichte therapie. ACACIA-HCM test aficamten in precies die groep. Een positief resultaat levert de eerste medicamenteuze optie op voor deze patiënten; een neutraal resultaat versterkt het idee dat niet-obstructieve HCM een wezenlijk ander ziektebeeld is dat een eigen benadering vraagt.
Lees alvast: Niet-obstructieve HCM: waarom ACACIA-HCM de eerste echte kans op een medicijn is →STAREE · atorvastatine voor gezonde 70-plussers
Moet je gezonde ouderen boven de 70 nog een statine aanbieden? STAREE randomiseerde bijna 10.000 gezonde Australiërs van 70 jaar en ouder naar atorvastatine of placebo, met invaliditeitsvrije overleving als primair eindpunt: niet alleen cardiovasculaire winst telt, maar ook zelfstandig blijven functioneren. Dit is de vraag die in elke huisartsenpraktijk wekelijks terugkomt bij het bespreken van primaire preventie op hoge leeftijd.
Lees alvast: Statines na je zeventigste: wat STAREE wel en niet gaat beantwoorden →CARDIO-TTRansform · eplontersen bij ATTR-cardiomyopathie
Transthyretine-amyloïdcardiomyopathie schuift op van zeldzame diagnose naar herkende oorzaak van hartfalen, zeker bij ouderen met HFpEF of aortastenose. CARDIO-TTRansform is het grootste fase III-programma in dit veld en test of eplontersen, een antisense-therapie die de aanmaak van het amyloïdvormende eiwit verlaagt, ook de klinische uitkomsten verbetert. Na tafamidis en acoramidis kan hiermee een derde werkingsmechanisme praktijkrijp worden.
Lees alvast: ATTR-cardiomyopathie aan de vooravond van CARDIO-TTRansform →PRESC1SE-MI · sneller een infarct uitsluiten op de SEH
Met bijna 68.000 SEH-presentaties met verdenking op een hartinfarct, verspreid over Europa, de VS, Australië en Azië, is dit een van de grootste diagnostische trials ooit in dit domein. De vraag: kan een versnelde strategie een infarct even veilig bevestigen of uitsluiten als de huidige troponine-algoritmen? Bij een positieve uitkomst verandert dit de logistiek van elke eerste hulp, en daarmee ook de lijnen met de huisartsenpost.
Lees alvast: ESC 0/1-uur versus 0/2- of 0/3-uur hoog-sensitief troponine-algoritmen bij verdenking →AMUNDSEN · evolocumab al vóór de PCI
Waarom wachten met intensieve lipidenverlaging tot na ontslag? AMUNDSEN dient evolocumab toe vóór de primaire PCI bij een acuut myocardinfarct. De studie past in de bredere beweging naar zo vroeg mogelijke LDL-verlaging, vanuit het inzicht dat cumulatieve LDL-expositie telt. Als deze strategie klinische winst laat zien, komt de PCSK9-remmer letterlijk de katheterisatiekamer binnen.
Lees alvast: Afstand tot LDL-doelwaarde stuurt keuze lipiddalende therapie →LIBREXIA ACS · factor XIa-remming na ACS: de volledige data
Factor XI-remming geldt als de veelbelovendste antistollingshypothese van dit decennium: minder trombose zonder de bloedingen van klassieke antistolling. LIBREXIA ACS, met ruim 14.000 patiënten na een recent infarct, werd in november 2025 na een interim-analyse voortijdig gestaakt omdat het primaire eindpunt naar verwachting niet gehaald zou worden; er waren geen nieuwe veiligheidssignalen. In München worden de volledige resultaten verwacht. Die bepalen wat er overblijft van de factor XI-hypothese in het ACS-domein, terwijl de studies bij atriumfibrilleren en beroerte gewoon doorlopen.
Lees alvast: Factor XI-remming: de hypothese, de belofte en de les van LIBREXIA ACS →PVI-SHAM-AF en SINGLE-AF · atriumfibrilleren terug naar de tekentafel
Twee studies die gevestigde AF-zorg fundamenteel bevragen. PVI-SHAM-AF vergelijkt pulmonaalvene-isolatie met een schijnprocedure: hoeveel van de symptomatische winst is aan de ablatie zelf toe te schrijven? SINGLE-AF onderzoekt antistolling bij intermediair beroerterisico, precies de groep waar behandelen en niet-behandelen allebei consequenties hebben en de spreekkamer er het moeilijkst uitkomt.
Lees alvast: Abelacimab versus rivaroxaban bij ouderen met AF: subanalyse →TAVI PCI · PCI vóór of ná de klepimplantatie
Hot Line 7 bundelt vijf structurele studies: POPular ACE TAVI, ACASA-TAVI, NOTION-4, TAVI PCI en TRIC-I-HF. De meeste aandacht gaat naar TAVI PCI, dat de volgorde van PCI en klepimplantatie vergelijkt bij ernstige aortastenose met coronairlijden: een dagelijkse Heart Team-vraag zonder gerandomiseerd antwoord. ACASA-TAVI en NOTION-4 moeten daarnaast duidelijk maken of kleptrombose op beeldvorming na TAVI ook klinisch relevant is.
Lees alvast: HFpEF-fenotype duidt op hogere sterfte na TAVI bij laagstroom, laaggradient →TRIC-I-HF · tricuspidalisinterventie op harde eindpunten
Eerdere tricuspidalisstudies lieten consequent betere symptomen en kwaliteit van leven zien, maar nog geen winst op harde eindpunten. TRIC-I-HF is een van de belangrijkste pogingen om aan te tonen dat transkatheter-tricuspidalisinterventie ook hartfalenopnames en sterfte vermindert. Een positieve uitslag zou de interventie definitief uit de hoek van symptoombestrijding halen.
Lees alvast: EuroTR-register: co-existente linkszijdige kleplek verhoogt sterfte na →Vier nieuwe ESC-richtlijnen · hartfalen, CKD, infarctdefinitie en revalidatie
München levert vier nieuwe richtlijnen af: de integrale herziening van de hartfalenrichtlijn, een richtlijn voor cardiovasculaire ziekte bij chronische nierschade, een update van de universele definitie van myocardinfarct en een richtlijn cardiale revalidatie. Vooral de eerste twee raken direct aan de dagelijkse praktijk van huisarts, internist en cardioloog: hartfalen en de combinatie hart- en nierschade vormen samen een groot deel van het cardiovasculaire spreekuur.
Lees alvast: De nieuwe ESC-hartfalenrichtlijn: wat er op 28 augustus op tafel ligt →Spotlight: AI in de cardiologie · van beeldvorming tot besliskunde
Het congresthema van 2026 is kunstmatige intelligentie als co-piloot in de cardiologie. Twee volwaardige tracks tonen AI in de praktijk: van geautomatiseerde echo-analyse en risicopredicatie tot klinische besliskunde, met hands-on sessies en live demonstraties. De centrale vraag is niet óf AI de cardiologie binnenkomt, maar hoe betrouwbaar, veilig en implementeerbaar de toepassingen zijn.
Lees alvast: AI als co-piloot: wat het spotlightthema van ESC 2026 concreet betekent →Video-collectie
ESC 2026 Preview: Trials to Watch met Prof. Van Mieghem en Dr. Bertrand — 1 afleveringen.
Programma: richtlijnen en Hot Lines
Vier nieuwe ESC-richtlijnen
- Hartfalen — integrale herziening; presentatie vrijdag 13:45, Ask the Task Force 16:15
- Cardiovasculaire ziekte en chronische nierschade — presentatie zaterdag 13:45, Ask the Task Force 16:15
- Universele definitie van myocardinfarct — update van het referentiedocument
- Cardiale revalidatie — nieuwe richtlijn
Cardiomyopathie op dag één
- ACACIA-HCM — aficamten bij symptomatische niet-obstructieve hypertrofische cardiomyopathie
Preventie en amyloïdose
- STAREE — atorvastatine bij bijna 10.000 gezonde 70-plussers, invaliditeitsvrije overleving als eindpunt
- CARDIO-TTRansform — eplontersen bij transthyretine-amyloïdcardiomyopathie
Structureel hartlijden
- TAVI PCI — PCI vóór versus ná TAVI bij ernstige aortastenose met coronairlijden
- TRIC-I-HF — tricuspidalisinterventie op hartfalenopnames en sterfte
- POPular ACE TAVI — antitrombotische strategie na TAVI
- ACASA-TAVI — kleptrombose op beeldvorming: klinisch relevant?
- NOTION-4 — antitrombotisch beleid en klepfunctie na TAVI
Verder in het Hot Line-programma
- PRESC1SE-MI — versnelde uitsluiting van myocardinfarct bij bijna 68.000 SEH-presentaties
- LIBREXIA ACS — milvexian na acuut coronair syndroom; in november 2025 gestaakt na interim-analyse, volledige data in München
- AMUNDSEN — evolocumab direct vóór primaire PCI bij acuut myocardinfarct
- PREMIUM — aspirine weglaten vanaf primaire PCI bij STEMI
- A-CLOSE — clopidogrel-monotherapie versus verlengde DAPT na hoogrisico-PCI
- PVI-SHAM-AF — pulmonaalvene-isolatie versus schijnprocedure
- SINGLE-AF — antistolling bij intermediair beroerterisico
- POET-II — kortere antibioticaduur bij infectieuze endocarditis
- PRAGUE-26 — kathetergeleide trombolyse bij intermediair-hoogrisico longembolie
- CMR GUIDE — littekendetectie met cardiale MRI voor ICD-selectie in primaire preventie
- Syncope-Stopper — eerdere pacing bij onverklaarde syncope en geleidingsziekte
Gerelateerde artikelen
Cardiale amyloïdose komt frequent voor bij HFpEF, aortastenose en LVH — meta-analyse
Een meta-analyse van 83 studies toont aan dat cardiale amyloïdose (CA) relatief frequent wordt gevonden bij patiënten met HFpEF/HFmrEF (12,6%), ernstige aortastenose (9,6%) en
AI als co-piloot: wat het spotlightthema van ESC 2026 concreet betekent
Elk ESC-congres kiest een spotlightthema, en voor 2026 is dat kunstmatige intelligentie. De formulering van de congresorganisatie is veelzeggend: AI als co-piloot in de cardiologie, van diagnostiek
Niet-obstructieve HCM: waarom ACACIA-HCM de eerste echte kans op een medicijn is
Hypertrofische cardiomyopathie kent een succesverhaal en een stiefkind. Het succesverhaal is de obstructieve vorm: met de myosineremmers mavacamten en aficamten bestaat er voor het eerst therapie die
ATTR-cardiomyopathie aan de vooravond van CARDIO-TTRansform
Tien jaar geleden gold transthyretine-amyloïdcardiomyopathie als een zeldzame diagnose voor gespecialiseerde centra. Inmiddels weten we beter: bij ouderen met hartfalen met behouden ejectiefractie,
Factor XI-remming: de hypothese, de belofte en de les van LIBREXIA ACS
Antistolling is altijd een ruil geweest: minder trombose in ruil voor meer bloedingen. Factor XI-remming belooft die ruil te doorbreken. Factor XI lijkt vooral een rol te spelen bij pathologische
Hart en nier in één richtlijn: waarom de ESC ze samen behandelt
Van de vier nieuwe richtlijnen die het ESC-congres in München aflevert, is die over cardiovasculaire ziekte bij chronische nierschade misschien wel de meest praktische. De presentatie staat op
Lid worden van HartVaat.nl?
Gratis — en we stemmen het nieuws en de literatuur af op uw vakgebied.